Minden fontos információ az óránkénti megelőző ellátásról
A rokonok gondozása és gondozása gyakran kimerítő és kimerítő. Annak érdekében, hogy a gondozó hozzátartozók is felépülhessenek, a gondozásra szorulók jogosultak a megelőző ellátásra. Ily módon a gondozó is kis szünetet tarthat a mindennapi gondozásban, és új erőt meríthet.
Az ápolásra szoruló emberek tehát a megelőző ellátáshoz nyújtott tartós ápolás-biztosítási ellátásokra jogosultak, naptári évenként legfeljebb hat hétig. Ez a megelőző ellátás óránként is számlázható. Ebben a cikkben elmagyarázzuk azokat a különbségeket, amelyek a megelőző ellátás óránkénti számlázásából erednek.
Mire szolgál az óránkénti megelőző ellátás?
A szeretett embert gondozó emberekre gyakran hatalmas nyomás nehezedik. A gondozásra szoruló személy gondozása sok erőt igényel, és nemcsak fizikailag megterhelő, hanem érzelmi stresszt is hoz magával.
A gondozó hozzátartozók a több hétig tartó nyaralás lehetősége mellett rövid légzési szüneteket is adhatnak maguknak azzal, hogy egy órát hiányoznak. Különösen, ha az idős vagy beteg rokonok gondozása sok időt igényel, akkor használja az óránkénti megelőző ellátás lehetőségét.
Az óránkénti megelőző ellátás felhasználható fontos orvosi rendeléseken vagy egyéb kötelezettségeken való részvételre, baráti találkozásra, séta közbeni kikapcsolásra vagy egyszerűen pihenésre is.
Nagyon fontos, hogy a gondozó hozzátartozók átmenetileg átadják a gondozási felelősséget más embereknek vagy intézményeknek, mivel csak az egészséges, kiegyensúlyozott és nyugodt emberek képesek ellenállni az ellátás stresszének.
TIPP: Ha a gondozó nyaralást vagy szünetet tervezett, akkor ez a hiányzás a gondozásra szoruló személy nyaralásaként is használható. Az ellátásra szoruló betegek számára kialakított speciális rekreációs létesítményekben a biztosított pihenhet a gondozó távollétében, akárcsak a gondozó a nyaralása alatt.
Kérjük, a nyaralási szabadság esetleges juttatásairól érdeklődjön a felelős hosszú távú gondozású biztosítónál.
Megelőző és óránkénti megelőző ellátás - a különbség
Ha a megelőző ellátás nem haladja meg a napi 8 órát, előnyei vannak az ellátási támogatás és az időkorlát szempontjából.
Megelőző ellátás
A rendszeres megelőző ellátást napi 8 órát meghaladó időtartam jellemzi. A megelőző ellátás napjaira az ápolási támogatás a korábban kapott arány felére csökken. A rendszeres megelőző ellátás naptári évenként legfeljebb 6 hétre korlátozódik.
Óránkénti megelőző ellátás
Az óránkénti megelőző ellátás napi kevesebb, mint 8 órát vesz igénybe. A teljes ápolási támogatást az óránkénti helyettesítő ellátásért kapják, ha a gondozó hiányzik. Ha a megelőző ellátás nem haladja meg a napi 8 órát, ez nem számít bele a rendszeres megelőző ellátásba.
FONTOS: Az óránkénti megelőző ellátás kiszámításakor nem a helyettesítő ellátás időtartamát kell figyelembe venni, hanem a rendszeres gondozó távollétének időtartamát.
Példa a jobb megértésre:
Ön gondoskodik édesanyjáról, és maga sürgős orvosi rendelőt tart, amely után találkozik barátaival kávézni. Összesen 9 órán keresztül tartózkodik az irodán. Távolléte alatt felvesz egy ápolónőt, aki kétszer 2 órán át gondozza édesanyját. Édesanyja otthoni környezetében a megelőző ellátás tehát összesen 4 óra.
Mivel azonban összesen 9 órán át voltál távol, az ellátásokat a "szabadidőd" szerint számolod. Noha az ápolószolgálat csak 4 órán át volt aktív, a megelőző ellátás ebben az esetben meghaladja a 8 órát, ezért teljes napnak számít. Ez csökkenti az ápolási támogatást és levonja a napot a 6 hetes megelőző gondozási időszakból.
TIPP: Győződjön meg róla, hogy a gondozó naponta legfeljebb 8 órán át van távol, hogy óránkénti igényt tarthasson a megelőző ellátásra.
Az óránkénti megelőző ellátás követelményei
Ha a gondozó nyaralás, betegség vagy egyéb okok miatt nem tudja ellátni az ellátásra szoruló személyt, akkor az alábbi feltételek mellett jogosult a szükséges helyettesítő ellátás gondozási költségeinek fedezésére.
- Legfeljebb napi 8 órán át: Az óránkénti megelőző ellátás csak akkor lép életbe, ha nem haladja meg a napi 8 órát. Napi 8 órától egy teljes nap kerül felszámolásra, amely befolyásolja az ellátás biztosítására való jogosultságot.
- Házi gondozás legalább 6 hónapig: A tartós ápolás-biztosítási pénztár csak akkor fizeti a költségeket, ha az ápolásra szoruló személyt az ápoló legalább hat hónapja ápolta az otthoni ápolással összefüggésben az első megelőzés előtt.
- Távoli rokonok vagy hivatásos gondozók: A megelőző gondozást átveheti kereskedelmi gondozó szolgálat, jótékonysági szervezetek vagy magángondozók. Ha az ellátást olyan személyek veszik át, akik rokonságban állnak a gondozásra szoruló személlyel második fokozatig, vagy akik házasságban élnek vele, a kifizetések csökkennek. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akik ugyanabban a háztartásban élnek, mint a gondozott.
- 2–5. Gondozási szint: A megelőző gondozási szolgáltatások csak akkor vehetők igénybe, ha az ápolásra szoruló személy elismert ellátási szintje 2–5.
Hosszú távú gondozási biztosítási ellátások
A megelőző ellátás ellátási biztosításának ellátásai évente 1612 EUR-t tesznek ki, és a naptári évben legfeljebb hat hétre (42 napra) oszthatók fel.
Ha a rövid távú ellátás pótlólagos ellátásait nem használják fel, az erre biztosított pénzeszközök, legfeljebb 806 euró, megelőző ellátásra is felhasználhatók.
Hasonlóképpen a bevételkiesés vagy az útiköltség költségei akár 1470 EUR-t is igényelhetnek évente.
Ápolási támogatásra való jogosultság az óránkénti megelőző ellátás ellenére
Ha a második fokozatig rokon személy gondoskodik a megelőző ellátásról, akkor az ápolásra szoruló személy korlátlan ellátásokra jogosult ellátási támogatás formájában a felelős gondozási biztosításból. Az ápolási támogatást a rendszeres gondozó távolléte idején történő ellátás biztosítására fordítják.
Ha a megelőző ellátás nem haladja meg a napi 8 órát, ezt óránként számlázzák, és a biztosított jogosult az ápolási támogatás teljes összegére.
Ha a megelőző ellátást napi 8 óránál hosszabb ideig alkalmazzák, ez napi megelőző ellátásnak számít.
Napi megelőző ellátás esetén az ellátásra szorulók ápolási támogatásra jogosultak, csak az eddig kapott ápolási támogatás felének összegéig. Ez a jogosultság egy naptári éven belül legfeljebb 6 hétig érvényes.
A kérelem elintézése a gondozási pénztárhoz és az óránkénti megelőző ellátáshoz
Az óránkénti megelőző ellátás igényléséhez kérelmet kell benyújtani az ellátás biztosításához. Ez utólag is elvégezhető a számla benyújtásával.
FONTOS: Nem kell bizonyítékot szolgáltatnia, és nem kell indokolnia, hogy nem tud részt venni. Ha mégis megkérik, egyszerűen beírhatja az "Egyéb".
Összegzés
Az óránkénti megelőző ellátás helyettesíti a gondozó távollétét. A gondozásra szoruló személy megszakítás nélküli ellátásának biztosítása érdekében a biztosított jogosult a tartós ápolás-biztosítás ellátásaira.
Ennek előfeltételei a maximális napi 8 órás időtartam, az első megelőző ellátás előtt legalább 6 hónapos otthoni gondozás, valamint az elismert 2–5-ös ellátási szint. A helyettesítő ellátást nem biztosíthatja a második szintű rokon vagy a háztartási környezetből származó személy ellátásra szoruló személy.
Az óránkénti megelőző ellátás rendezése érdekében kérelmet kell benyújtani a felelős gondozási pénztárhoz. Ezt meg lehet tenni indoklás nélkül.