Mi a fáradtság? Milyen terápiás lehetőségek vannak? Mit kell enni a rák ellen?
Interjú Prof. Dr. med. Michael H. Schoenberg
Prof. Dr. med. Michael H. Schoenberg hosszú évekig a sebészeti klinika főorvosa és a müncheni Vöröskereszt Klinika orvosi igazgatója volt. Nagyon elkötelezett a daganatterápia és a sport által történő megelőzés iránt. "Aktív élet a rák ellen" című könyve erről a témáról 2016-ban jelent meg.
was-essen-bei-krebs.de (webk): Mi is pontosan a fáradtság?
Prof. Dr. med. Michael H. Schoenberg: A fáradtság francia kifejezés, fáradtságot, fáradtságot és állandó kimerültség érzetet jelent. Ha ezt az állapotot rák váltja ki, akkor "rák okozta fáradtságnak" hívják.
David Cella, amerikai klinikai pszichológus 1995-ben a következőképpen határozta meg ezt az állapotot: "A daganatos kimerültség, más néven" fáradtság "rendkívüli fáradtságot, elégtelen energiatartalmat vagy tömegesen megnövekedett pihenési igényt jelent, amely abszolút aránytalan a korábbi tevékenységekkel."
webk: Hogyan ismeri fel a fáradtságot?
Schoenberg: Először is, a fáradtságnak fizikai dimenziója van. Megfelelő gyógyulási és alvási fázisok ellenére megnövekedett pihenési igény jellemzi. Ezen fizikai panaszok mellett van egy érzelmi összetevő is. A fáradtságban szenvedő betegek gyakran listátlanok, gyengén motiváltak és depressziósnak tűnnek. Negatív spirál indul, a problémák egymást fokozzák. Természetesen azok, akik fáradtak, kevésbé mozognak. Az (izom) gyengeség és fáradtság fokozódik, és az érintett személy egyre inaktívabbá válik, és egyfajta "enyhítő testtartásban" marad. A betegek gyakran képtelenek koncentrálni, és úgynevezett szókeresési rendellenességeik vannak, vagyis nehézségeik vannak a megfelelő kifejezés megtalálásában. Az ilyen »lemorzsolódások« nyugtalaníthatják az érintetteket, és társadalmi visszahúzódáshoz vezethetnek.
webk: Ön maga is szenvedett fáradtságtól. Hogyan tapasztaltad?
Schoenberg: A daganatkezelés során, vagy a sugárzás vagy kemoterápia után hirtelen sokáig rendkívüli fáradtsággal kell szembenézni. Mintha "kihúzták volna a dugót". Minden nehéz, és még akkor is, ha fizikailag aktív és fitt volt a betegség előtt, most nagyon fél, hogy felmegy egy emeletre. A csúcsra érve úgy pöffeszkedik, mintha egy megerőltető hegyi túra lenne mögötted. Ez történt velem a kemoterápia során, és az ember önkéntelenül kíváncsi arra, hogy folytathatja-e régi aktív életét a kezelés sikeres leküzdése után.
webk: Nem normális, hogy kimerült a terápiákban?
Schoenberg: Sok beteg nincs tisztában azzal, hogy ez a rendkívüli fáradtság betegség, és nem csak a megerőltető rákterápia elkerülhetetlen hatásait kell elfogadni. Sok orvos csak a közelmúltban kezdte felfogni a klinikai képet teljes egészében - a rákos betegek és a túlélők gyakori panaszaként.
webk: Tehát a fáradtságot nem veszik elég komolyan?
Schoenberg: Igen. Egy holland tanulmány megmutatja, hogy a fáradtság hatásait még az orvosok is mennyire alábecsülik. Ebben a vizsgálatban a betegek 40 százalékánál jelentkeztek fáradtság tünetei. Kemoterápiával még 80, a sugárterápiával a betegek 90 százaléka volt. Az érintettek 52 százaléka a fáradtságot kínzóbbnak és stresszesebbnek találta, mint a fájdalmat. Meglepő volt a kezelőorvosok számára: azon a véleményen voltak, hogy a hangsúly a fájdalomra összpontosul, és hogy a betegek legfeljebb 5 százaléka fogja a fáradtságot különösen korlátozó.
webk: Mikor jelentkezik a fáradtság és meddig tart?
Schoenberg: Ez személyenként nagyon eltérő lehet. A rákos terápiák alatt vagy röviddel azután fellépő akut fáradtság a betegek többségében a kezelés leállítását követő körülbelül három hónapon belül javul.
Aztán krónikus fáradtság van. Gyakran évekkel később, és bár úgy tűnik, hogy a betegség már rég leküzdött, a betegek 33–53 százaléka még mindig nagy kimerültségben és hasonló tünetekben szenved. Az érintettek általában azt gyanítják, hogy a gyors fáradtság bizonytalanságukkal, félelmeikkel és a perspektíva érzékelt hiányával magyarázható, az eredeti betegséggel és a megerőltető terápiával való összefüggést sem a beteg, sem az orvos nem ismeri fel.
Ez azt jelenti, hogy a fáradtság sikeres kezelésének első lépése a betegség megismerése és gyors kezelése.
webk: Milyen terápiás lehetőségek vannak?
webk: Mindig tudsz sportolni vagy fizikailag aktív?
Schoenberg: Aki fáradtságot élt át, tudja, hogy vannak napok, amikor a testmozgás vagy a testmozgás bármilyen formája teljesen lehetetlennek tűnik. Véleményem szerint ezekben a napokban sincs értelme rákényszeríteni magad valamire. Mondom a pácienseimnek: „Kérem, ne próbálja legyőzni az úgynevezett„ belső gyengébb énet ”, hanem barátkozzon vele. Ha túl gyenge vagy, hallgass a testedre. Amikor ismét jobban érzi magát, próbáljon lassan és mérsékelten mozogni, például sétálni, még akkor is, ha csak rövidek ".
webk: A fizikai aktivitáson és a viselkedésterápiás intézkedéseken kívül vannak-e más módszerek a fáradtság ellensúlyozására?
Schoenberg: Saját tapasztalataim szerint nem csak hányinger és hányás, hanem fáradtság esetén is próbáljon ki relaxációs technikákat. Megfelelő relaxációs gyakorlatok lehetnek például jóga, tai-chi, autogén tréning vagy progresszív izomlazítás. Az ilyen gyakorlatok segítenek a „leszállásban”, a gondolatok körhintájának kikapcsolásában egy ideig és a béke megtalálásában, amelynek során minden betegnek ki kell és kell döntenie maga számára, hogy mely technikák a legalkalmasabbak számára.