LIPODYSTROFIA SZINDRÓMA A PROTEASE GÁTLÓK MÓDJÁBAN - gyógyszeres távirat

Központi elhízás, bivalynyakkal és a karok, a lábak és az arc zsírvesztésével, valamint a koleszterin és trigliceridek növekedésével, az inzulinrezisztencia és a csökkent glükóz tolerancia jellemzi az úgynevezett lipodystrophia szindrómát, amelyet HIV-betegeknél írnak le (vö. 7 [1997], 80; 3, 1998, 36).1.2 Az AIDS-szakértők többsége ezt a proteáz-inhibitorok bomlasztó hatásának tekinti.1 Egy ausztrál vizsgálatban a felhasználók 64% -ában tapasztaltak lipodystrophiát átlagosan 14 hónapos használat után, míg a proteáz-inhibitorok nélküli HIV-betegek 3% -ában.2 A nők is érintettek.1.3 Elszigetelt zsírvesztés fordul elő.4 Más szerzők a vér lipidjeinek növekedését és a korai koszorúér szklerózisát szívizominfarktussal írták le zsíreloszlási zavarok nélkül proteázinhibitorok alatt.5.6 Nyitott, hogy a szindróma visszafordítható-e a kezelés abbahagyása után, és mennyiben, valamint az étrend vagy a lipidcsökkentő gyógyszerek előnye.

protease

A HIV proteáz és két emberi lipid anyagcserét szabályozó fehérje hasonló a molekula bizonyos területein. Ezeknek a fehérjéknek a gátlása zavarhatja a perifériás zsírsejtek differenciálódását és elősegítheti a sejthalált, ami rontaná a zsírraktározást és felszabadítaná a lipideket.7.

A gyógyszerek káros hatásainak gyanúja azonban nem minden szakértő osztozik. A genfi ​​12. AIDS-világkonferencián bemutatott adatok szerint az anyagcsere-változások vélhetően inkább a betegség hosszú távú túlélésének következményei.1.8

Előrehaladott HIV-betegség esetén kimutatták, hogy a proteázgátlókkal kombinált kezelések meghosszabbítják az életet. Itt a proteáz inhibitorok a választott szerek közé tartoznak. A használat során azonban figyelmet kell fordítani a lipidanyagcsere rendellenességeire és az idő előtti érelmeszesedésre. A proteáz inhibitorok túlélési előnyei a korai HIV-betegségben még nem bizonyítottak. A nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor nevirapinnal (VIRAMUNE) történő kombináció, amely szintén könnyebben alkalmazható, előnyös lehet, különösen, ha kardiovaszkuláris kockázati tényezők vannak jelen.2

Ezt a kiadványt szerzői jog védi. Az elektronikus rendszerek sokszorosítása, mentése és feldolgozása csak az arznei-telegram ® jóváhagyásával engedélyezett.