Mennyire veszélyesek az agyi vérzések
Hirtelen jönnek létre, gyakran a legkisebb korai figyelmeztető jel nélkül: agyi vérzés. Mert a súlyos baleseteken kívül, például a Forma-1-es hős, Michael Schumacher esetében, más okai is vannak ennek a betegségnek.
Idegsebész Dr. Urs Nissen elmagyarázza a tüneteket és a modern kezelési lehetőségeket.
Hogyan történik a vérzés az agyban?
A fő ok az ütközés következtében bekövetkező traumás agysérülés. Van még spontán vérzés az agyszövet területén. Ezeket általában általános érrendszeri betegségek okozzák, például az artériák megkeményedése miatt. A kockázati tényezők közé tartozik a magas vérnyomás és a megnövekedett vérzsírszint. Spontán vérzés időnként vérhígító gyógyszer szedése esetén is előfordulhat.
Különböző típusú agyi vérzés létezik - melyek azok?
Megkülönböztetnek aszerint, hogy hol jelentkezik a vérzés:
1. A hematoma - vérzés - a koponyacsont és a kemény agyhártya között helyezkedik el.
2. A haematoma az agyhártyák alatt, de az agy felett helyezkedik el.
3. Magában az agyszövetben vérzés van.
4. A vérzés az agyi folyadéktérben lokalizálódik.
Ami a legveszélyesebb?
A vérzés közvetlenül az agyban elpusztítja az agy szövetét. De a többi faj is nagyon veszélyes lehet. Ez attól függ, mennyit terjednek, mert a vér helyet foglal. Mert az agynak nincs módja, elkerülése érdekében a koponya belsejében emelkedik a nyomás.
Melyek a tünetek?
Gyakran a tudat elhomályosul, súlyos esetekben a beteg kómába esik. Balesetet követő agyi sérülések esetén - akárcsak Michael Schumacher esetében - előfordulhat úgynevezett szabad intervallum: a páciens kezdetben eszméleténél van, de aztán gyorsan beborul. További jelek a neurológiai hiányosságok, mint például az egyik oldali bénulás, valamint beszéd- és látászavarok. Ugyanakkor olyan nem specifikus tünetek is előfordulhatnak, mint a személyiség változása, szélsőséges fejfájás, hányinger és hányás.
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
Vészhelyzetben mindig elvégezzük a számítógép számítógépes tomográfiáját (CT). A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és/vagy érrendszeri képalkotást (angiográfiát) végzik az ok pontosabb lokalizálása és meghatározása érdekében.
Milyen kezelések szükségesek?
Ha jelentősen megnövekedett koponyaűri nyomást feltételezünk, az agyat műtét útján kell enyhíteni. Ha tehetjük, akkor eltávolítjuk a hematomát. Ezenkívül általában nyomásmérést is beültetnek. Az agyi nyomás infúzióval is csökkenthető. Szinte minden beteget megfigyelnek és kezelnek az intenzív osztályon, mivel gyakran további szellőzésre van szükség.
Mi függ attól, hogy a beteg ismét teljesen egészséges?
Először abból a régióból, ahol a vérzés bekövetkezik. ban,-ben Még az agytörzs területén történő kisebb vérzés is végzetes lehet. Az agy más régióiban a betegek még a nagyobb vérzéseket is károsodás nélkül képesek túlélni. Másodszor, az időfaktor fontos szerepet játszik. Különösen baleset után azonnal intézkedni kell, ha felmerül a gyanú, hogy az agyban túl nagy a nyomás.
A Schumacher-híresség esete
A jelentős baleset a Francia Alpokban történt: a Forma-1-es világbajnok olyan erősen ütötte a fejét egy sziklának egy síutazás során, hogy még a sisakja is eltört. Az első percekben megközelíthetőnek kellett volna lennie.
A gyors elsősegély után Schumachert helikopterrel vitték a klinikára. A szörnyű diagnózis: vérzés az agyban. Megkezdődött a harc az életéért. Éjjel-nappal figyelték a Grenoble Egyetemi Kórház (Franciaország) intenzív osztályán. Az agyban tapasztalható nyomásnövekedés miatt az orvosok úgy döntöttek, hogy mesterséges kómába kerül, és egy műtét révén eltávolítják a zúzódásokat. A testét pedig 34-35 fokra lehűtötték, így enyhült az agyra nehezedő nyomás. Egy második műtéti beavatkozás során a koponyacsont egy részét kinyitották. Ez tovább csökkentheti a nyomást és értékes időt spórolhat meg a kezeléssel. De a nagy probléma: még mindig vannak diffúz zúzódások, amelyeket nem lehet ilyen könnyen kezelni. Michael Schumacher most ébredt kómájából, ismeretlen helyen kezelik egy rehabilitációs klinikán.