MESTINON - Pyridostigmine - Adagolás, Mellékhatások, Terhesség - Doctissimo
Ezt a gyógyszert általában a következőkre írják fel:
Jelzések + -
- A bél atónia kezelésében használják.
Hogyan kell szedni + -
Napi 4-8 cukorral bevont tabletta 3 vagy 4 adagolásra osztva.
Az optimális dózis meghatározása után a gyógyszer hatása egy éjszakán át meghosszabbodik.
1 cukorral bevont tabletta reggel és este.
Idős tantárgy: nincsenek konkrét ajánlások a MESTINON alkalmazására időseknél.
Veseelégtelenség: A piridosztigmin főként változatlan formában ürül a vizelettel. Ezért alacsonyabb dózisokra lehet szükség vesekárosodásban szenvedő betegeknél, és a kezelést a hatást eredményező dózis titrálásával kell elvégezni.
Májelégtelenség: nincsenek speciális ajánlások a MESTINON adagolására májkárosodás esetén.
A MESTINON-ot vízzel kell bevenni.
Lehetséges mellékhatások + -
- Hasgörcs
- Hányinger
- Hányás
- Hasmenés
- Hipersaliváció
- Fokozott bronchiális váladék
- Fokozott könnyváladék
- Miózis
- Izomgörcs
- Izomcsillapítás
- Izomrángás
Mint minden kolinerg gyógyszer, a MESTINON is okozhat nem kívánt funkcionális hatásokat az autonóm idegrendszerre.
Muszkarinhatások: hasi görcsök, hányinger és hányás, hasmenés, hipersaliváció, fokozott bronchiális, perisztaltikus és könnyes váladék, bradycardia, miosis.
Nikotin hatások: izomgörcsök, fasciculációk, izomrángások és izomgyengeség.
Ezek a mellékhatások az adag csökkentésével általában eltűnnek.
A legsúlyosabb esetekben szubkután vagy intramuszkulárisan lehet injekciót adni atropin-szulfáttal.
A mellékhatások a szervrendszer szerint az alábbiak szerint vannak besorolva: nagyon gyakori (≥ 1/10), gyakori (≥ 1/100 - www.signalement-sante.gouv.fr.
Ellenjavallatok + -
- Piridostigmin allergia
- Asztma
- Parkinson kór
- Az emésztőrendszer mechanikus elzáródása
- A húgyutak mechanikus elzáródása
- Tejjel etetés
- Túlérzékenység a hatóanyaggal, a bromidokkal vagy az Összetétel részben felsorolt bármely segédanyaggal szemben
- Parkinson kór
- Az emésztőrendszer és a húgyutak mechanikus elzáródása.
A használatra vonatkozó óvintézkedések + -
- Szív elégtelenség
- Hörghurut
- Veseelégtelenség
- Terhesség
Ez a gyógyszer szacharózt tartalmaz. Fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában vagy szacharáz/izomaltáz hiányban (ritka örökletes betegségek) szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.
Rendkívül körültekintően kell eljárni, ha a MESTINON-t obstruktív légzőszervi betegségekben, például bronchiális asztmában és krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél alkalmazzák.
Óvatosan használja a következőket:
Görcsös hörghurut;
Szívelégtelenség, aritmiák, például bradycardia és atrioventrikuláris blokk (az idős betegek hajlamosabbak lehetnek a dysrhythmia kialakulására, mint a fiatalok);
A koszorúér legújabb elzáródása;
Epilepszia vagy parkinsonizmus;
Vesekárosodásban szenvedő betegeknél súlyos esetekben szükség lehet az adag csökkentésére.
Ha a miaszténikus betegek viszonylag nagy adagokat vesznek fel, szükség lehet atropin vagy más antikolinerg gyógyszerek beadására a piridostigmin muszkarin hatásának specifikus semlegesítése érdekében, miközben megmarad annak nikotinerg hatása.
Fontos figyelembe venni a piridostigmin túladagolása miatti kolinerg krízis előfordulásának lehetőségét, és megkülönböztetni a betegség súlyosbodása miatti myasthenikus válságtól. Mindkét rohamtípust fokozott izomgyengeség jellemzi, de míg a miaszténikus krízis több kolinészteráz-terápiát igényel, addig a kolinerg krízis e terápia azonnali leállítását és megfelelő ellátási intézkedéseket igényel, amelyek magukban foglalhatják a légzés támogatását.
Gyógyszerkölcsönhatások + -
Kombinációk, a használatra vonatkozó óvintézkedésekre figyelemmel
+ Béta-blokkolók szívelégtelenségben:
A túlzott bradycardia kockázata (bradycardicus hatások hozzáadása).
Rendszeres klinikai és biológiai monitorozás, különösen a kombináció kezdetekor.
+ Torsades de pointes okozó gyógyszerek:
A kamrai ritmuszavarok, különösen a torsades de pointes fokozott kockázata.