Mi a metabolikus szindróma; gyógyszertári magazin
A metabolikus szindróma különféle kockázati tényezők kombinációja, például túl sok hasi zsír vagy magas vérnyomás. Hogyan jön létre és mit tehet ez ellen
- Mi a metabolikus szindróma?
- Miért olyan veszélyes a metabolikus szindróma?
- Okok: Hogyan alakul ki a metabolikus szindróma?
- Tünetek és következmények
- diagnózis
- terápia
- Megelőző intézkedések
- Tanácsadó szakértő és források
Metabolikus szindróma - röviden
A metabolikus szindróma számos kockázati tényező kombinációja, amelyek mind hozzájárulhatnak az arteriosclerosis és más veszélyes másodlagos betegségek kialakulásához. A 2002. évi nemzeti koleszterinoktatási program meghatározása szerint metabolikus szindróma akkor áll fenn, ha az alábbi kockázati tényezők közül három fennáll:
1) Derék kerülete 88 centiméternél nagyobb nőknél, férfiaknál 102 centiméternél nagyobb
2) Az éhomi vércukorszint meghaladja a 100 mg/dl-t
3) 150 mg/dl fölötti trigliceridek éhgyomorra
4) HDL nőknél 40 mg/dl alatt, férfiaknál 50 mg/dl alatt
5) 130/85 Hgmm-t meghaladó vérnyomásértékek
Bőséges táplálék és technológia, amely fizikai munkát takarít meg nekünk - ezek a modern ipari nemzetek életfeltételei. Kényelmes és kellemes - de hosszú távon egészségtelen. Túl sokat eszünk és nem tornázunk eleget.
A túlevés és a testmozgás hiánya nem következmény nélküli: Egyre többen vannak túlsúlyosak. A túl sok font viszont a metabolikus szindróma legfontosabb nyomravezetője.
Mi a metabolikus szindróma?
A szakértők ezt különböző kockázati tényezők kombinációjának tekintik:
- Túlsúly vagy túl sok hasi zsír (a csomagtartón hangsúlyozott elhízás)
- megnövekedett vércukorszint
- megnövekedett zsírszint a vérben
- megnövekedett vérnyomás
A metabolikus szindróma az iparosodott nemzetek teljes népességének akár 30 százalékát is érinti, köztük egyre több fiatal embert. Betegség és a kezelési költségek miatti munkaképtelenség egyre inkább kihat általános gazdaságunkra.
Miért olyan veszélyes a metabolikus szindróma?
A metabolikus szindrómában mérhető változások a megnövekedett vérzsírszint (trigliceridek), csökkent HDL-koleszterinszint, megnövekedett éhomi vércukorszint és emelkedett vérnyomás.
Ezen paraméterek mindegyike az erek változásának kockázati tényezője. Több év alatt "az artériák megkeményedéséhez" (arteriosclerosis) vezethetnek. Ez keringési rendellenességekhez és a létfontosságú szervek (szív, agy és vesék) maradandó károsodásához vezethet.
Különösen a szívinfarktus vagy agyvérzés súlyos következményekkel járhat, jelentősen ronthatja az életminőséget, vagy akár végzetes is lehet.
Okok: Hogyan alakul ki a metabolikus szindróma?
A kapcsolatok összetettek, és az intenzív kutatások ellenére még nem sikerült teljesen tisztázni. Mindenekelőtt azokat az embereket fenyegeti a metabolikus szindróma, akik a gyomorra híznak - vagyis hajlamosak az úgynevezett "almaformára". Az orvosok ezt a törzs által súlyozott elhízásnak hívják. Mivel az extra kilók főleg a test törzsén halmozódnak fel. A fenék és a csípő szalonna tekercsei - amelyeket gyakran "körte alaknak" neveznek - kissé kevésbé kockázatosak.
De még a tipikus "sörhas" mellett is pontosabban meg kell különböztetni: A probléma valószínűleg nem a külsőleg látható fontokkal van. Különösen negatív hatással van a hasban felhalmozódó zsírszövet. Körülveszi a belső szerveket. Az orvosi szakemberek zsigeri zsírnak hívják.
Hogy pontosan mennyi zsigeri zsír van a hasban, csak képalkotó vizsgálattal lehet meghatározni. De többnyire a következő érvényes: minél nagyobb a külsőleg látható has, annál nagyobb a belső hasi zsír mennyisége. Ezért a derékméret alkalmas értékelésre.
A csomagtartó által dominált elhízás esetén megváltozik az anyagcsere - különösen a zsír- és cukoranyagcsere (glükóz-anyagcsere). A kettő szorosan kapcsolódik az inzulin hormonon keresztül, és befolyásolják egymást. Az inzulin a hasnyálmirigyben termelődik, és feladata a cukor szállítása a vérünkből a test sejtjeibe. A sejteknek szükségük van a cukorra, hogy energiát termeljenek belőle.
Inzulinrezisztencia
Ismeretes, hogy különösen a csomagtartó-orientált elhízás (vagyis a hasi zsír) oda vezet, hogy a testsejtek kevésbé érzékenyek az inzulinra. Az orvosok ezt inzulinrezisztenciának hívják. Különösen az inzulinfüggő szöveteket érinti, például a májat és az izmokat. Az eredmény: emelkedik a vércukorszint. A hasnyálmirigy több inzulint termel a vércukorszint fenntartása érdekében.
Néhány év elteltével az inzulinrezisztencia gyakran 2-es típusú cukorbetegséghez vezet. Az inzulinrezisztencia kialakulásának pontos mechanizmusa még nem teljesen ismert. Egészen biztos, hogy ebben szerepet játszik a hasi zsírszövet. A vér megemelt zsírsavszintje és a hasi zsír által kiválasztott sokféle hormonális anyag részt vesz a folyamatban.
Megnövekedett zsírszint a vérben
A lipid-anyagcsere zavara (diszlipidémia) hosszú távon megbetegedhet. A megemelkedett trigliceridszint és az alacsony HDL-koleszterin jelentős kockázati tényezőnek számít az "érrendszeri meszesedés" (arteriosclerosis) kialakulásában.
A hormonok és a gyulladás-mediátorok szerepe
A zsírszövet szerepéről szóló legújabb megállapítások azt mutatják, hogy ez nyilvánvalóan sokkal több, mint passzív emlékezet. A kutatók ma már tudják, hogy a zsírszövet különféle anyagokat szabadít fel - az úgynevezett adipokinek.
Hatással vannak a cukor és a zsír anyagcseréjére, valamint az inzulin hormonra. Úgy tűnik, hogy az anyagok legalább részben felelősek az inzulinrezisztencia kialakulásáért és az érelmeszesedéses érelváltozásokért.
Például ha elhízott, a leptin anyag egyre inkább felszabadul. Az adiponektin - amelynek védő funkciója van - kevésbé termelődik túlsúlyos állapotában.
A krónikus gyulladásos folyamatoknak szintén fontos szerepet tulajdonítanak az inzulinrezisztencia kialakulásában és az "érrendszer meszesedésében". Ezeket a zsírszövetben képződő különféle hírvivő anyagok is kiváltják - a zsírsejtek és az immunsejtek. Ezek a hírvivő anyagok közé tartozik például a tumor nekrózis-faktor a, az interleukin-6 vagy a CRP.
Metabolikus szindrómában szenvedőknél néha fokozott a vér koagulálhatósága. Úgy gondolják, hogy a fentiekben már említett krónikus gyulladásos folyamatok felelősek ezért.
magas vérnyomás
A megemelkedett inzulinszint fontos szerepet játszik a metabolikus szindróma összefüggésében a megnövekedett vérnyomásértékekben. Az inzulin több vizet és nátriumot (konyhasót) tart vissza a vesékben. Ennek eredményeként az érrendszer folyadéktúlterhelése következik be, ami megnövekedett vérnyomásértékekhez vezet.
Ugyanakkor az inzulin egyéb tényezők mellett aktiválja az autonóm idegrendszer azon részét, amely hajlamos növelni a vérnyomást - az úgynevezett szimpatikus idegrendszert.