Minden ötödik ember vérében túl kevés a tesztoszteron - WELT
Minden ötödik ember vérében túl kevés a tesztoszteron
München - kimerültség, csökkenő libidó, növekvő "hasi zsír" - amikor ezek a tünetek a férfiaknál jelentkeznek, az orvosok egyre inkább a tesztoszteronhiányt játsszák lehetséges okként. Míg a legfontosabb férfi nemi hormon hiányát eddig elsősorban az életkor problémájának tekintették, egyre fiatalabb férfiaknál is diagnosztizálják. Az okok néha nem egyértelműek, de a kezelés nem mindig szükséges.
A tesztoszteron a legfontosabb férfi nemi hormon. Főleg a herékben képződik, kisebb részben a mellékvesekéregben. Legmagasabb koncentrációját 20 és 30 év között éri el, ezt követően a férfiak termelése átlagosan meglehetősen folyamatosan, évente körülbelül egy százalékkal csökken.
Azonban minden ötödik alapellátásban részesülő német férfiban a hormon szintje túl alacsony. Ez több német egyetemi kórház tanulmányának eredménye volt. "Megállapítottuk, hogy a 30-40 évesek szintje nagyon alacsony lehet, ha egyes tényezők összejönnek" - mondja Harald Jörn Schneider, a müncheni egyetemi kórház hormonszakértője (endokrinológus). Ezek különösen a hasi túlsúly, az úgynevezett alma típusúak.
Krónikus betegségben szenvedő vagy metabolikus szindrómában szenvedő férfiakra is hatással van - a magas zsír- és cukorszint a vérben, a magas vérnyomás és az elhízás kombinációja.
A tanulmány azonban nem tudja bizonyítani, hogy mi az oka és mi a következménye a tesztoszteronhiánynak. Kölcsönös hatás képzelhető el, különösen túlsúly esetén - mondja Jens Jacobeit, a hamburgi Endokrinologikum Egészségügyi Központ endokrinológusa. "A zsírszövetben van egy enzim, amely a tesztoszteront ösztrogénné alakítja." Ez csökkenti a tesztoszteron szintet. Ördögi kör: mert a tesztoszteron elősegíti a test zsírbontási képességét. Az állandó stressz szintén lehetséges kiváltó tényező. "A stressz hormon kortizon elnyomja a tesztoszteron termelést."
Ezenkívül a tesztoszteronhiánynak egyértelmű okai is lehetnek. Schneider szerint az agyalapi mirigy működésének vagy a herék rendellenességei lehetnek felelősek ezért. A diagnózist azonban megnehezíti, hogy a panaszok mind nem specifikusak. "Nincs olyan egyértelmű tünet," mondja Schneider. Elég sok lehetséges, például "a szexuális vágy csökkenése, csökkent erekciós funkció, fáradtság és fáradtság érzése, az izomtömeg csökkenése és a test zsírtömegének növekedése".
Ha egy endokrinológus vagy andrológus (férfi szakember) tesztoszteronhiányt állapít meg, javasolhatja a helyettesítő terápiát. Az egészségbiztosító társaságok általában fedezik a költségeket. A kezelést általában speciális gélek segítségével hajtják végre, amelyeket például az alkarra, a gyomorra vagy a combra visznek fel. Injekciók is lehetségesek.
De vannak olyan emberek is, akiknek kissé túl alacsony a tesztoszteronszintje, és teljesen tünetmentesen élnek. "Ha csak a libidó hiánya vagy a merevedési zavar miatt akarsz tesztoszteront felírni, akkor semmi értelme, ezeknek a tüneteknek gyakran teljesen más okai vannak" - mondja Harald Klein, a Német Endokrinológiai Társaság és a bochumi Ruhr Egyetem professzora. Klein ellenzi a tesztoszteront, mint életmódot és öregedést gátló gyógyszert - a túl magas szint májkárosodást okozhat, és valószínűleg még nem ismert sok kockázat. "A menopauzán áteső nők hormonpótlása esetén csak 20 év után vált nyilvánvalóvá, hogy ennek negatív egészségügyi következményei lehetnek."
Schneider azt is tanácsolja, hogy ne írják túl gyorsan a tesztoszteront. Orvosi szempontból azonban a tesztoszteronpótló kezelésnek van értelme, ha a betegnek súlyos tünetei vannak, és többször is túl alacsony tesztoszteronszintet mért - mindkét követelménynek meg kell felelnie. "Ha valóban jelentős hiánya van, akkor tesztoszteron-pótlást is kell kapnia" - mondja Klein. A hosszú távú hiány károsíthatja a csontsűrűséget, és így visszafordíthatatlan károsodást okozhat.
A központi pont az, hogy a beteg szakértőhöz, azaz endokrinológushoz vagy andrológushoz fordul, mert a diagnózis trükkös - mondja Jacobeit. A szakembernek gondosan mérlegelnie kell az előnyöket és kockázatokat, mert a helyettesítő terápia bizonyos körülmények között veszélyes lehet. Fokozott a prosztatarák kockázata is. A helyettesítő terápia nem okozhatja a prosztatarák kialakulását, de "fel lehet ébreszteni" egy alvó állapotot és felgyorsíthatja annak növekedését - mondja Harald Jörn Schneider.
A terápia kockázatot jelent a tüdőbetegségben szenvedő férfiak számára, májproblémákkal vagy úgynevezett alvási apnoe szindrómával. Gyakran lehet gyógyszer nélkül is kijönni. "Ha csökkenti a túlsúlyt, jó eséllyel normalizálódik a tesztoszteronszint" - mondja Schneider. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha súlyos betegségből felépül. És a testmozgás is hozzájárulhat a tesztoszteronszint emeléséhez - bár csak mérsékelten, hangsúlyozza Schneider: "Nagy teljesítményű sportolókkal, például maratonfutókkal ez visszaüthet, és a szint gyakran ismét csökken."