Laboratoire Vialle - A TÁBLÁZATOK LESZERELÉSE NORMÁLIS VAGY MELLÉKLETES TERHESSÉG ALATT
A vérlemezkeszám csökkenése terhesség alatt bizonyos mértékben fiziológiai és multifaktoriális. Ezt a plazma térfogatának növekedése miatti hígítás jelenségével magyarázzák, valamint a lép szinuszoid erének szintjén kialakuló szekvestrációs mechanizmussal, a gyakori megnövekedésével és végül a placenta szekvestrációjával.
Mindazonáltal a kilencvenes évek óta számos nagy tanulmányban beszámoltak arról, hogy a nők körülbelül 5-10% -ának vérlemezkeszáma a szülés idején 150G/L alatt van. Ezt az úgynevezett terhességi thrombocytopeniát, amelyet sem az anyánál, sem az újszülöttnél nem kísérnek vérzéses jelek, a normális eloszlás szerint az összes terhes nőnél megfigyelt vérlemezkeszám-csökkenés hangsúlyozásának tekintették. Kevés pontos adat áll rendelkezésre azonban a vérlemezkeszám csökkenésének pillanatáról, a terhesség egészének alakulásáról, a komplikáció nélküli terhességek során fellépő thrombocytopenia következményeiről vagy éppen ellenkezőleg a bonyolult terhességek során kialakult thrombocytopenia jellegéről mint az eklampsia során), végül a trombocitopénia lefolyásáról és annak következményeiről olyan helyzetekben, ahol már a terhesség előtt is fennállt (autoimmun trombocitopénia vagy ritkábban alkotmányos eset).
A tanulmány ezért ezen adatok tisztázására irányult. Ebből a célból 4568 15 és 44 év közötti nő vett részt, akiknek terhességét az Oklahomai Egyetemi Orvosi Központban figyelték meg 2011. január és 2014. augusztus között. Állítólag a terhességek komplikáció nélküliek voltak terhesség hiányában, terhesség előtt vagy alatt, magas vérnyomás, terhességi cukorbetegség; pre-eclampsia vagy eclampsia hiányában, HELLP-szindróma (hemolízis, emelkedett májenzimek, alacsony vérlemezkeszám) vetélés vagy koraszülés, végül placenta rendellenességek (placenta praevia, abrupto vagy accreta) hiányában. Összehasonlították őket 2586 bonyolult terhességű nővel és 197 nővel, akiknek állapota a terhesség előtt thrombocytopeniával is járhat. A kontrollcsoport 8885 nem terhes nőből állt, akiket az NHANES nyilvántartásban figyeltek meg (Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat). 1999 és 2012 között, életkor, faj és etnikai hovatartozás szerint, átlagos trombocitaszám-értékkel 273G/L A vérlemezkeszámot automatikusan mértük a terhesség minden trimeszterének elején, a lehető legközelebb a szüléshez és a szülés utáni időszakban.