Pajzsmirigy diszfunkció táplálkozási szempontok szerint - Paracelsus, az alternatív orvos iskolák

A goitrogének szerepe az endémiás golyva patogenezisében

táplálkozási

Az NSZK-ban a lakosság körülbelül 50% -ának megnagyobbodott pajzsmirigye van, 20-30%, azaz a pajzsmirigy. H. körülbelül 20 millió németnek van golyvája, amely kezelést igényel. Az étkezési jódellátás nagyban függ a földrajzi elhelyezkedéstől. A WHO által igényelt napi jódmennyiség 150 és 300 mikrogramm között van. Dél-Németországban a napi jódbevitel becslések szerint kevesebb, mint 70 mikrogramm. Az Európai Pajzsmirigy Szövetség tanulmányai szerint az alpesi hegyalja és az alpesi régió Európa golyva területeihez tartozik, ahol a lakosság több mint 10% -a mutatja a jellegzetes „golyvát”. Goldschmidt norvég geokémikus szerint a déli Németországban és az alpesi országokban a talajban lévő jódot az olvadó gleccserek kimosták.

A golyva kialakulásának mechanizmusa

Az Umweltstrumigen támadási pontjai a következők:

  • A pajzsmirigyhormonok szintézise
  • Hormon felszabadulás
  • A jód aminosavak perifériás metabolizmusa
  • A jód kiválasztása és újrafelszívódása a vesékben (2. ábra)

A jód metabolizmusa normál pajzsmirigy-működés mellett

A vékonybél felszívja az ételekben található jódot, feltéve, hogy ionogén formában van. Szervesen kötött jód - pl. B. tengeri halakban - először a vékonybél lúgos környezetében felszívódó jodid formára kell redukálni. Ezt intravaszkuláris, extracelluláris eloszlás követi. A vesék a kiválasztott jód körülbelül 70% -át választják ki. A többit főleg a pajzsmirigy tárolja tüszősejtjeiben (tirociták). Ezt a folyamatot jódozásnak nevezzük. A Na +/K + -ATPáz enzim hatása miatt a jodidanion az alapmembránból a tiroid sejtek apikális membránjába kerül, a kolloid közelében, és a peroxidáz enzim elemi jóddá oxidálódik (jodizálás). A trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) pajzsmirigyhormonjai két jódozott tirozinmolekulából képződnek az alanin aminosav elválasztásával. A pinocytosis útján a pajzsmirigyhormonok a kollodionból - képződésük helyéről és depójukból - visszajutnak az alapmembránba, ahonnan a vérbe választódnak. Ez a globulin által megkötött T3-at és T4-et a perifériás szövetekbe viszi, ahol kifejlesztik anyagcsere-hatásukat.

Étkezési szokások és golyvaképzés

A Gyöngy köles (Pennisetum köles) felelős a szudáni vidéki területeken gyakori golyvaképződésért, ahol a napi energiafogyasztás akár 74% -át is köles fedi. A golyva saját hatása feltehetően c-glikozil-flavonokon alapul. A tirosztatikus hatás a bomlástermékeknek tulajdonítható.
A köleset elsősorban takarmányként használják az egész világon, de az elmaradott országokban elsődleges kenyérgabonaként termesztik. Sokféle kölest tartalmaz Dhurrin, cianogén glikozid, amely az emberi szervezetben tiocianáttá metabolizálódik, és amelynek goitrogén (golyvás) hatása is van.
Cianogén glikozidok előfordulnak keserűmandulában, sárgabarack- és barackmagban, valamint almában, lima babban és lenmagban is. A golyva kockázata nagyon magas, ha a cianogén glikozidok elfogyasztása után a pg-ban lévő jodid és a mg tiocianát aránya kevesebb, mint 3 a 24 órás vizeletben. Ilyen alacsony hányadok elsősorban jódhiányos területeken fordulnak elő.
A vad tamarind toxikus alkaloidot tartalmaz, amely 3,4-dihidroxi-piridinné metabolizálódik. A dihidroxi-piridinek és a 3-hidroxi-piridinek ugyanolyan erősen gátolják a tirozin-peroxidázt, mint a propil-tiouracil.

Brassica tényezők

  • 1928 óta ismert, hogy a különböző típusú káposzta hosszú távú nyulakkal történő táplálása után golyvát okozhat, és csökkentheti az alapanyagcserét. Különösen figyelemre méltóak:
  • Brassica oleracea (karalábé, kelkáposzta, fehérkáposzta, karfiol, kelbimbó)
  • Brassica campestris (fehérrépa)
  • Brassica napus (nyári nemi erőszak)
  • Raphanus sativus (retek)
  • Brassica nigra (fekete mustár)
  • Sinapis alba (fehér mustár)
  • Brassica carinata (etióp repce)
  • Brassica juncea (indiai és barna mustár)

Goitrogének a takarmányban

A goitrogének néha jelentős mennyiségben találhatók az állati takarmányokban. Finnországban a tej goitrogéneket tartalmaz, legfeljebb 100 pg/l koncentrációban. Ezért az a cél, hogy a Brassicaceae tenyésztésének csökkentésével korlátozzuk a goitrogének marhákkal történő táplálkozását.

A repcében található glükozinolátok különös problémákat okoznak, különösen a repcemagban. A glükozinolátok gátolják az állatok takarmányfelvételét és növekedését, és a pajzsmirigy hipertrófiájához vezetnek. Növénynemesítési intézkedések révén az új repcefajták glükozinoláttartalma 4–8% -ról 10% -ra csökkenthető.

Goitrogének cigarettafüstben

A cigarettafüst és a pajzsmirigy diszfunkciója közötti kapcsolat sokrétű és még nem teljesen érthető. Egyes szerzők a cigarettafüst okozta enyhe pajzsmirigy-diszfunkcióról számolnak be. A cigarettafüst goitrogén hatását a nemzetközi orvosi szakirodalom gyakrabban említi, főleg a jódhiányos területeken, elsősorban a tiocianáttartalom miatt (6. ábra).

A cigarettafüst több mint 1200 különféle anyagot tartalmaz, amelyek kémiai szerkezete még mindig nagyrészt ismeretlen. A következő anyagok gyanúja szerint befolyásolják a pajzsmirigy működését:

  • Poliaromás szénhidrogének (pl. Benzpirén)
  • Ciánhidrogén
  • Rodanid
  • Flavonoidok
  • Hidroxipiridinek

Egy 1989-es római tanulmány arra az eredményre jutott, hogy az erős dohányosok egyre inkább göböt fejlesztenek ki göbökkel. A golyva mérete nem korrelált a napi cigaretta mennyiségével. A triiodotironin szintjének növekedése normális tiroxinszint mellett észrevehető volt.
Feltételezzük, hogy a jódkészlet tiocianáttal kapcsolatos csökkentése előnyben részesíti a trijód-tironin szintézisét, amelynek kevesebb jód-ekvivalense van, mint a tiroxinnak. Ezenkívül a csökkent jódkoncentráció a pajzsmirigyben fokozott tirotropin-választ eredményezhet a tirotropin-felszabadító hormonra.
Érdekes a dohányosoknál a Graves oftalmopátia gyakori előfordulása, amelynek exoftalmája, valamint az extrokuláris izmok specifikus antitestek által kiváltott gyulladása és duzzanata, valamint a szemmobilitás ebből adódó korlátozása. A súlyos oftalmopátia mind eutirotikus, mind hipo- és hipertireózisos betegeknél előfordulhat. Ezt szem előtt tartva van értelme arra ösztönözni a Graves oftalmopátiában szenvedő betegeket, hogy hagyják abba a dohányzást.

Goitrogének ivóvízben

A jódhiány diagnosztizálása, terápiája és megelőzése

A világ népességének 5% -a golyvaképződésben szenved, és az ezzel összefüggő pajzsmirigybetegségek jelentős jelentőséggel bírnak. Ezért a goitrogén anyagokra, mind az élelmiszer-összetevőkre, mind a levegő- és vízszennyeződésekre nagyobb figyelmet kell fordítani a pajzsmirigy-betegség etiológiájában. A cigarettafüst és a pajzsmirigy anyagcseréjének kölcsönhatását illetően, különösen a terhesség alatt, továbbra is hangsúlyozni kell a dohányzás veszélyeit. Gutekunst szerint több mint egymilliárd DM-t költenek az euthreal golyva diagnosztizálására és kezelésére; az időszerű jódprofilaxis segít megtakarítani a költségeket és sok szenvedést menthet meg a jódhiányban szenvedőktől. A tiocianát bevitelére nagyobb figyelmet kell fordítani a pajzsmirigy diszfunkciójának diagnosztizálásában és előrejelzésében.

gyógyszerész
Jens Bielenberg
3. homokozó
25524 Itzehoe