Morbid elhízás - Morbid elhízás - Klingler-műtét
A kóros elhízás (kóros túlsúly vagy elhízás) krónikus, egész életen át tartó és alkotmányos betegség, túlzott általános zsírlerakódással és következésképpen rendkívül megnövekedett egészségügyi kockázattal.
Ez a fajta betegség ritkán pusztán étkezési rendellenesség vagy végleges függőségi probléma eredménye. A multifaktoriális okozati elv, amely magában foglalja a veleszületett zsíranyagcsere problémát, még mindig vizsgálják ennek az összetett betegségnek az okát, és a különböző terápiás megközelítéseket folyamatosan fejlesztik.
A morbid elhízás végleges diagnózisának megerősítéséhez, valamint a betegség további szövődményeinek és mellékhatásainak részletes rögzítéséhez alapos orvosi pontosításokra van szükség.
Az olyan okokat, mint a hormonális és anyagcserezavarok (pl. Hypothyreosis, túlműködő mellékvese), részletes kórtörténettel, fizikális vizsgálattal és speciális laboratóriumi vizsgálatokkal kell tisztázni. A képalkotó folyamatokat és vizsgálatokat további betegségek és kockázatok azonosítására is használják. Ultrahang- és röntgen-, valamint CT-vizsgálatokkal a reflexiók és a speciális katéteres vizsgálatok mellett fontos kísérő betegségeket rögzítenek és dokumentálnak. Specifikus szakorvosi vizsgálat, például ortopédiai konzultáció vagy reflux-értékelés ugyanolyan szükséges, mint pszichiátriai vagy pszichológiai felmérés a terápia sikerének jobb felmérése érdekében, valamint bármilyen jelzés vagy ellenjavallat kifejezésére (javallat: ortopédiai szükségesség a súlyműtétre a gerincműtét előtt); Ellenjavallat: gyomorsáv alkalmazása és klausztrofóbia).
Átfogó és teljes tisztázás után a terápia legjobb és legbiztonságosabb formája választható ki. Ily módon maximális terápiás siker várható a beteg számára, és biztosítható az optimális hosszú távú eredmény.
Két fő és különböző terápiás lehetőség van
- Konzervatív terápiás lehetőségek: A lehetséges alapbetegség (pl. Hypothyreosis) megfelelő orvosi tisztázása és korrigálása után különféle diétás intézkedésekkel és testmozgási programokkal próbálják normalizálni a túlsúlyt. Ugyanakkor megpróbálja különféle gyógyszereket használni ennek a súlycsökkentésnek a támogatására. Ezek eltérő megközelítéssel rendelkeznek, és különféle veszélyekkel is társulnak. Az étvágycsökkentők mellett különösen a zsírbevitel csökkentésére szolgáló gyógyszereket alkalmazzák. Sajnos kóros elhízás esetén az ilyen kezelési módszerek rendkívül magas relapszus gyakorisággal bírnak, és a tartós súlycsökkenés hosszú távon csak 10% alatt maradhat.
- Sebészeti terápiás lehetőségek: Ez a második terápiás megközelítés magában foglalja a bariatrikus műtétet. Ez ma a legsikeresebb és leghatékonyabb kezelési forma, különösen az életveszélyes szövődmények és a súlyos degeneratív problémák elkerülése érdekében, 80 és 90% közötti hosszú távú sikerrel, és a világ néhány országában már bevett módszerként.
Az elhízási műtétet is egyre gyakrabban alkalmazzák más tervezett műtétek kockázatának minimalizálása érdekében (pl. Szív bypass, gerincműtét vagy ortopédiai műtét, sürgős súlycsökkenéssel).
Mindazonáltal az összes szükséges tisztázási lépést, valamint az összes jelenleg biztonságos és szabványosított műtéti módszert, teljes körű nyomon követéssel, speciálisan képzett és képzett csapatnak kell elvégeznie és garantálnia.
Itt is több formát különböztetünk meg. Két fő módszert (korlátozási és bypass eljárást) alkalmaznak néha kombinálva.
A kozmetikai szempontok mellett az ilyen műveletek elsősorban a rendkívüli túlsúlytal járó jelentős egyidejű betegségek kezelésében hasznosak.
Természetesen nem ritka, hogy a sikeres bariatrikus műtét után két-öt év alatt számos bőrkorrekciós műveletet hajtanak végre annak érdekében, hogy a kozmetikai eredmény teljesen kielégítő módon teljes legyen.
A testtömeg-index (testtömeg-index = BMI) egy fontos, nemzetközileg összehasonlítható mérési index annak érdekében, hogy a túlsúlyos betegeket indikációs csoportokba lehessen osztani.
A műtéti kezelést fontolóra kell venni azoknál a betegeknél, akiknek testtömeg-indexe (BMI) 30 - 40, ha vannak kísérő betegségek vagy további kockázati tényezők, például magas vérnyomás, cukorbetegség, ízületi problémák stb.
40 kg/m² vagy annál nagyobb testtömeg-index (BMI) esetén klinikailag súlyos túlsúly, úgynevezett kóros elhízás jelentkezik, amelynek végleges orvosi kezelésen kell átesnie és igazolnia kell a végleges műtéti kezelést.