Metabolikus szindróma - tünetek, okok, terápia, rehabilitáció

A metabolikus szindróma, más néven prosperitási szindróma vagy szaknyelven is aterometabolikus szindróma (athero: artériát érintő, metabolikus: anyagcserét illetően) a civilizáció jelensége.

Mi a metabolikus szindróma?

A civilizációs betegségek a modern életmód eredményeként jelentkeznek, mivel az iparosodott országokban gyakori. Ezek az életkörülmények a következők:

  • Élelmiszerek túlkínálata
  • a fizikai aktivitás hiánya
  • Dohányzás és légszennyezés (finom porszennyezés)
  • Túlterhelés a mindennapi életben, stressz
  • Zajszennyezés
  • Alváshiány/a "belső óra" zavara (cirkadián ritmus)
  • magas médiafogyasztás (televízió/számítógép)

A jóléti szindrómának több összetevője van, például:

  • Elhízás, különösen a hason
  • magas vérzsírszint
  • magas vérnyomás
  • az inzulin hormon elégtelen hatása ("inzulinrezisztencia")
  • Szív- és érrendszeri betegségek (pl. Szívroham/stroke) kialakulása

Ennek az anyagcserezavarnak a középpontjában az inzulin hormon hatástalansága áll. Gyakori ok elhízás, megnövekedett vérzsírszint és magas vérnyomás esetén. Az "aterometabolikus szindróma" kezdetén fokozódik az inzulin felszabadulása a hasnyálmirigyből. A hasnyálmirigy kompenzálni akarja az inzulin hatékonyságának elvesztését a szerveken. Alváshiány vagy gyakori alvásszünetek, pl. B. a fájdalom miatt már az inzulin hatékonyságának csökkenéséhez vezet. De a túl magas cukor- és zsírfogyasztás, valamint a testmozgás hiánya csökkenti annak hatékonyságát és növeli az inzulinszintet. A megnövekedett inzulinszint viszont fokozott éhségérzethez vezet, és ezáltal fokozott ételfogyasztáshoz és elhízáshoz vezet. Ördögi kör keletkezik.

Az inzulinrezisztencia gyakran a II. Típusú cukorbetegség kialakulásának első lépése, korábban "öregkori cukor" néven is ismert. A cukorbetegségnek ez a formája ma már serdülőknél és fiatal felnőtteknél is előfordul.

Inzulinrezisztencia esetén a hasnyálmirigy sok éven át stabilan tudja tartani a vércukorszintet azáltal, hogy egyre nagyobb mennyiségű inzulint szabadít fel, így az orvos által mért vércukorszint a normális tartományban marad. Az érintetteket a szervezet nem figyelmezteti a megnövekedett inzulinszint veszélyeire, mivel ez nem okoz tüneteket, és a meglévő túlsúlyt gyakran visszafogják. De a karcsú embereknél kialakulhat az inzulinrezisztencia is. Velük a zsír nem a gyomorban, hanem a belső szervek körül halmozódik fel.

Nem minden metabolikus szindrómában szenvedő betegnél alakul ki később cukorbetegség, de a kockázat lényegesen nagyobb. 15-20 évbe telhet a II-es típusú cukorbetegség kitörése. Ebben a késleltetési periódusban sok olyan betegség alakul ki, amely kezdetben észrevétlen marad, vagy nem kapcsolódik a valódi okhoz, a megemelkedett inzulinszinthez, pl. B. a koszorúerek falának gyulladása, amely a további menet során összehúzódásokhoz vezet, vagy a lábak idegi rendellenességeihez (perifériás polyneuropathia).

Milyen következményekkel jár a megemelkedett inzulinszint?

A megnövekedett inzulinszintet az inzulin hormon hatékonyságának csökkenése (inzulinrezisztencia) okozza. Az inzulin hatékonyságának csökkenése elsősorban a cukor anyagcseréjéhez kapcsolódik a cellákban, amelyet már nem lehet normálisan szabályozni. A Vércukorszint kezdetben normális marad. Az inzulin a cukoranyagcsere szabályozása mellett számos más feladattal is jár a szervezetben, amelynek folyamatait az inzulinrezisztencia ellenére sem zavarják meg, de a magas szint túlzottan aktiválja. Az inzulinrendszer túlaktiválása halálos következményekkel jár:

  • A magas inzulinszint elősegíti a máj és a zsírszövet zsírtermelését. A túlsúlyos emberek 2/3-a zsírmájbetegségben (alkoholmentes zsírmájban) szenved. Tovább fejlődhet májgyulladássá (alkoholmentes steatohepatitis), májcirrhosissá és májrákká.
  • A testzsírt már nem lehet lebontani vagy elégetni. Ez akadályozza a fogyás erőfeszítéseit és növeli a vér zsírtartalmát.
  • A felesleges zsír az erek belső falain is lerakódik. Ez összehúzódásokhoz vezet. Koszorúér-betegség alakul ki, amely szívrohamot válthat ki.
  • A magas inzulinszint növeli az éhségérzetet.
  • Az étkezési zsír vagy szénhidrátok (cukor) túlzott bevitele zsírlerakódást eredményez olyan szervekben, mint a máj, a szív és az izmok.
  • Ezek a zsírlerakódások gyulladásos anyagok felszabadulásához vezetnek.

Krónikus gyulladás, mint pl B. arteriosclerosis.
Magas inzulinszint

  • az erek összehúzódásához, a magas vérnyomás kockázatához vezethet,
  • elősegítik a véralvadást az erekben, a trombózis kockázatát,
  • elősegítik a rák növekedését,
  • gátolják a sejtek öntisztulását (autofágia) és
  • elősegítik a sejtek öregedését.

De az inzulin cukoranyagcserére gyakorolt ​​csökkent hatása, amely az inzulinrezisztencia esetén jelentkezik, szintén problémás következményekkel jár.

Milyen következményekkel jár a csökkent inzulinhatás (inzulinrezisztencia)?

  • A csontokban termelődő „osteocalcin” hormon szabályozza az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyben és a vércukorszintet. Mindkét feladatot inzulinrezisztenciával már nem lehet helyesen végrehajtani. Az inzulinrezisztencia csökkent csontképződéshez vezet. Osteoporosis kialakulhat.
  • Az agy inzulinrezisztenciája összefügg az Alzheimer-kór demenciájának és depressziójának kialakulásával.
  • Az inzulinrezisztencia fokozott cukortermeléshez vezet a májban, különösen éjszaka. Ez magas éhomi vércukorszinthez vezet.

Hogyan lehet kimutatni a magas inzulinszintet vagy az inzulinrezisztenciát?

A beteg inzulinszintje közvetlenül a vérében mérhető. De erre nem mindig van szükség. A magas testtömeg, különösen a megnövekedett hasi zsír, a megnövekedett vérzsírszint (trigliceridek), a megnövekedett húgysavszint vagy a kórelőzményben szereplő köszvényes rohamok és a testmozgás hiánya az aterometabolikus szindróma magas kockázatát jelzi. Ha nem tesznek semmit ez ellen, akkor ez szívrohamhoz, szívelégtelenséghez, szélütéshez vagy más szervek keringési zavaraihoz vezethet. Ezeket a betegségeket gyakran csak kisebb panaszok előzik meg, vagy a teljes közérzetből hirtelen megjelennek.

okok

Hogyan kezelik a magas inzulinszintet, az inzulinrezisztenciát és azok következményeit?

Az aterometabolikus szindróma legsúlyosabb következményei gyakran szívrohamok vagy szívelégtelenségek. Szívroham után az érintett artériát általában újranyitják (stentelés), vagy ha szükséges, bypass műtétet végeznek. Ezt követi a rehabilitációs klinikán végzett kezelés. A gyógyszeres kezelést az akut kórházban kezdik meg. Ezután a rehabilitációs klinika megkeresi azokat az egyedi kockázati tényezőket, amelyek együttesen felelősek az adott betegség kialakulásáért.

Nagyon gyakran előfordul egy atherometabolikus szindróma inzulinrezisztenciával és normális vércukorszinttel, vagy a cukorbetegség (prediabétesz) előzetes szakasza enyhén emelkedett vércukorszinttel, vagy már ismert cukorbetegség jelentősen megemelkedett vércukorszinttel. Magas vérnyomás és magas vér lipidszint, elhízás és csökkent veseteljesítmény is fennállhat. Fontos, hogy a beteg tájékoztatást kapjon az egyes kockázati tényezőkről, hogy megértse a szükséges intézkedéseket és motiváltan meg tudja azokat tenni.

Csökkentheti a magas vérnyomást, a megnövekedett vérzsírszinteket, a megnövekedett vércukorszintet és a megnövekedett alvadási hajlamot a tablettákkal, de a tényleges ok, az inzulinrezisztencia és az ezzel járó magas inzulinszint, legyen az saját vagy injektált inzulin, csak nagyon korlátozott mértékben kezelhető. A gyógyszeres befolyásolás. Ezért olyan fontos, hogy a beteg aktívan hozzájáruljon a további szövődmények kockázatának csökkentéséhez.

Mely intézkedések segítenek okozati összefüggésben az aterometabolikus szindrómával?

A legfontosabb intézkedés az Mozog. Nem egy megerőltető sport gyakorlásáról van szó, sokkal inkább a mindennapi életbe kell mozgatni. Szívroham vagy szívműtét után, és különösen, ha a szív gyenge, a rehabilitációs klinikán lévő páciens lassan megismerkedik a számára megfelelő mozgás vagy edzés szinttel. A testmozgás elősegíti a szervezet saját, de az injektált inzulin hatékonyságának növelését és ezáltal a szükséglet csökkentését.

A rehabilitációs mozgásterápia a következőket tartalmazza:

  • gimnasztika
  • sétál
  • Kerékpározás, ergométer edzés, nu-step edzés
  • Futópad gyakorlat
  • túra
  • úszás
  • Izomépítő tréning

Az inzulinszint csökkentésének másik intézkedése az egyik Az étrend beállítása az egyéni anyagcseréhez. Ez azt jelenti, hogy korlátozzuk azokat az ételeket, amelyek miatt különösen nagy mennyiségű inzulin szabadul fel, vagy alkalmazkodunk az aktivitás szintjéhez. Különféle előadások, táplálkozási tanácsok és gyakorlati gyakorlatok is zajlanak a rehabilitációs klinika oktató konyhájában.

Egy másik fontos intézkedés a Stresszoldó. Autogén tréning, izomlazítás Jakobson szerint, úgynevezett "erdei fürdés", jóga, alvástanácsadás, éberségi gyakorlatok és a kísérő pszichológiai beszélgetések segíthetnek.

A rehabilitációra vonatkozó egyéb ajánlatok is Nem dohányzó tanácsok. A nikotin az inzulinhatás és így az inzulinrezisztencia gyengüléséhez vezet. A dohányosoknál lényegesen nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata; a kockázat a elszívott cigaretták számával növekszik.

A Életmódváltás jelentősen csökkentheti az aterometabolikus szindróma kockázatát. A nagyobb testmozgás és a megfelelő étrend megfordíthatja a cukorbetegség előzetes szakaszát, az inzulinrezisztenciát, és később megakadályozhatja a cukorbetegséget. Tudatos életmód esetén a szív vagy más érrendszeri betegségek progressziója jelentősen lelassulhat. A leírt intézkedések pozitív hatással lehetnek a vérnyomásra és a testsúlyra is, csökkenthető a gyógyszeres kezelés.

A rehabilitáció során a figyelem középpontjában az egyes kockázati tényezők és a előforduló betegségek oktatása áll, útmutatás a kitűzött célok elérésére, a szükséges életmódbeli változások gyakorlása, valamint általános relaxáció, gyógyulás és a műtéti beavatkozások feldolgozása.