Nyomelemek és táplálkozás - orvosi rendelő Endokrinológiai Diabetes Craiova - Cristina Calangiu
A nyomelemek a tiszta ásványi elemekből álló tápanyagok osztálya, amelyek nagyon kis mennyiségben szükségesek az élethez. Az ásványi anyagokat ebbe az osztályba az emberi testben általában jelenlévő mennyiség adja: kevesebb, mint 1 mg/testtömeg-kg. Hiányuk vagy feleslegük zavarokat okozhat az anyagcsere-, hormon- vagy sejtfunkciókban, amelyekben részt vesznek.
Az alapvető nyomelemek a következő 3 kritériumnak felelnek meg:
- Szinte állandó mennyiségben vannak jelen a testben.
- Strukturális és anyagcsere-rendellenességeket okoz hiányuk miatt.
- Megelőzni vagy kijavítani ezeket a rendellenességeket a bemenetükkel.
Táplálkozási szempontból a nyomelemeket két kategóriára lehet felosztani:
- Alapvető nyomelemek bizonyított hiánykockázattal: jód, vas, réz, cink, szelén, króm, molibdén, bór.
- Alapvető nyomelemek gyenge vagy bizonyítatlan hiányhiány kockázatával emberben: mangán, szilícium, vanádium, nikkel.
A felesleges nyomelemek mérgezőek lehetnek.
A nyomelemek funkciói az emberi testben a következők lehetnek:
-enzimatikus kofaktor (nélkülözhetetlenek egyes enzimek működéséhez, amelyek csak a nyomelem megkötése után válnak aktívvá). Minden nyomelemnek vannak specifikus enzimjei, amelyekhez kötődik, és amelyek aktivitása meghatározza. Több mint 200 enzim ismert, amelyek aktivitása a cink megkötésétől függ.
-fontos tényező az endokrin rendszer működésében. A hormonrendszer szintjén a nyomelemek közvetlenül beavatkozhatnak a hormonális szignálba, akár a hormonok molekuláris felépítésében (a jód a pajzsmirigyhormonokban), akár a hormonok (cink és inzulin) térbeli konformációjában való részvétellel, vagy a hormonreceptorra hatva. A nyomelemek megkönnyíthetik vagy gátolhatják a hormon receptor általi felismerését.
-fontos tényező az immunrendszer megfelelő működésében, akár az enzimek működésének befolyásolásával, akár a nyiroksejtekre hatva.
-antioxidáns faktor. A nyomelemek fontos szerepet játszanak a szabad gyökök ellen, csökkentve az oxidatív stresszt.
-strukturális szerepe. Annak ellenére, hogy nagyon kis mennyiségben vannak a testben, egyes nyomelemek fontosak egyes szövetek normális szerkezetének fenntartásában. Ez a fluor esete, amely bekerül a hidroxiapatit szerkezetébe a csontban és a fogszövetben.
A nyomelemek homeosztázisát olyan ellenőrző mechanizmusok biztosítják, amelyek a bél felszívódására vagy az epe- és vizeletürítésre hatnak.
A bél abszorpciójának szabályozása az intracelluláris tároló fehérjék szabályozásával történik. A felesleges bevitel ezen fehérjék mennyiségének növekedését idézi elő, ami a felesleg rögzítéséhez vezet az enterocitákon belül, megakadályozva a felesleg átjutását a véráramban. Ez a felesleg megszűnik a sejtek eltávolításával, amelyekben a bélhám megújulása során tárolták. Ez a mechanizmus korlátozott. A fehérje megkötési határértékének túllépése után egy nyomelem felesleges felhalmozódása fordulhat elő a vérben, ami az egyes sejtekre jellemző hatásokat okoz.
A nyomelemek kiválasztása történhet a májon keresztül (epeürítés: réz, vas, mangán, nikkel, stroncium, vanádium), a vesén keresztül (króm, kobalt, szelén, molibdén) vagy izzadással (króm, réz, cink, szelén, stroncium).
A testben a nyomelemek specifikus fehérjékkel (pl. Vastranszferrin) vagy az albuminmal keringenek, amely nem specifikus transzporter. A vérből sejtek veszik fel őket, ahol belépnek azokba a sejtes folyamatokba, amelyekben szükség van rájuk, vagy részben tárolódnak. A nyomelemek tartalékai különösen a májban vannak. A tárolást a specifikus fehérjék (pl. Vashoz való ferritin) vagy a nem specifikus fehérjék megkötése is a metalloproteinek kategóriájába sorolja.
Az optimális nyomelemmennyiség bevitelét általában a kiegyensúlyozott étrend biztosítja, de nem lehet elegendő, ha az étrend összetétele főként intenzív növényekből származó élelmiszerekből áll, vagy az ételeket intenzíven, tartósítva vagy hőkezeléssel dolgozzák fel. Vannak élettani helyzetek, amelyekben további nyomelemek bevitele szükséges: növekedés, szoptatás, terhesség, intenzív sporttevékenység. Bizonyos kockázati tényezők tartós kitettsége szintén növelheti a nyomelemek iránti igényt. A leggyakrabban inkriminált kockázati tényezők között szerepelnek a következők: kiegyensúlyozatlan étrend, alkoholfogyasztás, dohányzás, stressz, szennyezés, de krónikus degeneratív betegségek is.
A króm nélkülözhetetlen nyomelem a szénhidrát- és lipid-anyagcserében. A hiány különösen az időseknél tapasztalható.
A szervezetben részt vesz a glükóz tolerancia faktorok struktúrájában, amely kedvez az inzulin hatásának. Részt vesz az éhségérzet szabályozásában is.
A terápiás javallatok különösen az elhízásnál jelentkeznek, az éhségérzet szabályozására, a szénhidrát- és a lipid-anyagcsere kisebb rendellenességeire.
A réz az ókor óta ismert nyomelem, amelyet fájdalom és bőrproblémák kezelésére használnak.
Fertőzésellenes, gyulladáscsökkentő és antioxidáns szernek számít. Fontos szerepet játszik a porcszövetek szintézisében, és beavatkozik a csont mineralizációjába, az idegjel agyba történő továbbításának szabályozásába.
A rézbevitel kiegészítésével járó fő betegségek a fertőző betegségek, az osteoarthritis és általában az összes krónikus kórkép. Ugyancsak erős tényező az oxidatív stressz csökkentésében.
A vas elengedhetetlen nyomelem, bár nagyon kis mennyiségben található meg a testben (kb. 4 gr.). A hemoglobin alapvető alkotóeleme, hiánya pedig nagyon specifikus vérszegénységet, vashiányos vérszegénységet okozhat, amely fáradtsággal, szédüléssel, szívdobogással és sápadtsággal jelentkezik a szövetek oxigenizációjának csökkenése miatt.
A vas szintén része a mioglobin (oxigéntartalékot biztosít az izmoknak) és számos enzim szerkezetének. Azok az időszakok, amelyekben a vas bevitelének megelőző kiegészítése szükséges, a gyermekkor és a terhesség.
A jód nélkülözhetetlen nyomelem a pszicho-motoros fejlődésben és a gyermek növekedésében, a pajzsmirigyhormonok szerkezetében való jelenléte révén. Felnőtteknél a jódhiány hypothyreosishoz vezet, amelyet a vitális, neurológiai tevékenységek és az anyagcsere lelassítása jellemez. A fejlett országokban ritka a jódhiány, mivel az étkezési sóhoz jódot adnak. A jód (étel vagy gyógyszer) feleslege pajzsmirigy-túlműködéshez vezethet. Még a jódpótláshoz kapcsolódó pajzsmirigyrák megnövekedett előfordulásával kapcsolatos esetleges összefüggésről is beszélnek.
A cink elengedhetetlen nyomelem, amely több mint 300 emberi enzim szerkezetének része. Fontos szerepe van a sejtosztódásban, részt vesz a DNS és az RNS szintézisében. Nélkülözhetetlen az A-vitamin működéséhez, befolyásolja az agyalapi mirigy hormonjainak aktivitását, amely szabályozza az ivarmirigyek (petefészek vagy herék) aktivitását. A cink az immunrendszer integritásának fenntartásában is közreműködik.
Bár a napi szükséglet kicsi (10,2 mg/Kcorp/nap), elengedhetetlen az emberi test megfelelő működéséhez. Az ételbevitel 70% -a állati eredetű (hús, máj, tojás, tenger gyümölcsei). A vegetáriánus étrendhez további Zn bevitelre lehet szükség. Krónikus betegségek esetén is cink-kiegészítőket kell beadni - Chronn-kór, cukorbetegség, rosszindulatú daganatok, krónikus máj- vagy vesebetegség.
A szelén elengedhetetlen nyomelem, amelyet az utóbbi években számos tanulmány tárgyalt. A funkciók, amelyekben részt vesz, nagyon változatos: biológiai antioxidáns, a férfi termékenység serkentője, hepatoprotektor (az E-vitaminnal és a tioaminosavakkal együtt képezi a máj 30-as faktort).
Az élelmiszerforrás növényi és állati eredetű egyaránt. Hiánya (nagyon ritka) olyan területeken fordulhat elő, ahol Se-ben nagyon gyenge a talaj, és hosszú távon parenterálisan táplálkozik. A kiegészítők túlzott toxicitása szintén nagyon ritka.
Az ajánlott adag felnőtteknek kb. 55 mg/nap.