Nephrology Medical Supplement 2013 - PDF dokumentum
Dokumentumok
Interjú Prof. Dr. Eugen Moával 4
Modern katéterzáró megoldások 12
SZERKESZTŐ Aleea Negru Vod 6. sz., Bl. C3, sc. 3, földszint, 030775, 3. szektor, BucurTel: 021.321.61.23Fax: 021.321.61.30redactie @ nwatch.roP.O. 4-124. Doboz, 030775
4 Interjú Prof. Dr. Eugen Moával
A dialízis a normális élet megoldása
12 Modern katéterzáró megoldások
16 A fitoterápia szerepe a vizelési rendellenességekben
A Román Nefrológiai Társasággal együttműködésben megjelent kiadvány
Melyek voltak eddigi karriered legfontosabb pillanatai?
Az egyetem elvégzése után számos szakterületet követtek az országban (háziorvosok, belgyógyászat, nefrológia), de külföldön is a nefrológia területén (1992-Padova, 1994-Cambridge, 2000-Vicenza).
A verseny révén számos nemzeti és nemzetközi ösztöndíjat, egyéb támogatást és multicentrikus klinikai vizsgálatot kaptunk közvetlen szponzorálás útján.
Tagja vagyok a tudományos publikációk szerkesztőségének; Országos és nemzetközi kongresszusokon cikksorozatot mutattam be és összegeztem, nemzeti könyvkiadókban könyveket publikáltam.
Jelenleg egyetemi tanár, a Nefrológiai Klinika és a Hemodialízis Központ vezetője vagyok.
Tartalom a Nemzeti és Nemzetközi Tudományos Társaságoknál: Román Nefrológiai Társaság (Vice-
Elnök: 2005-2009; Elnök: 2011–2013)
Román Vese Alapítvány (alapító tag)
Román Orvosi Egyesület Román Atherosclerosis Egyesület i
Lipidology Román Egyesület az elhízás vizsgálatához
Dialízis és Transzplantációs Egyesület Nemzetközi Nefrológiai Társaság Nemzetközi Peritoneális Társaság-
alysis Balkán Orvosi Unió
Miért választotta ezt a különlegességet? Elegendő okot adott a szakmai elégedettségre?
1990-ben a Dolj Egészségügyi Igazgatóság igazgatója meghívott egy megbeszélésre egy központ felállításáról.
Craiovában, mert krónikus vesebetegségben szenvedő betegek voltak a terminális stádiumban, akik dialízist végeztek Bukarestben, a Carol Davila Kórházban. Az Egészségügyi Minisztériumnál számos emlékirat kérte Craiovában a Dialízis Központ létrehozását. Prof. Univ. Dr. Nicolae Ursea meghívott uralkodására a klinikára, a Carol Davila Kórházba, és meggyőzött, hogy végezzem a második szakterületet - a nephrologiát - és a Craiova-i Dialízis Központot. Válaszoltam erre a kihívásra, és Prof. Univ segítségével felállítottam. Dr. GF Romagnoli a padovai egyetemről - olasz és barátai Olaszországból, a Cremova megyei sürgősségi klinikai kórház Hemodialízis Központjából - amelyet 1991. július 11-én avattak fel. Ezután megalapítottam a Nefrológiai Klinikát és az UMF-nél Craiova, a nephrológiai tudományág, ahol a nefrológiai tanfolyamot oktatom a negyedéves hallgatóknak. 2005-ben Craiovában rendeztem meg a 4. Nefrológiai Országos Kongresszust, 2013. október 24–26-án pedig a Román Nefrológiai Társaság elnökeként a 8. Nefrológiai Országos Kongresszust. . Sok eredményem és szakmai elégedettségem volt a nephrológia szakterületén. Mindezek azzal érvelnek, hogy jó választás volt, a nefrológia második szakterülete.
Mi a megelőzés szerepe krónikus vesebetegségben, tekintve, hogy ez egy néma betegség, amelyben a megnyilvánulások késői és a betegség akut stádiumában vannak?
A krónikus vesebetegség járványos alakulása jelentős közegészségügyi probléma az Egyesült Királyságban a felnőtt lakosság legfeljebb 10% -át, az Egyesült Államokban pedig 11% -át érinti.
Romániában a becslések szerint körülbelül 2,2 millió ember krónikus vesebetegségben szenved, és csak 45 240 (2%) található a háziorvosok jelentéseiben (Cepoi, 2011), valószínűleg azoknál, akiknek MER-je 50 év4. Kardiovaszkuláris betegségek (AP, IM, stroke,
multifaktoriális és multidiszciplináris megközelítést igényel A krónikus vesebetegség (BCR) etiológiás betegség
5. Strukturális vesebetegség, vesekövek, prosztata hipertrófia)
6. Szisztémás betegségek (szisztémás lupus erythematosus stb.)
7. Pozitív családi kórtörténet (nephropathiás vagy vesepótló terápián átesett első fokú rokonok: hemodialízis, peritonealis dialízis vagy veseátültetés)
8. Akut veseelégtelenség n előzmény-net
9. Véletlenül felfedezett haematuria vagy proteinuria
10. Egyetlen vese (veleszületett és műtéti) Egy vagy több populáció
Ezen kockázati tényezők közül sokan hajlamosak a krónikus vesebetegségek kialakulására, és a megelőzési programnak elsősorban a népesség ezen kategóriáját kell megcéloznia. A krónikus vesebetegség (CKD) egy multifaktoriális etiológiájú betegség, amely multidiszciplináris megközelítést igényel. A multidiszciplináris csoport
A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek integrált ellátása magában foglalja a háziorvosokat, nephrológusokat, diabetológusokat és kardiológusokat. A BCR diagnózisa a kezdeti szakaszban (1-2) nagyban függ a háziorvosoktól és más szakterületek orvosaitól (diabetológusok, kardiológusok, urológusok, reumatológusok, gyakornokok, gasztroenterológusok).
A BCR osztály növekedése a kezdeti szakaszban megköveteli a nephrológusok fokozottabb bevonását és a járóbeteg-ellátás jogszabályi keretének módosítását. A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek integrált ellátásának hatékonyságának növelése magában foglalja a háziorvosokkal való együttműködést és a jogszabályi keret javítását (vizsgálatok és gyógyszerek, konzultációk aránya). Sajnos Romániában nincs olyan nemzeti nyilvántartás a BCR-ben szenvedő betegekről, akik pre-dialízis alatt állnak, de rendelkezünk a román vese-nyilvántartással a dialízisben szenvedő betegekről, akikre vonatkozóan pontos adatokkal rendelkezünk.
Dialízis betegek 1996 óta a betegek teljes száma-
az év végén kezelés alatt álló emberek száma (már meglévő betegek) folyamatosan növekedett és 2012-ben elérte a 10 470-et.
A növekedési ütem azonban nem volt állandó: a gyors növekedés kezdeti időszakát (1996–2000; + 32,7%/év) lassabb növekedési periódusok követték (2001–2003 és 2004–2006), mert a privatizációs folyamat eredményeként a 2007–2012-es időszakban az ütem ismét 7,8% -ra nő/év.
Fordított összefüggés van az éves növekedési ráta és a pre-valencia betegek teljes száma között (ami a dialízis szolgáltatást nyújtó populáció mutatója): minél jobban fedezik a dialízis szolgáltatás igényét, ezért jobb (ezért a kezelt betegek száma magasabb), mivel a növekedés üteme csökken. Ezért 2012-re 7-8% -os éves növekedési ütemre számítottak.
multifaktoriális és multidiszciplináris megközelítést igényel A krónikus vesebetegség (CRD) etiológiás betegség
Prof. univ. Dr. Eugen Moa, a Társaság elnöke
A betegek számának növekedési üteme növekvő tendenciája 2017-2018-ig folytatódik, ezt követően csökken.
2014-re a pro-gnosis növekedési üteme 7-8%.
Ha a jelenlegi tendenciák folytatódnak, akkor 2013 végéig 11 000, 2014 végéig pedig 11 400 dializált beteg lesz.
2013 folyamán 3600 új tál, 2014-ben pedig csaknem 4000 új tál kerül forgalomba.
Bár a krónikus vesebetegség kiszámíthatatlan evolúcióval rendelkezik, amely lehetővé tenné a betegek időben történő felkészülését a vesepótló terápia megkezdésére, a predialízis során nincsenek krónikus vesebetegségek programjai, beleértve a betegek oktatását is. Ezért a vesepótló terápiát gyakran terv nélkül kezdik, és a betegek nem tudják tudatosan kiválasztani a számukra legmegfelelőbb kezelési módszert. A krónikus vesebetegség-gondozási programok oktatási komponenssel történő megkezdésének az az előnye is lenne, hogy helyreállna a peritonealis dialízis alkalmazása.
Melyek a fő akadályok, amelyekkel szembe kell néznie a vállalkozásában? Hogyan lehet őket megszüntetni?
Akadályok és kihívások mindenütt léteznek, de szakszerűséggel és odaadással leküzdhetők. Tudom, hogy akadályokkal teli úton vagyok, és remélem, hogy megteszem