Negonococcus urethritis
urethritis a húgycső gyulladására utal - egy cső, amely a vizeletet a hólyagból kifelé viszi. Ez egy olyan állapot, amelynek általában fertőző etiológiája van.
Negonococcus urethritis a Neisseria gonorrhoeae-től eltérő baktériumok által okozott húgycsőfertőzésre utal, amely nemi úton terjedő fertőzés.
A negonococcus urethritis etiológiájában a leggyakoribb csíra a Chlamydia trachomatis, ami az esetek csaknem felében fordul elő férfiaknál. Ugyanakkor a tárgyalható urethritis kifejezést olyan urethritis esetekben használják, amikor az etiológiai tényező nem határozható meg. Negonococcus urethritis is előfordulhat iatrogén a húgycső katéterezésében különféle urológiai beavatkozások vagy akár irritáló anyagok, például krémek és szappanok a nemi szervek területén.
A nőknél az urethritis általában tünetmentes. Ha férfiak ez nyilvánul meg:
- fájdalom vagy égő érzés vizeléskor
- a fityma irritációja
- fehéres váladék.
Minden évben felállítják a diagnózist férfiaknál több mint 80 000 urethritis-eset.
etiológiája
Fertőző okok
A férfiak negonococcusos urethritisének felében a kórokozó a Chlamydia trachomatis. Nőknél a negonococcus urethritis tíz esetéből körülbelül négyet a C. trachomatis okoz. Ismeretes, hogy a C. trachomatis nemi úton terjed, nem védett szex esetén, beleértve az anális vagy orális szexet is.
Sok csíra okozhat negonococcus urethritist. Ide tartoznak a torok, a száj vagy a végbél fiziológiásan benépesítő baktériumai. Ezek a baktériumok negonococcus urethritist okozhatnak, amikor elérik a húgycsövet, ahogyan az anális vagy orális szex során történik.
A negonococcus urethritist okozó egyéb baktériumok a Trichomonas vaginalis, amely szintén szexuális érintkezés útján terjed, mikoplazma, húgyúti fertőzések, a genitális herpesz elváltozásokat is okozó herpes simplex vírus, a torok gyulladását és a szemfertőzést is okozó adenovírus, ureaplasmas.
A húgycsőgyulladást húgyúti fertőzések, bakteriális prosztatagyulladás, húgycső szűkület, fimózis okozhatják.
nak nek újszülött negonococcus urethritisben a kórokozóknak való kitettség kötőhártya-gyulladást és tüdőgyulladást okoz.
Nem fertőző okok
tünetek
A férfi
A nőnek
diagnózis
A negonococcus urethritis diagnózisát ennek alapján állapítják meg laboratóriumi tesztek. Két alapvető teszt létezik a negonococcus urethritis diagnosztizálásához. A vizsgálatokat gonococcus és chlamydialis fertőzésekre is elvégzik, mivel ezek a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzések. Ugyanakkor fontos a HIV-fertőzés kivizsgálása.
Az első teszt magában foglal egy tampont egy húgycső szekréciós mintájából, amelyet aztán mikroszkóp alatt megvizsgálnak, hogy azonosítsák a negonococcus urethritist okozó gyulladásos sejteket és baktériumokat. A tampon behelyezése nem fájdalmas, enyhe kellemetlenséget okozhat.
A második teszt urokultúra képviseli. Arra kérjük a beteget, hogy ne vizeljen két órán keresztül, mielőtt vizelne. A vizeletmintát veszik, és a laboratóriumba viszik, ahol a vizelet üledéket tenyésztik egy táptalajon, amelyen azonosítják az urethritist okozó baktériumot.
Kezelés
Negonococcus urethritisre van szükség rövid távú antibiotikum terápia. Az antibiotikum-terápia megkezdhető a laboratóriumi eredmények beérkezése előtt. Ha a laboratóriumi vizsgálatok nem fedeznek fel baktériumokat, vagy ha urethritist iatrogén irritáló szerek termelik, akkor ezekben az esetekben antibiotikumokat is alkalmaznak, mert itt is egy fertőzés felelős az urethritisért. Megfelelően alkalmazott antibiotikum-terápia az esetek 90% -ában hatékony.
Szájon át szedett antibiotikumok tabletták vagy kapszulák formájában, például azitromicin (egyszeri adag) és doxiciklin (naponta kétszer, 7 napig) ajánlott. Bizonyos esetekben két-három hétbe telhet, amíg a tünetek elmúlnak.
Ez a nemi érintkezés tilos volt (hüvelyi, anális vagy orális) a doxiciklinnel végzett kezelés végéig és az azitromicin után hét napig; a tünetek eltűnéséig és a partner kezelési ideje alatt. Eritromicin és ofloxacin szintén alkalmazható. Visszatérő negonococcus urethritis esetén metronidazolt és eritromicint alkalmaznak.
Mellékhatások az antibiotikumok közül hányinger, hányás és hasmenés. Ezenkívül a negonococcus urethritis kezelésére alkalmazott antibiotikumok kölcsönhatásba léphetnek orális fogamzásgátlókkal és tapaszokkal.
A negonococcus urethritis minden esetét hasonlóan kell kezelni, mint a nemi úton terjedő csírákkal rendelkező urethritist. Minden partnert kezelni kell, mivel a kezeletlen betegség hosszú távú szövődményeket okoz. Bár tünetmentes lehet a nőknél, a hosszú távú negonococcus urethritis következményekkel járhat a női nemi traktusban, a leginkább féltett állapot a kismedencei gyulladás. Ezért minden negonococcus urethritisben szenvedő személynek tájékoztatnia kell az elmúlt három hónapban legutóbbi partnereit, hogy megvizsgálják és kezeljék őket.
szövődmények
A negonococcus urethritis súlyos szövődményeket okozhat, de ezek ritkák.
A leggyakoribb szövődmény az tartós vagy visszatérő urethritis az urethritis jelenléte egy vagy három hónapig a kezelés után. Ez a szövődmény minden tizedik urethritisben szenvedő férfit érint. Nőknél is előfordulhat. Az ajánlott tanács a betegeknek az, hogy forduljon orvoshoz, ha a tünetek a kezelés megkezdése után több mint két hétig fennállnak.
A negonococcus urethritis másik szövődménye Reiter-szindróma, más néven reaktív ízületi gyulladás. Becslések szerint a Reiter-szindróma 100-ból negonococcus urethritisben szenvedő betegnél 1 fordul elő. Az immunrendszer hiperstimulációjának hátterében fordul elő, amelynek sejtjei még ismeretlen okokból az egészséges szövetekre, jelen esetben az ízületekre hatnak. A betegek panaszkodhatnak:
- ízületi fájdalom
- kötőhártya-gyulladás
- visszatérő urethritis.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők mérsékelt tünetek esetén, kortikoszteroidok vagy DMARD-ok (betegségmódosító reumás gyógyszerek) súlyos tünetek esetén alkalmazhatók.
Férfiaknál is előfordulhat epidididmo-orchitis. Az epididymitis az epididymis gyulladása (a herék hátsó falán elhelyezkedő eltorzult cső, amely biztosítja a spermium szállítását). Az orchitis a herék gyulladása. Az epididimo-orchitis 100-ból kevesebb, mint negonococcus urethritisben szenvedő férfit érint.
A nőknél, kismedencei gyulladásos betegség kezeletlen urethritis esetén fordul elő. Ez az állapot növeli a meddőség és a méhen kívüli terhesség kockázatát.
A negonococcus urethritis megelőzése
Abból kiindulva, hogy a negonococcus urethritis eseteinek többségét nemi úton terjedő fertőzések okozzák, a megelőzés legjobb módja óvatos szexuális érintkezés, óvszer használata.
A biztonságnak számos módja van:
- minél kevesebb partner
- óvszer használata minden hüvelyi vagy anális szexnél
- orális szex esetén használjon óvszert
- nőknél használjon latex vagy műanyag bevonatot.
A házaspárt arra utasítják, hogy rendszeresen végezzen teszteket a nemi úton terjedő betegségekre. Ha egy személynek nincs stabil kapcsolata és szexuálisan aktív, akkor minden évben el kell végeznie a teszteket. Gyakoribb ellenőrzés ajánlott, ha egy új partnerrel nem védett szexuális kapcsolat lép fel, vagy ha ez tünetessé válik.
De a negonococcus urethritis nem minden esetben fertőző.
Ha a húgycsőgyulladás a húgycsőbe helyezett krémek, testápolók vagy tárgyak irritáló hatása miatt következik be, kerülni kell a húgycsővel való érintkezést.