Mint a tűz a nyelőcsőben - Hersfeld-Rotenburg Klinika
Gyomorégés - mi ez egyébként?
Aki gyomorégéstől szenved, - amint a neve is mutatja - néha rendkívül fájdalmas égő érzést érez a mell mögött. Ennek oka a savas gyomornedv, amely visszafut a nyelőcsőbe, ahova valójában nem tartozik. "Nagyon kellemetlen dolog, és fáj" - mondja Prof. Dr. Peter Vogel, aki maga is gyomorégéstől szenvedett, miután antibiotikumot szedett. Emellett gyakran az az érzés, hogy az étel már nem csúszik le megfelelően. A nyelőcső a szájtól a mellkason át a gyomorig fut. A gyomorsav, mint a gyomornedv összetevője, alacsony pH-értékű, körülbelül 1 és 1,5 között van, ezért valóban savas, ami akár a nyelőcső égési sérüléseit is okozhatja.
Mikor beszélünk krónikus gyomorégésről?
Azok, akik krónikus vagy ismételt gyomorégéstől szenvednek, krónikusan betegek, néha éjszaka is, és nemcsak egy hosszú, zsíros karácsonyi vacsora után hirtelen fájdalmat tapasztalnak a szegycsontban. A krónikus gyomorégést gyakran egyenlőnek nevezik az úgynevezett reflux betegséggel, mégpedig: reflux betegség, szakkifejezéssel reflux oesophagitis.
Milyen okai vannak a tartós gyomorégésnek?
A tartós gyomorégésnek számos oka lehet, amelyeket meg kell találni. Legtöbbször az alsó nyelőcső záró mechanizmusa már nem működik megfelelően, ami általában biztosítja, hogy a savas gyomornedv ne folyjon vissza. Ennek különféle okai is vannak, amelyek néha nem magyarázhatók meg, hiszen dr. Madár tudja. Gyakran a gyomor már nem fekszik megfelelően a hasban az úgynevezett rekeszizom alatt, amely elválasztja a hasat a mellkasától, de felcsúszik. Ezután a reteszelő mechanizmus már nem működik megfelelően, és a gyomornedv visszafolyik a nyelőcsőbe. A gyomor és a nyelőcső közötti záróizom is gyenge lehet. Gyakran a reflux betegség vagy a megcsúszott gyomor alapja a rekeszizom sérvje, amelyet egyébként nem lehetne észrevenni, mert kívülről nem látható. A rekeszizom izmokból és inakból áll.
Milyen egyéb tünetek vannak?
A nyelőcsőben jellemző égő érzés mellett a mellkasi fájdalom és az olyan atipikusnak tűnő tünetek, mint a krónikus köhögés, rekedtség vagy nyelési nehézség is reflux betegségre utalhatnak. Másrészt más betegségek is megjelenhetnek, például gyomorégés. Ezért fontos az orvosi diagnózis.
Kit érint a gyomorégés?
A gyomorégés általában a felnőtteket - a férfiakat és a nőket is - érinti. Szerint Dr. Madár rendkívül ritkán érintett. Becslések szerint a lakosság 15 százalékának vannak alkalmi vagy állandó égő érzései a nyelőcsőben. Körülbelül hárommillió ember panaszokkal sújtotta magát a kezelés ellenére Vogel szerint.
Mikor kell a betegeknek orvoshoz fordulniuk?
Aki állandóan vagy többször szenved fájdalmas gyomorégéstől és korlátozott a mindennapi életében, előbb-utóbb orvoshoz fordul. Általában azoknak, akik gyakrabban szenvednek gyomorégéstől, a lényeghez kell jutniuk - tanácsolja a szakember, főleg, hogy következményes károk lehetségesek. Az első kapcsolattartó pont általában a háziorvos, aki szakorvoshoz irányíthatja. Például egy gasztroszkópiával fel lehet deríteni a gyomorsav refluxjának okát, például a rekeszizom sérvét.
Hogyan kezelik a gyomorégést?
A terápia elsősorban az októl függ, és egyénileg kell megbeszélni. Az alap általában egy gyógyszeres kezelés, olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát - úgynevezett protonpumpa-gátlók. A legtöbb beteget ez megfelelően kezeli. A gyógyszeres kezelés azonban nem szünteti meg magát a refluxot. Ha savgátló gyógyszert hosszú ideig szednek, mellékhatások is lehetségesek, amelyek ritkák, de olykor súlyosak, például hajlam a fertőzésekre a gyomor-bél traktusban, a csontok meszesedése, demencia, esetleg krónikus veseelégtelenség vagy szívroham. További vizsgálatok feltárhatják a reflux okait. Általában először a nyelőcső és a gyomor tükörképe készül. A nyelőcsőbe történő savas visszafolyás mérését úgynevezett pH-méréssel végezzük. A nyelőcső záró mechanizmusának működése nyomásméréssel ellenőrizhető.
Mikor van értelme egy műveletnek?
A műtét mindig megfontolható, ha kijavítható oka van, más kezelési módszerek már nem segítenek, vagy nem segítenek önmagukban, vagy a gyógyszerek mellékhatásokkal terhelik a beteget. Szerint Dr. Vogel különböző eljárásokat a megfelelő előnyökkel és hátrányokkal. Durván meg lehet különböztetni azokat a beavatkozásokat, amelyek helyreállítják a reteszelő mechanizmust, emellett mechanikusan megerősítik a reteszelő mechanizmust, vagy természetes módon helyreállítják a funkciót. Minden művelet minimálisan invazív. A klinikán évente körülbelül 30–50 diafragmatikus sérvvel járó műtétet végeznek. Aki műtéten esik át, annak általában három napig kórházban kell tartózkodnia. Az egészségbiztosítás viseli a költségeket.
Milyen másodlagos betegségek fenyegetik?
A gyomorból folyamatosan emelkedő maró gyomorsav gyulladást és maradandó kóros elváltozásokat okozhat a nyelőcsőben. Például hegszövet képezheti és szűkítheti a nyelőcsövet.
Személynek
PETER VOGEL PD Dr. Hamburgban született 1957-ben. Orvostudományt tanult Aachenben és szakképzését a regensburgi Egyetemi Klinikán végezte. Szakember az általános, a zsigeri és az érsebészet területén, valamint a minimálisan invazív sebészet szakembere. 2012 májusa óta a Bad Hersfeld Klinika főorvosa. Az orvos a járási városban is él. Nős, két fia van. (nm)