Ló Cushing-szindróma (ECS); Köster lóállatorvos

A betegség mechanizmusának megértéséhez fontos, hogy általános ismeretekkel rendelkezzünk az agyalapi mirigy működéséről. Az agyalapi mirigy ACTH-t és más hormonokat termel, amelyek szabályozzák a kortizol felszabadulását a szervezetben. Az egészséges lovaknál számos mechanizmus létezik annak biztosítására, hogy túl sok ACTH ne szabaduljon fel. A megnövekedett kortizolszint ahhoz vezet, hogy kevesebb ACTH szabadul fel, és a dopamin, a hipotalamuszból származó hírvivő anyag is gátolja az ACTH termelését. Ezek a mechanizmusok nem működnek az ECS-szel. Dopaminhiány van, és a tumorsejtek nem reagálnak a megnövekedett kortizolszintre. Ez (tartósan) magas ACTH-szinthez és az ebből eredő kortizol krónikus túltermeléséhez és a kapcsolódó tünetekhez vezet.

gátolja ACTH

Tünetek

  • Hosszú, sűrű és gyakran göndör haj (a betegség korai szakaszában az alsó állkapcson, a gyomorban vagy a lábakon gyakran csak egyetlen hosszú szőr található)
  • Késleltetett vagy hiányos kabátcsere
  • Laminitis
  • Fokozott izzadás
  • Gyenge izmosodás (hátul, fűzfa hasa)
  • Zsír újraeloszlás (szalonna nyaka, zsírpárnák a szem felett)
  • Eredménytelenség
  • Magas vizelettermelés és fokozott vízbevitel
  • Késleltetett sebgyógyulás
  • Sinusitis
  • Fogászati ​​betegség
  • Fertőző bőrbetegségek
  • Gyakori fekélyek
  • A központi idegrendszeri tünetek, mint például az ataxia és a vakság, ritkák, de akkor jelentkezhetnek, amikor az adenoma olyan nagy lesz, hogy az agy más részeire nyomódik.

diagnózis

Az ECS diagnosztizálásához mérjük az ACTH-koncentrációt a vérben. Erre a célra reggel egyszer vért vesznek a lóról. Józannak kell lennie, vagy csak szénához kell férnie. A 10-50 pg/ml értékeket itt normálisnak tekintik, ahol az ACTH koncentráció éves ritmusa van, így az egészséges lovaknak is magasabbak lehetnek az értékeik ősszel.

Ha az eredmény bizonytalan, lehetőség van egy dexametazon szuppressziós tesztre. Ehhez 20 óránként 2 vérminta szükséges. Ez a teszt azon a tényen alapul, hogy az egészséges lovak úgy reagálnak a dexametazon beadására, hogy csökkentik saját kortizoltermelésüket, amelyre a ló ECS-sel nem képes.

terápia

Az ECS könnyen kezelhető pergolid (Prascend®) adagolásával (napi 1x 2μg/testtömeg-kg tabletta formájában). De mivel valódi gyógyítás nem lehetséges, egész életen át tartó terápia szükséges. A pergolid egy dopamin agonista, azaz kötődik az agyalapi mirigy dopamin receptoraihoz, és így gátolja az ACTH felszabadulását. A tünetek javulása általában 6-12 hét után, néha korábban is észrevehető. Ezen idő elteltével ajánlott ellenőrizni a vér ACTH-szintjét is. A pergolid ritkán előforduló mellékhatásai, például csökkent étvágy, apátia vagy hasmenés, az adag csökkentésével jól kezelhetők.

Természetesen nagyon fontos az egyidejűleg előforduló betegségek, például a laminitis kezelése és a szarvas cipelésének biztosítása is. Sok lovon olló is segíthet, a rendszeres féregtelenítés, az oltások és a fogászati ​​ellenőrzések különösen fontosak az ECS-betegek számára. Fontos a magas színvonalú etetés biztosítása is. Kerülje a magas glükóz- és inzulinreakcióval rendelkező szénhidrátokat, például a zabot és a kukoricát. Az ECS ló helyes etetésének alapja a jó széna, és a növényi olajok, lucernatermékek és a pektint tartalmazó takarmányok is beváltak. Szója vagy sörélesztő is fogyasztható lovaknak adható. Támogatásként szerzetes paprika is táplálható, amely állítólag növeli az agyalapi mirigy intersticiális lebenyének dopaminérzékenységét.

Janine Beck, 2020. február