Nem, a macskafülgyulladásnak nem feltétlenül a fül atkáknak kell lennie
Az erythematómás ceruminus otitis esetén erythema, változó mennyiségű fülzsír és gyakran markáns viszketés van.
A macskafülgyulladás okait még mindig rosszul azonosítják. Ezek azonban számosak, és nem korlátozódnak a fül atkákra. A diagnózis annál is fontosabb, mivel a lehetséges másodlagos fertőzések mellett csak a kezdeti ok kezelése igazán hatékony hosszú távon. A macskák középfülgyulladásának különböző elsődleges okainak megfelelő ismerete, amelyek a kiegészítő fülvizsgálatok szisztematikus elvégzéséhez kapcsolódnak, biztosítja ezen otitis megfelelő kezelését.
A kutyákkal ellentétben a külső fülgyulladás ritkának tűnik a macskáknál. Leggyakrabban fülatkának tulajdonítják őket, a többi okot rosszul azonosítják.
Kollégánk, Emilie Vidémont-Drevon, a bőrgyógyász szakorvosa, friss tájékoztatást adott a macskák külső fülgyulladásáról az Afvac * Aquitaine által szervezett arcachoni macskakongresszuson, 2019 májusában.
Kollégánk emlékeztetett arra, hogy az otitis diagnózisa nem önmagában diagnózis: az exitis externa több tényezőt is magában foglal, elsődleges és másodlagos okokkal. Meg kell határozni azokat a hajlamosító és kedvező tényezőket, amelyek növelik az otitis kockázatát a kezelés sikertelensége miatt.
Elsődleges és másodlagos okok
Az elsődleges okok középfülgyulladást idéznek elő az egészséges fülben, míg a másodlagos okok súlyosbítják a kóros fül gyulladását (lásd a táblázatokat).
Megakadályozzák az otitis gyógyulását, és kétféle típusúak:
- gyulladásos változások a hallójárat falában: a szűkület ritka, vagy akár nem is létezik macskáknál, de a pitvari régióban lehetséges a bőr és az anatómiai elváltozások, például lichenifikáció, ödéma, dermális meszesedések, faggyú-hiperplázia;
- középfülgyulladás: lehet elsődleges macskáknál vagy másodlagos a külső otitisnél, uni vagy kétoldali.
Növelik az otitis kockázatát anélkül, hogy elegendőek lennének önmaguk kiváltására. Kevésbé jelentősek, mint a kutyafajoknál:
- fülkonformáció (fülcsatorna-szűkület, pitvari hipertrichózis, ceruminás mirigyek túlzott fejlődése);
- nem megfelelő kezelés vagy tisztítás;
- szisztémás érintettség (immunszuppresszió).
Gyakori elsődleges okok
Kevés adat áll rendelkezésre az otitis externa macskákban való előfordulásáról és előfordulásáról, és ezért a kapcsolódó okokról. A parazita és a fertőző okok különbözőek.
Különösen a következőket találjuk:
- otacariosis: ez a macskákban előforduló gyakori externa externa elsődleges oka, kollégánk szerint esetleg túl diagnosztizálva, ha egy 130 kóbor macskáról nemrégiben készült tanulmányra hivatkozunk, amely csak 2% -ban mutat prevalenciát (Bolley, 2018); más vizsgálatok azonban magasabb gyakoriságot mutatnak az esetek 35 és 40% -a között (Akucewich 2002, Perego, 2014); Mindezen tanulmányok közösek, az otacariasis által okozott támadás általában kétoldalú; extraauricularis lokalizáció is lehetséges (arc, hát-ágyéki régió), kétségtelenül azért, mert a macska körökben alszik; A fülatka fertőző, de ez nem szisztematikus: a háztartás összes állatának kezelése azonban ajánlott; egészséges szállítás is lehetséges;
- dermatophytosis: a dermatophytosis lokalizációja, amely kizárólag a fülekre korlátozódik, rendkívül ritka (Godfrey által 2000-ben perzsa nyelven leírt eset), általában más kísérő elváltozások figyelhetők meg a test többi részén;
- demodikózis (demodex cati): a macskafélék demodikózisának formái egyedül a fülkében vagy akár a hallójáratban is lokalizálhatók, egyéb kapcsolódó bőrkárosodások nélkül; a támadás általában kétoldalú, viszkető mennyiségű barnás kerámiatörmelékkel (Van Poucke, 2001); a fülzsír és/vagy a kaparó termék mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a paraziták kimutatását.
Az allergiás okok (bolhák/táplálék/aeroallergének), még akkor is, ha ritkábban fordulnak elő, mint a kutyáknál - talán alábecsülik őket -, a macskáknál a külső otitis oka lehet.
A legfrissebb vizsgálatok azt mutatják, hogy 45 atópiás macskában az esetek 16% -ában az eritemás-ceruminás otitis externa (Ravens, 2014) és a bolháktól független túlérzékenységű macskák 36% -ában (Hobi, 2011). Általánosságban elmondható, hogy a pitvari viszketés nagyon gyakori, és a betegség inkább a fülcsapásokra összpontosít.
Az obstruktív részvétel szintén gyakori elsődleges ok. Leggyakrabban ezek fülzsírdugók, polipok vagy a hallójárat daganatai (a cerumás mirigyek daganatai).
Ezért a fülzsírdugókat szisztematikusan meg kell keresni a fül viszketése során. A hallójárat polipjai és daganatai általában az otitis suppurativa-val társulnak.
Az előbbieket inkább fiatal macskáknál látják, a Maine coonok látszólag hajlamosak, az utóbbiak az idősebb macskáknál.
A perzsáknál és a himalájaiaknál megfigyelhetjük a verejtékmirigyek cisztás proliferatív elváltozásait (cystadenomatosis), különösen a hallójárat disztális részén, néha a szemhéjak károsodásával.
Az eritemás ceruminás otitisnél bőrpír, változó mennyiségű fülzsír és gyakran markáns viszketés jelentkezik, míg az otitis suppurativa gennyet ("hallócsöves zajjal" jár, amely a hallójárat tapintására jellemző) fájdalmat és leggyakrabban súlyos viszketést mutat.
Tekintettel az otitis multifaktoriális eredetére, szigorú diagnosztikai megközelítésre van szükség az otitis elsődleges és másodlagos okainak, valamint a súlyosbító és tartósító tényezők azonosításához.
Emlékhelyek és anamnézis gyűjteménye
A megjelenés kora: a kezdet korától függően egyes nyomok előnyösebbek lesznek, mint mások, valamint a cicák parazita nyomai, valamint a felnőtt macskák allergiás hipotézise és az idős macskák esetében a daganat valószínűsége a hallójárat sugárútja lesz, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni.