Minden az akut otitisről

pangásos középfülgyulladás

Az akut otitis a fül gyulladása vagy fertőzése.

Az otitisnek három fő csoportja van, amelyek megfelelnek a gyulladás helyének: külső, átlagos és gyakornok. Az otitis externa a fülcimpa és/vagy a külső hallójárat (a dobhártyához vezető csatorna) gyulladása. A középfülgyulladás a dobhártya és a dobhártya gyulladása; a dobüreg egy kis kamra, amely a dobhártya mögött helyezkedik el, általában tele van levegővel, és középfülgyulladásban folyadékkal (szérum, nyálka vagy genny) van feltöltve. A kevésbé gyakori otitis media magában foglalja a cochleáris és a vestibularis labirintus gyulladását.

Diffúz akut externa exitis

Leginkább nyáron fordul elő, különösen a medencevíz mikrobiális szennyeződése miatt. Egy másik ok a fülpálcák gyakori használata, amelyet kerülni kell. Alapvetően heveny középfülgyulladás esetén a külső hallójárat bőre gyullad. A leggyakoribb mikrobák a Pseudomonas aeruginosa és a Staphylococcus aureus.

Tünetek és kezelés akut externa exitis esetén

A megfázással nem összefüggő akut otitis externa leggyakoribb tünetei a következők:

  • fájdalom, amikor megnyomja a fülét vagy a zászló hátsó tapadását
  • a hallójárat bejáratánál lévő bőr duzzadtnak tűnik, beszűkíti a csatornát
  • a hallás általában normális vagy csak kissé gyenge (ellentétben a középfülgyulladással)

A kezelés főként helyi, és abban áll, hogy az orvos antibiotikum-oldattal áztatott gézasztalt alkalmaz. Az asztalt 24-48 óránként cseréli az orvos, aki gyakorolni fogja a váladék szívását a fülből. A páciens az antibiotikus oldat cseppjeit az asztalra teszi, naponta 2-3 alkalommal, 5-7 napig. Az első napokban orális nyugtatókat adnak be. Súlyosabb esetekben orális antibiotikumokra is szükség van.

Akut középfülgyulladás

Az akut középfülgyulladás a betegség leggyakoribb formája, és főleg gyermekeknél fordul elő. Ez a középfülben azonosított fertőző folyamat, amelyet különféle kórokozók - például baktériumok, ritkán vírusok - váltanak ki. Az akut középfülgyulladás gyakran fordul elő gyermekeknél. Így a három évesnél fiatalabb gyermekek körülbelül 80% -ánál legalább a betegség egy epizódja előfordul, míg majdnem felükben az akut középfülgyulladás évente többször, 7 éves koráig megismétlődik.

A középfülgyulladás a leggyakoribb kórképek nagy részét foglalja el, és három kategóriába sorolható:

  • akut szero-nyálkahártya otitis media
  • akut pangásos középfülgyulladás
  • akut bakteriális otitis media

Akut szero-nyálkahártya otitis media

Gyakran fordul elő nasopharyngitis, azaz közönséges megfázás esetén. Az akut szero-nyálkahártya-otitis media-t az Eustachianus-cső, a középfület a garattal összekötő csatorna gyulladása és elzáródása okozza, az orrdugulás, az orr- és garat váladék, valamint a garat gyulladása miatt. A középfül nyálkával van tele, bakteriális fertőzés nélkül.

Tünetek és kezelés akut középfülgyulladásban:

  • az eltömődés, az aurikuláris teltség érzése
  • enyhe és átmeneti fülfájás
  • komoly hangú fülek hallhatók
  • a beteg hallja a saját hangját a fülben (autofónia)
  • hideg vagy hirtelen légköri nyomásváltozás összefüggései (például: a repülőgép leszállásakor)

Az akut szero-nyálkahártya-otitis media kezelését a közönséges megfázás kezelése képviseli: orális gyulladáscsökkentő, orrdugulásgátló és fertőtlenítő, mukolitikus. Antibiotikumok nem szükségesek. Az akut szero-nyálkahártya-otitis media változó időn belül, néhány naptól néhány hétig csökken, gyakran a megfázás gyógyulása után is fennmarad.

Akut pangásos középfülgyulladás

Az 5-ből 4 esetben az akut pangásos középfülgyulladás vírusos etiológiával rendelkezik. És minden ötödik esetben ez a bakteriális otitis első szakasza.

Az akut pangásos középfülgyulladás megfázás (rhinopharyngitis), de közvetlen hideg vagy légkondicionálás hatására is előfordul, még enyhe megfázás esetén is.

Az akut pangásos középfülgyulladás tünetei és kezelése:

  • mérsékelt vagy súlyos fülfájás
  • enyhe halláskárosodás
  • megfázásos tünetek (torokfájás, orrdugulás); pangásos középfülgyulladás is van egyértelmű megfázási tünetek nélkül (példa: csak enyhe torokfájás)
  • nincs fájdalom, amikor megnyomja a fülét vagy rágja
  • a fájdalom orális fájdalomcsillapítóval vagy fájdalomcsillapítóval meglehetősen könnyen csillapodik

Az akut pangásos középfülgyulladás kezelése fülcseppeket tartalmaz gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő és érzéstelenítő oldatokkal; orális gyulladáscsökkentők; orrdugulásgátlók és fertőtlenítő szerek. Az akut pangásos középfülgyulladás 24-48 óránként felügyeletet és konzultációt igényel, tekintettel a bakteriális otitiszé (suppation) való progresszió lehetőségére. Antibiotikumokra nincs szükség (kivéve a bakteriális otitis progresszióját).

Akut bakteriális otitis media

Megfázás (rhinopharyngitis) összefüggésében is előfordul; az akut bakteriális otitis media tünetei azonban sokkal súlyosabbak.

Az etiológia bakteriális: főleg Streptococcus pneumoniae (40%), majd haemophilus influenzae és moraxella catarrhalis.

Az akut bakteriális otitis media tünetei és kezelése:

  • intenzív, mély, gyakran lüktető fülfájás
  • a fájdalom alig vagy csak rövid ideig enged a fájdalomcsillapítóknak (néha egyáltalán nem)
  • halláskárosodás (jelentősen eltömődött fül)
  • a láz gyakori (gyermekeknél mindig előfordul)
  • a dobhártya erősen piros és kidudorodik; a megfelelő kezelés megkezdése esetén a dobhártya perforáció nélkül gyógyul, és nincs szivárgás a fülből; ha a kezelést elhalasztják, a dobhártya perforálódik, váladék ürül ki a fülből (otorrhea), és a fájdalom ebben a pillanatban alábbhagy, ez nem jelenti azt, hogy a fertőzés alábbhagy.

Az akut bakteriális otitis media kezelése általános és helyi. Az általános kezelés magában foglalja az orális vagy injektálható antibiotikumokat (10 nap), orális gyulladáscsökkentőket, dekongesztánsokat és orrfertőtlenítő szereket. Helyi: füles váladék aspirációja (abban az esetben, ha a dobüreg perforációjával jelentkeznek); gézasztal a hallójáratban (rivanollal vagy nem ototoxikus antibiotikum oldattal).

A kezelés hatásának ellenőrzéséhez az első napokban 24-48 óránként kontrollra van szükség. Ha nincsenek javulás jelei, akkor egy kis műtétet, timpanotomiát hajtanak végre, amely egy kis bemetszést végez a dobhártyán a gennyes váladék kiürítése érdekében. Az otikus szekrécióból is lehet tenyészetet venni, hogy megtudjuk a mikroba típusát és az antibiotikumokra való érzékenységet.

Középfülgyulladás

A középfülgyulladást a belső fül, a fül labirintusának gyulladása jellemzi (ezért labirintitisnek is nevezik). Az otitis egy olyan formája, amely önmagában gyógyul, az immunrendszer segítségével.

A középfülgyulladás tünetei és kezelése

Bár ez az otitis egy olyan formája, amely önmagában is elmúlhat kezelés nélkül, vannak olyan tünetek:

  • Ameteli, vertigo
  • Tiuit in urechi

A tünetek azonosítása után továbbra is szakember konzultációra és fertőzés-ellenőrzésre van szükség. Ha a középfülgyulladás önmagában nem mutatja a gyógyulás jeleit, mint az esetek több mint 80% -ában, orvosa javasolja a kezelést.

Diagnosztikai

A diagnózist akut otitis esetén a háziorvos vagy a fül-orr-gégész orvos teheti meg. Ehhez részletes vizsgálat szükséges:

  • Betegtörténet
  • Otoszkópia (a külső hallójárat, a dobhártya és a dobhártya vizualizálása)
  • Laboratóriumi vizsgálatok (vérkép és C-reaktív fehérje)
  • Képalkotó vizsgálatok (MRI vagy CT típusú)

szövődmények

A megfelelő időben nem kezelt és megfelelő kezelés mellett az otitis a halláskárosodás legfőbb oka. A súlyos középfülgyulladás olyan szövődményekhez is vezethet, mint a dobhártya perforációja, az arc parézise, ​​az agyhártyagyulladás, az otomastoiditis.