Minden harmadik németnek problémái vannak a zsírmájjal - Berliner Morgenpost
A magas alkoholfogyasztás, az elhízás és a kevés testmozgás zsírossá teheti a májat. A németek körülbelül 30 százaléka érintett.
Fénykép: Istockphoto/Eraxion
Berlin. A máj sokáig némán szenved. Ha zsíros, először észre sem vesszük. Mivel a szervnek nincsenek fájdalomreceptorai, a tünetek általában alattomosak és másutt is megjelennek. Az orvosok és a tudósok figyelmeztetnek a következmények alábecsülésére. Főleg azért, mert a zsírmáj nem ritka.
Vizsgálatok szerint a zsírmáj a leggyakoribb májbetegség Németországban. A németek mintegy 30 százaléka érintett, és egyre több gyermek és serdülő is. "A zsírmájat gyakran figyeli a kissé megemelkedett májértékű háziorvos" - mondja Ali Canbay professzor, az Essen Egyetemi Kórház gasztroenterológiai és hepatológiai klinikájának igazgatóhelyettese. Az érintettek fáradtak, ernyedten érzik magukat - és nem a májra gondolnak először.
Feszítő fájdalom a jobb felső hasban
A tünetek nem jelentkeznek hirtelen, ha egyáltalán, és csak akkor, amikor a májszövet már jelentősen megváltozott. Ezután az érintettek nyomásfájdalmat éreznek például a jobb has felső részén, vagy észreveszik, hogy a bőrük sárgul.
Az orvostudomány megkülönbözteti az alkoholhoz kapcsolódó zsírmájat, amelyet a súlyos alkoholfogyasztás okoz, és az úgynevezett alkoholmentes zsírmájat. Ez főleg a túlsúly, a helytelen étrend és a kevés testmozgás révén következik be. "Nagyon túlsúlyos emberek esetében az este gyakran ajánlott pohár vörösbor valóban károsíthatja a májat" - mondja Ali Canbay. Bár itt nincs alkoholfogyasztás, az érintett máj a legkisebb mennyiségű alkoholra is reagál.
A máj szabályozza az anyagcserét
A májnak sok feladata van az emberi testben. Irányítja az anyagcserét, kiszűri a salakanyagokat és a méreganyagokat, és feldolgozza az élelmiszerekből származó energiaforrásokat, például a szénhidrátokat és a zsírsavakat annak érdekében, hogy ezeket úgynevezett semleges zsírok formájában visszavesse a vérbe. Ha túl van az étkezési zsírokban és szénhidrátokban, a máj már nem tudja azokat teljesen feldolgozni, és nem is tudja elszállítani. Ezután elkezdi tárolni a zsírt - és egyre zsírosabbá válik.
„A zsírmáj elég jól látható az ultrahang képen. Könnyebb a képen, mint más szervek ”- mondja Canbay. A zsírmáj néha súlyos szövődményekhez vezethet. Ez mindenekelőtt a májgyulladást foglalja magában. A zsírmájban szenvedő betegek legfeljebb harmadában a szerv gyullad, és úgynevezett zsírmáj hepatitis alakul ki.
Cirrhosis esetén a rák kockázata nő
Ha a hepatitist nem ismerik fel és nem kezelik, a máj cirrózisához vezethet. Cirrhosisban a máj sejtjei elpusztulnak, a máj hegek és egyre kisebbek lesznek. Késői szakaszban az anyagcsere-szerv már nem tudja ellátni a feladatát. "Ezenkívül a cirrhosis növeli a májrák kialakulásának kockázatát" - magyarázza Canbay.
A vérképben a máj gyulladása súlyosságától függően jelenik meg. De vannak olyan tisztázatlan esetek is, amikor a gyulladást csak biopsziával lehet meghatározni - szövet eltávolítással. "Az ilyen eltávolítás természetesen olyan művelet, amely kockázatokkal jár - még akkor is, ha a szövődmények aránya alacsony" - mondja Ali Canbay.
A máj szerepét alábecsültnek tekintik
Az elhízás közvetlen következményeit jól dokumentálják. De a kutatás során egyértelművé váltak a közvetett összefüggések is. A zsírmáj a 2-es típusú cukorbetegségnek kedvez, és hatással van a szív- és érrendszerre.
Azt még nem sikerült egyértelműen tisztázni, hogy a túlsúly önmagában milyen mértékben váltja ki a cukorbetegséget és hogyan járul hozzá a zsírmáj a fejlődéshez. Végül is az elhízás és a cukorbetegség a zsírmáj fő kockázati tényezője is. Canbay szerint van néhány bizonyíték arra, hogy a zsírmáj ellenkezőleg kiválthatja a cukorbetegséget. Ez a máj inzulinrezisztenciájával magyarázható, amikor az már zsíros. "Véleményem szerint a máj szerepét sok betegségben még mindig alábecsülik" - mondja Canbay.
A testmozgás fokozza az anyagcserét
Ha a zsírmájat elhízás és helytelen étrend váltja ki, akkor a legfontosabb az étrend megváltoztatása és a testmozgás integrálása az életedbe. A német gasztroenterológiai társaság jelenlegi iránymutatásának szerzői rámutatnak arra is, hogy a testmozgás a máj fogyás nélkül is segít a zsírvesztésben. "Az anyagcsere fellendítésével a máj zsírja jobban lebontható" - mondja Canbay.
Jelenleg nincs gyógyszeres terápia. A betegség pontos eredetét és kialakulását még nem sikerült teljesen tisztázni. Más a helyzet az okok kezelésében: A túlsúly kockázati tényező mellett ez olyan betegségeket is magában foglal, mint például a lisztérzékenység, amelyben a belek reagálnak a tapadó fehérje gluténre. A hepatitis C vagy bizonyos gyógyszerek szintén kiválthatják a zsírmájat.
Ha a zsírmájat korán észlelik, az érintettek jó eséllyel újra lebontják a zsírszázalékot. Ali Canbay: „A zsírmáj reverzibilis. Ha a betegek lefogynak és megváltoztatják étrendjüket, akkor a szerv újból regenerálódhat. ”A májban a gasztroenterológus szerint pontosan ez a nagyszerű dolog, újra növekszik, és megbocsátja a bűnöket is.