Orvos levele csontritkulás
Szakértőnk, Eberhard-Ulrich Wieland oszteoporózis szakorvos és gyakorlattal rendelkezik Wilmersdorfban.
Magyarázat Az emberi csontváz csontjai elasztikus keretből állnak, amely kollagénből áll, amely fehérje biztosítja a test kötőszövetének stabilitását. A csont keménysége azért merül fel, mert kalciumkristályok vannak beágyazva a kollagénrostok közé, némileg összehasonlítva a hidak építésével betonnal öntött acélszőnyegek segítségével.
A csontritkulás olyan betegség, amelyben a csont szerkezetének elvesztése következik be, ennek következtében megnő a csonttörések kockázata. Köznyelven a betegséget csontvesztésnek is nevezik. "El tudja képzelni, hogy az egészséges csont olyan, mint egy sűrű erdő" - mondja Eberhard-Ulrich Wieland, a berlini háziorvos és az oszteoporózis szakembere. „A csontritkulás miatt az erdő elvékonyodik. Mintha minden más fát kivágna. ”Tehát a csontok törékenyebbé válnak, más szóval: csökken a sűrűségük.
Az orvosok megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos csontritkulást. Az előbbi sokkal gyakoribb, és nőknél fordul elő, például menopauza idején.
A másodlagos csontritkulás az, amikor a betegség más betegségek következtében vagy olyan gyógyszerek, mint a kortizon következtében alakul ki - a betegek öt-20 százaléka ebbe a csoportba tartozik.
A csontritkulás széles körben elterjedt betegség. Körülbelül 6,3 millió ember szenved Németországban, közülük 5,3 millió nő. A nők egynegyede az élet egy pontján kialakul, a férfiak hat százaléka.
Tünetek "Az alattomos dolog az oszteoporózisban az, hogy a betegek gyakran észre sem veszik" - mondja az oszteológus - a csontrendszer szakembere - Wieland. Maga a betegség nem okoz fájdalmat vagy fizikai zavarokat, ezért gyakran csak törés után veszik észre.
A legtöbb esetben a csontvesztés egyformán érinti az egész csontvázat, még akkor is, ha bizonyos csontok ennek következtében különösen gyakran törnek el - a beteg korától függően. Először is, 50 év felettieknél először a csukló vagy a boka érintett - mondja Wieland, például egy bokát elforgatva vagy azért, mert reflexszerűen támasztja alá magát zuhanáskor. 65 év feletti osteoporosisos betegeknél azonban vannak csigolyatörési törések, és 75 éves kortól végül combcsont-törések is vannak.
A csontritkulás lokalizálható is, nevezetesen ha helyi gyulladás okozta. Például reumában vagy csontdeformációkban az ujjak vagy a lábujjak ízületei közelében.
okoz Az elsődleges csontritkulást genetikai hajlam vagy a menopauza eredményeként a női szervezet csökkent hormonellátása okozza, vagy egyszerűen a beteg előrehaladott kora.
A másodlagos formának más okai vannak. Például a kortizon gyógyszer szedése elősegíti a csontvesztést, csakúgy, mint a rák vagy hormonális rendellenességek kemoterápiája, például a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy túlműködése miatt.
A csontvesztés egyéb oka lehet az étvágytalanság és a mozgásképtelenség. A túl sok alkohol és a dohányzás szintén elősegíti a csontritkulást.
diagnózis A betegség bizonyítására csontsűrűséget mérünk. A leggyakrabban alkalmazott módszert kettős röntgenabszorpciós geometriának hívják. Ezt úgy végezzük, hogy röntgensugarakat küldünk az ágyéki csigolyákon vagy a comb nyakán keresztül. Ezután a készülék méri, hogy a sugárzási energia mekkora részét veszi fel a csontok - annál kevesebb, annál porózusabb a csont.
De ez önmagában nem elegendő a kezelés igazolásához. Mivel minden embernél a csontsűrűség 30 éves kor után csökken. Ha a kezelést igénylő osteoporosisról van szó, attól függ, hogy mennyire porózus a csont, és vannak-e további kockázati tényezők - például ha az egyik szülő a combnyak törését szenvedte el.
"Mindenesetre fontos, hogy megvizsgáljuk a betegség egyedi eseteit" - hangsúlyozza Wieland. Különösen az idősebb betegeknél gyakran több betegség is van egyszerre, amelyet bele kell foglalni a diagnózisba és a kezelésbe.
Az, hogy a rendszeres csontsűrűség-mérés hasznos-e az oszteoporózis korai felismerésében, a páciens egyéni kórtörténetétől függ. Az egészségbiztosítások csak indokolt gyanú esetén fizetnek nekik, vagy ha gyógyszeres terápiát terveznek. Az oszteológiai ernyőszervezet az alapdiagnosztikát javasolja a 70 év feletti nőknek és a 80 év feletti férfiaknak. Ha magának kell fizetnie a diagnosztikáért, a csontsűrűség mérésének költségei 20-50 euró körüli összegeket jelentenek.
kezelés "Ma a csontritkulás nagyon jól kezelhető." Az orvosnak teljes gyógyszerarzenálja áll a rendelkezésére: A biszfoszfonátok kikapcsolják azokat a sejteket, amelyek normális körülmények között a természetes helyreállítási folyamatok során lebontják a csontanyagot, de amelyek jelentősen aktívabbak a csontritkulásban. A hormon beadása kompenzálja a csontokat veszélyeztető endogén hormonok hiányát. És vannak olyan szerek, amelyek újjáépítik az elveszett csontanyagot.
De ezt az arzenált nem mindig lehet sikeresen felhasználni. Mert ha nincs panasz, a csontvesztés megállapítása néhány beteg számára annyira elvont, hogy elhanyagolják a gyógyszer szedését. "Nincs semmim, miért vegyek gyógyszert?" A válasz - amíg a csont el nem törik.
Másodlagos csontritkulás esetén, amely egy másik alapbetegség miatt következik be, vagy a gyógyszeres kezelés nemkívánatos mellékhatásaként, az orvosnak meg kell küzdenie ezekkel a valódi okokkal. A kortizon kezelések a klasszikus kockázati tényezők közé tartoznak. Ilyen esetekben gyakran segít csökkenteni vagy leállítani a kortizont, ha lehetséges.
A D-vitamin szerepet játszik a csontritkulás kezelésében is. Elősegíti a kalcium felszívódását a belekből és szabályozza a vér kalcium egyensúlyát. Ez fontossá teszi a csontok építését. A D-vitamin UV-sugárzás hatására képződik a bőrben. A berlini lakosok gyakrabban szenvednek D-vitamin-hiányban, mint a mediterrán térség lakói - a nap gyakran csak szórványosan süt itt.
A legfontosabb terápiás cél a csonttörések elkerülése a csonttömeg csökkenésének csökkentésével vagy akár megfordításával.
Az izomszövet célzott felépítése testmozgás és fizikai megterhelés útján szintén erősítheti a csontokat. Különösen fontosak az úgynevezett II. Típusú izomrostok: minél több van belőlük, annál erősebb a csont. A beteg életkorától és mozgékonyságától függetlenül az adaptált erőnléti edzésnek van értelme - mondja az oszteológus.
És természetesen elkerülheti a szüneteket, ha nem esik le. Ezért vannak speciális osteoporosis funkcionális tréningek, amelyek szintén javítják a koordinációt és ezáltal az esések megelőzését szolgálják. A Wieland azt is javasolja pácienseinek, hogy alaposan nézzenek körül saját otthonukban, és távolítsák el a szőnyeg peremét, a rosszul elhelyezett kutyakosarakat és egyéb botlási veszélyeket.
A csonttörés utáni gyógyulás esélyét az oszteoporózis nem befolyásolja. Mivel a test saját javító mechanizmusai a csontsűrűségtől függetlenül működnek.
A kérdés további témái: Mit mond a biológia. Egy korkutató elmagyarázza, miért és hogyan változik a test az élet folyamán. A fiatalság forrása. Mely ételek sokáig tartják fittnek. Alkalmas az unokák számára. A klubban végzett sport szórakoztató és erősíti a családi életet. Szex idős korban. Még 70 vagy 80 évesen sem akarják feladni a vágyat. A növények ereje. A gingko, a zöld tea vagy a ginzeng segít az életkorral kapcsolatos panaszok ellen? Vásárlási tanácsok. Melyik látás- és hallókészülék valóban érdemes és mikor. Tárcsázza a segélyhívást. Hibái ellenére biztonságosan otthon. Segítők igen, nővérek nem! Mennyire lehetnek hasznosak a robotok. Gyógyszer az öregedéshez. Geriatristák - az idősek szakemberei. Mindig maradj okos. Hatékony edzés az agy számára. Szürkehályog. Hogyan válik ismét tiszta a felhős lencse. Gyenge csontok. A csontritkulás kezelhető. cukorbetegség. Mi működik a cukor ellen. Veszélyes koktél. Túl sok gyógyszer káros. Ki a sötétből. Hogyan lehet elkerülni a depressziót. Továbbá: A klinikák és az orvosi gyakorlatok összehasonlítása. "Tagesspiegel Gesund" - Most üzletünkben