Mi történik az orvosnál Az autizmus megjelenése, diagnózisa és kezelése - CSID Mi történik az orvos
Úgy tűnik, hogy az autizmus az agy korai fejlődésében gyökerezik. Az autizmus legkézenfekvőbb jelei és tünetei azonban általában 2 és 3 éves kor között jelentkeznek. Az autizmus tudatosítása a kortárs társadalom kulcsfontosságú eleme. Íme néhány kulcsfontosságú információ a fejlődéséről és a megnyilvánulásokról.
Az autizmus egy neurodevelopmentális rendellenesség, amelyet káros társadalmi interakció, gyenge verbális és nonverbális kommunikáció, valamint korlátozott és ismétlődő viselkedés jellemez. A szülők általában gyermekük első két évében észlelik a jeleket. Ezek a jelek gyakran fokozatosan fejlődnek.
Autizmus: az előfordulás
A 2013-as statisztikák szerint az autizmus globálisan mintegy 21,7 millió embert érint. Az autizmus négy-ötször gyakrabban fordul elő fiúk, mint lányok körében. Az Egyesült Államokban a gyermekek körülbelül 1,5% -ánál diagnosztizálják az autizmust (a 2014-es statisztikák szerint), így ez az állapot akár 30% -kal is nő. A diagnosztizáltak száma drámaian megnőtt az 1980-as évek óta.
Az elmúlt öt évben a tudósok számos ritka változást azonosítottak az autizmushoz kapcsolódó emberi génekben (vagy mutációkban). Közülük kis szám elegendő az autizmus kialakulásához. Úgy tűnik azonban, hogy az autizmus legtöbb esetét olyan gének kombinációja okozza, amelyeknek magas az autizmus kockázata, valamint a korai agyi fejlődést befolyásoló környezeti tényezők.
Autizmus: kockázati tényezők
Az autizmus ezen kockázati tényezőinek legegyértelműbb bizonyítéka a pre- és postnatalis események. Ide tartoznak a fogamzáskorú szülői kor (anya és apa egyaránt), a terhesség alatti anyai betegségek és a születés során felmerülő bizonyos nehézségek, különösen a gyermek agyának oxigénhiányos időszakai. Fontos szem előtt tartani, hogy ezek a független tényezők önmagukban nem okoznak autizmust. Inkább úgy tűnik, hogy genetikai kockázati tényezőkkel együtt növelik az előfordulás kockázatát.
Egyre újabb kutatások szerint egy nő csökkentheti az autista gyermek születésének kockázatát azáltal, hogy folsavat tartalmazó prenatális vitaminokat szed és/vagy folsavban gazdag étrendet fogyaszt (legalább 600 mg naponta). a fogamzás előtti és utáni hónapokban.
Autizmus: megnyilvánulások
Az autizmus olyan fejlődési rendellenesség, amelyet súlyosabb hiány jellemez (ezért diagnosztizálják korábban) a fejlődés mindhárom területén:
• verbális és nem verbális kommunikáció. Sok gyermek késik a nyelv fejlődésében, vagy egyáltalán nem tud verbálisan kommunikálni; lehet, hogy nem értik teljesen egyes kifejezések jelentését és szó szerint értelmezik őket, vagy nem értik azoknak a gesztusait, hangnemét vagy arckifejezéseit, akikkel beszélnek, vagy megismételhetik mások mondanivalóját (echolalia);
• társas kapcsolatok. Nehezen tudnak kapcsolatot kialakítani másokkal, például közömbösnek tűnhetnek mások iránt, nem tudnak a szemükbe nézni, hajlamosak elszigetelődni másoktól, mert nem értik verbális és nonverbális viselkedésüket vagy szándékaikat, Nem tudom, hogyan kommunikáljak velük, hogyan szerezzek és tartsak barátokat;
• korlátozott és ismétlődő érdeklődés és viselkedés. A gyermekeknek nehézségekbe ütközik a társas játék fejlesztése, például korlátozott ötletes tevékenységek, gyakran ismétlődő, túlzott figyelem bizonyos tárgyakra, és figyelmen kívül hagyják azokat, amelyeket a hétköznapi gyerekek általában érdekelnek, vagy más célokra használják; a változásokkal szembeni ellenállás, a rutinokhoz való ragaszkodás gyakran szigorúan, szertartásként követi az embereket, amikor a rutin be nem tartása miatt szoronganak; néhány gyermek furcsa mozdulatokat ismételget, önstimulációként, nyugodtan.
Noha nem a manuális statisztikai diagnózis (DSM IV) vagy a Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD10) diagnosztikai kritériuma, érzékszervi problémák sok gyermeknél fordulnak elő - autista embereknél. Sokuk szokatlanul reagál az érzékszervi ingerekre, vagyis szubszenzitívek vagy túlérzékenyek lehetnek az érintésre, az illatokra, a hangokra, egyes tárgyak kinézetére. Lehet, hogy nem néznek a másik szemébe, vagy éppen ellenkezőleg, bámulják őt, miközben beszélnek. Egészen a közelmúltig nagy hangsúlyt fektettek arra, hogy a gyereket megtanítsák a másik szemébe nézni a kommunikáció során, de a gyermeknek nagyon nehéz vagy akár lehetetlen is ezt a két dolgot egyszerre elvégeznie - figyelmeztet az Autizmus Románia Egyesület.
Autizmus: diagnózis
Nincs konkrét orvosi vizsgálat, amely alapján diagnosztizálhatnák az autizmust. A diagnózist a gyermek viselkedési sorozatának megfigyelése alapján állapítják meg. A diagnosztikai kritériumokat a DSM-IV vagy az ICD-10 tartalmazza. Az autizmussal élő gyermekek többségénél a rendellenesség jelei az élet első 3 évében jelentkeznek. Az autizmus még 18 hónaposan is azonosítható és diagnosztizálható, de ritkán adják meg a végleges diagnózist a gyermek 2 éves kora előtt.
A diagnosztikai értékelést az autizmus terén jártas multidiszciplináris csoportnak kell elvégeznie: a kisgyermekeknél általában gyermekorvos, klinikai pszichológus, pszichiáter, logopédus, valamint iskolás gyermekek és gyógypedagógus, szociális munkás, terapeuta vesz részt. foglalkozási. Figyeli és értékeli a kommunikációt, a gyermek viselkedését különböző helyzetekben, a fejlettség szintjét minden területen. Mivel sok viselkedés más rendellenességeknél gyakori, a diagnózisoknak azonosítaniuk kell az autizmussal élő gyermeknél megfigyelt tünetek egyéb lehetséges okait.
A szülőket komolyan és következetesen be kell vonni ebbe a folyamatba, mivel nagyon fontos információforrás a gyermekről. Egy második orvosi rendelő látogatása, 20 perc megfigyeléssel a gyermeknél, és a szülővel párhuzamosan nem elegendő a gyermek autizmusának diagnosztizálására.
Az autista gyermekek gyógyíthatók?
Bár állítások szerint néhány gyermek meggyógyult az autizmusból vagy teljesen felépült, a tipikus vonások nem voltak láthatóak, hosszú távú tanulmányok azt sugallják, hogy túlnyomó többségük életében továbbra is rendelkezik az autizmus spektrumával. De támogatással, megfelelő oktatási terápiás beavatkozással és a lehető leghamarabb a gyerekek előrehaladhatnak, némelyikük nagyon, javíthatja általános készségeit, a kommunikáció megértésének és használatának képességét, és a társas viselkedés (megfelelőbb) lesz.
Az egész életen át tartó oktatással a fejlődés felnőttként is folytatódik. Az előrelépés érdekében nagyon fontos, sőt elengedhetetlen a család képességének megerősítése a gyermek megfelelő támogatásában: konkrét megközelítésekről, konkrét munkamódszerekről szóló tájékoztatás, a gyermek otthonának ösztönzése, a problémás viselkedés kezelése.