Larousse online enciklopédia - elhízás
Ez a cikk a "Larousse Médical" könyvből származik.
Áttekintést kap a Egészség, először olvassa el a fájl alábbi cikkeit, kattintson a kívánt elemre:
Túlsúly a zsírszövet tömegének növelésével.
Az elhízás jelentős közegészségügyi problémává vált, különösen az iparosodott országokban. Egyre elterjedtebb és gyakran súlyosabb, számos betegségre hajlamosít, lerövidíti a várható élettartamot, és növeli a gondozásra és a megelőzésre fordított kiadásokat.
A zsír a férfiaknál általában a teljes testtömeg 10–15% -át, a nőknél 20–25% -ot tesz ki. Akkor beszélünk elhízásról, amikor a férfiaknál a teljes testsúly több mint 20% -át, a nőknél pedig több mint 30% -át éri el.
Különböző technikák, például a bőrredők mérése, az impedancemetriás skálák (a test testzsír-százalékának mérése a zsírszövet elektromos mikroárammal szembeni ellenállása alapján) vagy a magmágneses rezonancia (MRI), valamint a különböző indexek fel lehet mérni a zsírtömeg fontosságát. A leggyakrabban használt index a testtömeg (I.M.C.) vagy a Quetelet index. Az I.M.C. testméretet fejez ki: ez a tömeg (kilogrammban) és a magasság négyzetének (négyzetméterben) aránya. Egy I.M.C. normál értéke 18,5 és 25 kilogramm/négyzetméter között van. Túlsúlyról beszélünk, amikor 25 és 30 kg/m 2 között van, és elhízásról, ha meghaladja a 30. A "hatalmas" vagy "kóros" elhízás kifejezés olyan emberek számára van fenntartva, akiknek I.M.C. nagyobb, mint 40 kg/m 2 .
Az úgynevezett "ideális súly" értéket, amely egykor referenciaként szolgált a túlsúly és az elhízás meghatározására, ma már nem használják. Ez a fogalom valóban túl mesterséges, és nem veszi figyelembe sem az életkort, az etnikai eltéréseket, sem pedig általánosságban a különféle tényezőket, amelyek módosíthatják az egyén fiziológiailag normális súlyát.
Különböző típusú elhízás
A zsírszövet tágulása a zsírsejtek méretének (hipertrófiás elhízás) vagy számának (hiperplasztikus elhízás) növekedésével hozható összefüggésbe; a kóros elhízás egyszerre hipertrófiás és hiperplasztikus. Felismerjük az elhízást a gyermekkor kezdetén, amelyet "alkotmányos" elhízásnak nevezünk, gyakran masszívnak, és az elhízást egy felnőtt kor elején, amelyet "megszerzett" elhízásnak nevezünk. Néhány elhízott embernek nyilvánvaló étkezési rendellenességei vannak, másoknál nincs. Egyes alanyok esetében egyértelmű kiváltó körülmény észlelhető, amelyet gyors súlygyarapodás követ; másokban az elhízás nagyon fokozatosan épül fel az évek során. Egy másik fontos jellemző a zsírszövet eloszlásának módja.
Az Android vagy a hasi elhízás, ahol a zsír a test felső részében és a hasban dominál, jellemző a férfi elhízásra, de néhány nőnél is megfigyelhető. A zsírlerakódások főleg a csomagtartón és a hason helyezkednek el. A hasi elhízást jelenleg a derék kerületének mérésével határozzák meg, nőknél 88 cm-nél (a terhességet leszámítva) és férfiaknál 102 cm-nél nagyobb. A hasi elhízásnak több metabolikus szövődménye van.
A hasi elhízás esetei közül az utóbbi években megkülönböztettük az úgynevezett "zsigeri" elhízást, amelynek jellemzője a zsír növekedése a hasban, a zsigerek körül. Ez az elhízás legveszélyesebb formája és a legkritikusabb az anyagcsere és a kardiovaszkuláris kockázatok szempontjából. A férfiaknál gyakoribb, nehéz diagnosztizálni, mert akkor is létezhet, amikor az I.M.C. normális vagy alacsony. Közelíthető a derék kerületének mérésével (amely meghatározza a hasi elhízást).
A nőgyulladásra jellemző a nőgyógyászati vagy femorális elhízás, ahol a test alsó részén (fenék, comb) a zsír dominál. Okozhatnak ízületi fájdalmat vagy vénás keringési rendellenességeket, de ritkán szív- és érrendszeri vagy anyagcsere-szövődményeket.
A vegyes elhízás egyesíti az elhízás két korábbi formáját, és bizonyos mértékű testméret után gyakoribb (I.M.C.> 40).
Okoz
A túlzott zsírtömeg akkor figyelhető meg, ha az ételből származó energiafogyasztás meghaladja az energiafelhasználást (pozitív energiamérleg), és amikor különféle anyagcsere- és hormonális folyamatok elősegítik a zsír (lipidek) tárolását a szintézisfehérje és a megnövekedett sovány tömeg (pozitív lipidegyensúly) rovására. . Az ilyen pozitív energia- vagy lipidegyensúlyok különböző módon érhetők el, ami az elhízás tünetének klinikai heterogenitására utal. Úgy tűnik, hogy ez a változó arányú asszociációból és a viselkedési és környezeti genetikai tényezőkből (étrendből) fakadó különféle zavarok kölcsönhatásából ered.
Az öröklődés szerepe: az elhízott szülők gyermekei sokkal nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak, mint mások, annak ellenére, hogy minden harmadik súlyos elhízás esetén az érintettek normális testsúlyú szülőktől származnak; emellett genetikai tényezők határozzák meg a zsírszövet eloszlását, mint magát a zsírmennyiséget. Az anyagcsere és a viselkedés különböző aspektusai, amelyek hajlamosíthatják az egyént elhízásra, szintén nagy valószínűséggel genetikai eredetűek, például képességük a zsírok oxidálására vagy tárolására, alkalmazkodóképességük az étkezési környezet változásaihoz, ízlésbeli preferenciáik stb. A masszív elhízás néhány nagyon ritka esetétől eltekintve nem egyetlen gén vezet elhízáshoz, hanem számos olyan gén, amelyeknek a súlygyarapodást elősegítő környezettel való kombinációja felelős a zsírszövet felfújódásáért.
Valójában az elhízás családi átterjedését meg kell különböztetni a lehetséges genetikai átviteltől (amelyet nem teljesen bizonyítottak). A genetikai szempont mellett ugyanazon család tagjai valóban osztoznak életmódjukon és táplálékukon, szociokulturális kontextusukon, ami az öröklődés mellett magyarázhatja az elhízás családi terjedését. Az érintett gének nagyon sokak, és csak egy apró részt azonosítottak; a ma azonosított gének felelősek az elhízás nagyon ritka formáért.