Mellrák, okai - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

okai

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Általános tények

A betegség szinte kizárólag a nőket érinti. Körülbelül 100 esetben csak egy férfi. Az emlőrák minden életkorban előfordulhat. A betegség aránya azonban az életkor előrehaladtával növekszik. Az emlőrák kialakulásának életkori kockázata 12,8%. Ez azt jelenti, hogy minden 8. nőből 1 életkorában emlőrákot diagnosztizálnak.

Az összes emlőrák körülbelül 80–90% -a a tejcsatornákban, míg 10–20% a mirigyes lebenyekben alakul ki.

genetika

Az öröklődés (genetikai tényezők) fontos szerepet játszik az emlőrákban, de csak az összes mellrákos beteg körülbelül 5–10% -ában. Ha egy első fokú rokon emlőrákban szenved - anya, nővér vagy lánya -, az emlőrák kockázata megduplázódik. Ha a hozzátartozó betegségének kezdetén még fiatal volt, a kockázatot magasabbnak kell értékelni, mint ha a diagnózis idején már 50 évnél idősebb volt. Az emlőrákban szenvedőket néha érinti az úgynevezett BRCA1/2 gén örökletes változása. Ha a közeli rokonok mutatják ezt a változást, akkor ennek a genetikai változásnak a viselése is fokozottabb kockázattal jár.

A családdal kapcsolatos emlőrák gyakran korai felnőttkorban fordul elő.

BRCA1 és BRCA2

A BRCA1 és BRCA2 rövidítések két genetikai változást vagy genetikai hibát rejtenek. Az érintett nők nem veszik észre, hogy vannak-e ezek a változások. Ha ezeknek a változásoknak bármelyikét megmutatják, akkor nagyobb a kockázata, mint más embereknek az emlőrák és a petefészekrák kialakulása és fiatalabb életkorukban.

Mely családok érintettek?

A genetikai mutáció valószínűsége a BRCA1 vagy BRCA2 génben meghaladja a 10% -ot a következő konstellációk esetében:

  • legalább két emlőrákos nő, köztük egy, amelynek kezdeti kora 51 éves kora előtt van
  • legalább egy nő mellrákban és legalább egy nő petefészekrákban vagy egy nő mell- és petefészekrákban
  • legalább két nő petefészekrákban
  • legalább egy kétoldalú emlőrákban szenvedő nő, akinek első betegségét 51 éves kora előtt diagnosztizálták
  • legalább egy mellrákban szenvedő nő 36 éves kora előtt
  • legalább egy emlőrákos és egy mell- vagy petefészekrákban szenvedő ember
  • legalább három emlőrákban szenvedő nő, függetlenül a betegség diagnosztizálásának életkorától.

Emberi genetikai tanácsadás

Azoknak a nőknek, akik megfelelnek az említett kritériumoknak, ajánlott úgynevezett humán genetikai tanácsadásban részesülniük, és kapcsolatba kell lépniük a Német Családi Mell- és Petefészekrák Konzorcium egyik központjával. Ezek a központok átfogó tanácsokat és támogatást kínálnak az érintettek számára, ezáltal az egyes rákkockázatok megállapíthatók és meghatározhatók az emberi genetikai vizsgálatok során. Pszichológiai tanácsadás és támogatás áll rendelkezésre, hogy segítsen jobb döntéseket hozni egy genetikai teszt mellett vagy ellen, és megbirkózni a diagnózissal. Ezenkívül a terápiás intézkedések megvitathatók genetikai hiba jelenlétében.

Rákvizsgálati program

Ennek fényében, ha kiderül, hogy BRCA1 vagy BRCA2 génváltozása van, az emlőrák kialakulásának kockázata az életed egy pontján 50-80% -ra nő, a BRCA génhiba alcsoportjától függően. Azoknál az embereknél, akiknél ez a genetikai hiba (különösen a BRCA1) fennáll, a petefészekrák (petefészekrák) kockázata is nagyobb. Érintettként részt vehet egy speciális rákszűrési programban. Rendszeres ellenőrzéseket végeznek annak megállapítására, hogy vannak-e jelei a mell- vagy petefészekrák kialakulásának.

Ha magas a családi kockázat, a korai felismeréses vizsgálatok során az orvos tapintja a mellet és a mell ultrahangját félévente, 25 éves kortól vagy öt évvel a család legkorábbi életkora előtt. A mammográfiát 40 éves kortól tizenkét havonta, a mell mágneses rezonancia képalkotását (MRI) tizenkét havonta ajánljuk 25 éves kortól vagy öt évvel a család legkorábbi életkora előtt, általában 55 éves korig.

Mastectomia és a petefészek/petevezeték eltávolítása

Ha van BRCA1 vagy BRCA2 mutáció, akkor az érintett nőknek kétoldalú profilaktikus (elővigyázatossági) teljes emlőmirigy-eltávolítást (mastectomia), valamint profilaktikus kétoldalú petefészek- és petevezeték-eltávolítást ajánlanak fel. A megelőző mastectomia 95% -kal csökkenti az emlőrák kockázatát. Az előzetes megállapítások szerint a petefészkek és a petevezeték megelőző eltávolítása mindkét oldalon körülbelül felével, 30-50% -kal csökkentheti az emlőrák kockázatát és az eredetileg egészséges emlőben a második karcinóma kockázatát. A petefészkek és a petevezetékek eltávolítása általában 40 éves kortól ajánlott, ha a BRCA1 vagy BRCA2 mutációt észlelik, vagy miután a családtervezés befejeződött. Az eljárással elvész a teherbe esés képessége. E művelet után közvetlen átmenet van a menopauzára (klimaxos). Ha a hormon felszabadulásának elvesztése tüneteket okoz, akkor úgy tűnik, hogy ebben az esetben a hormonpótló kezelés ösztrogénnel lehetséges a rák kockázatának növelése nélkül.

BRCA2

A BRCA2 valamivel olcsóbb változatnak tűnik. Bár ez a rák megnövekedett kockázatával is társul, ez egy olyan típusú rák, amely csak későbbi korban fordul elő, mint a BRCA1 testvérgéné.

Hormonális okok

A hormon ingadozásai, amelyeken a szervezet átmegy, többek között befolyásolják a rák kockázatát is. Számos hormonális tényező befolyásolja az emlőrák kockázatát:

  • A korai menstruációval (menarche) és/vagy a menopauza késői megjelenésével (klimaxos) szenvedő nőknél kissé megnő a mellrák kockázata. Minél hosszabb a nő rendszeres menstruációs ciklusa, annál nagyobb a kockázata az emlőrák kialakulásának.
  • Ha 30 éves kora előtt gyermekei vannak, kissé csökkenti az emlőrák kockázatát, míg a gyermektelenséggel együtt növekszik.
  • Minél hosszabb ideig szoptat egy nő, annál kisebb az emlőrák kockázata.
  • Úgy tűnik, hogy az orális fogamzásgátlók (a „tabletta”) szedése nem növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ez vonatkozik a levonorgesztrelt tartalmazó hormon IUD-kre is.
  • Ezzel szemben a menopauzás tünetek (ösztrogén és progeszteron tartalom) kezelésére szolgáló hormon tabletták úgy tűnik, hogy kissé növelik az emlőrák kockázatát. A kockázat azonban olyan alacsony, hogy ha súlyos menopauza-tünetei vannak, akkor a tablettákat három-hat hónapig szedheti szinte kockázat nélkül. Az 5 évnél tovább tartó menopauza utáni hosszú távú hormonpótló kezelés körülbelül 1,5-szeresére növeli az emlőrák okozta halálozást. Ezért lehetőség szerint kerülni kell a hosszú távú kezelést. Kérjen orvosi tanácsot erről az Ön számára legmegfelelőbb változat megismerése érdekében.

táplálás

A Japánban élő nőket kevésbé fenyegeti az emlőrák, mint az Egyesült Államokban letelepedett nőket. Ennek lehetséges magyarázata a két ország eltérő étkezési szokásai lehetnek. Például az amerikai élelmiszerek zsírtartalma, különösen a többnyire állati eredetű telített zsírsavak aránya sokkal magasabb, mint Japánban vagy más ázsiai országokban. Ezt a tézist támasztja alá az a tény, hogy a japán nők emlőrák-kockázata hasonló az amerikai nőkéhez, amint az előbbi az USA-ba költözik, és átveszi a helyi étkezési szokásokat. Van azonban bizonyos bizonytalanság ezekben a táplálkozási vizsgálatokban.

Vizsgálatok szerint a súlyos túlsúly (elhízás, elhízás), vagyis a 30-nál nagyobb BMI növeli a menopauza utáni nők kockázatát, de nem egyedüli tényező a szexuálisan érett nőknél.

Jóindulatú (jóindulatú) csomók a mellben

A legtöbb nő mellében lévő növekedés és csomó úgynevezett fibrocisztás változás (mastopathia). Az ilyen változásokat mellkasi kényelmetlenség kísérheti, különösen közvetlenül a menstruáció előtt. Ezek a változások jóindulatúak és nem növelik az emlőrák kockázatát. Ennek ellenére különös figyelmet kell fordítania a mellváltozásokra. Orvos vizsgálja meg akkor is, ha nagy a valószínűsége annak, hogy ártalmatlanok.

Rák előtti emlőrák

Ezek olyan betegségek, amelyekben a sejtek már változnak, de még nem felelnek meg az invazív rákos sejtek kritériumainak. Ezeket a betegségeket "malignus előtti elváltozásoknak" (rákot megelőző stádiumok) is nevezik. Ezek az emlőrák kialakulásának fokozott kockázatával járnak. a rák, a ductalis carcinoma in situ (DCIS) többszörös megnövekedett kockázata, ami 19% -kal magasabb kockázattal jár, mint az egészséges nőknél 20 éven belül invazív carcinoma kialakulása, valamint a lobularis neoplasia (LIN, korábban atipikus lobularis hyperplasia és lobularis carcinoma) in situ), az invazív karcinóma kb.

Egyéb tényezők

Az alkoholfogyasztás növeli a hormon-receptor-pozitív emlőrák kockázatát. Az alkoholfogyasztás napi 10 g-ról történő növekedésével a kockázat 7-15% -kal, a magas alkoholfogyasztás mellett pedig akár 40-50% -kal is nő.

A dohányzás a mellrák megnövekedett kockázatával is jár, és a kockázat a dohányzás hosszával és intenzitásával növekszik. A hosszú távú passzív dohányzás is növeli a kockázatot.

A felsőtest besugárzása növeli az emlőrák kockázatát. Ez a hatás sok évig fennmaradhat a sugárkezelés után. Többek között megnő a mellrák kockázata azoknál a nőknél, akiknek a felsőtestét besugározták a Hodgkin-kór (Hodgkin-limfóma, nyirokrák) terápiájának részeként.

Mit tehet maga?

Személyesen befolyásolhatja a mellrák kockázatát azáltal, hogy a testmozgás és az egészséges táplálkozás révén elkerüli az elhízást, mértéktelen alkoholfogyasztást és nem dohányzást, a menopauza utáni hosszú távú hormonpótló kezelés és a szoptatás elkerülését, ha gyermekei vannak.

További információ

  • Mellrák
  • Mellrák, néhány tény és információ
  • Mellrák, figyelmeztető jelek
  • Mellrák, terápia
  • Mellrák, áttétes
  • Mellrák, korai stádium
  • Mell önvizsgálat
  • Mellvizsgálat mammográfiával
  • Petefészekrák, korai felismerés genetikai teszteléssel
  • Szájon át szedhető fogamzásgátló
  • Hormonkezelés menopauzában
  • A dohányzás káros az egészségre
  • A passzív dohányzás egészségkárosodása
  • Miért kell leszokni a dohányzásról és hogyan működik?
  • Alkohol - visszaélés vagy függőség?
  • Fizikai aktivitás, ajánlások
  • Tanácsok a kiegyensúlyozott étrendhez
  • Elhízás és fogyás
  • Mellrák (mellrák) információk az egészségügyi szolgáltatók számára
  • Német Rák Társaság: Mellrák - A terápiás módszerek áttekintése
  • Német Ráktársaság: Prospektusok az emlőrákról

Szerzői

  • Thomas M. Heim, Dr. med. Tudományos újságíró, Freiburg
  • Martina Bujard, tudományos újságíró, Wiesbaden
  • Julia Trifyllis, dr. med., nőgyógyászati ​​és szülészeti szakember, Münster/W.

irodalom

Ez a cikk az emlőrákról szóló szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.