Mennyire lehet magas a vérnyomás időskorban; Egészségügyi város Berlin
Több kárt, mint hasznot: Idős korban vagy a stroke után a vérnyomás csökkentése az irányelvek szerint akár 60 százalékkal növeli a halál kockázatát
A magas vérnyomás időskorban gyakori. Háromból 70 év feletti ember közül kettőnek magas a vérnyomása. Mivel ez hosszú távon életveszélyes szív- és érrendszeri betegségekhez, például szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet, a jelenlegi európai irányelvek azt javasolják, hogy a 65 év feletti embereknél a vérnyomást 140/90 Hgmm alá állítsák be.
Ezek a célértékek a 80 év feletti emberekre is vonatkoznak, de velük együtt figyelembe kell venni az egyes tényezőket, például a társbetegségeket. Más a helyzet az USA-ban, ahol az irányelvek nemrégiben azt ajánlják, hogy az idősebb embereknél a vérnyomást 130/80 Hgmm alá csökkentsék. A megfelelő célértékekről jelenleg heves viták folynak.
Az irányelveknek megfelelő kezelés növeli a halál kockázatát a 80 évnél idősebb embereknél
A Charité „Berlini Kezdeményezés Tanulmánya” mindkét célértéket megkérdőjelezi az idősek számára. Antonios Douros az "European Heart Journal" -ben azt írja, hogy a gyógyszerekkel történő vérnyomás 140/90 Hgmm alá - és különösen 130/90 Hgmm alá - történő csökkentése elvileg nincs védőhatással. Ellenkezőleg: 80 évnél idősebb embereknél vagy akiknél már volt agyvérzés vagy szívroham, a halálozás kockázata még nő is.
Az eredmények egy megfigyelési tanulmányon alapulnak, amelyben több mint 1600 nő és férfi epidemiológiai adatait elemezték. A résztvevők legalább 70 évesek voltak, amikor a vizsgálat 2009-ben elkezdődött, és vérnyomáscsökkentő kezelést kaptak. Adataik elemzése azt mutatta, hogy a 80 évesnél idősebbeknél, akiknek a vérnyomása 140/90 Hgmm alatt volt, 40 százalékkal magasabb volt a halálozás kockázata, mint azoknál, akiknek a vérnyomásértéke 140/90 Hgmm felett volt.
A stroke-os betegek hosszabb ideig élnek magasabb vérnyomás mellett
Hasonló kép alakult ki a tanulmányban résztvevőktől, akik korábban stroke-ot vagy szívrohamot szenvedtek: azoknál, akiknek vérnyomása 140/90 Hgmm alatt volt, a halálozás kockázata 61% -kal nőtt azokhoz képest, akiknek a vérnyomása a gyógyszer ellenére is A határon túli kezelés továbbra is fennmaradt. "Eredményeink egyértelművé teszik, hogy a magas vérnyomás kezelését egyedileg kell adaptálni ezekben a betegcsoportokban" - magyarázza dr. Antonios Douros a Charité Klinikai Farmakológiai és Toxikológiai Intézetéből. A tanulmány első szerzője hangsúlyozza: "Tartózkodnunk kell attól, hogy a szakmai szövetségek ajánlásait minden betegcsoportra alkalmazzuk."