Paratonzilaris tályog (paratonzilitis) Kompetens az iLive egészségével kapcsolatban
A cikk orvosi szakértője
Megnevezés A "peritoneális tályog" betegség csak a kóros folyamat végső szakaszában jogos, elárasztással együtt. A korábban elfogyasztott "flegmonoznan angina" kifejezés használata a paratonzilláris szövet gyulladásos folyamatának megnevezésére lényegében helytelen, mert gennyes mandulafúziós parenchymát képviselnek intratonzillyarnogo tályog kialakulásához.
A paratonzillitis (paratonzilláris, peritonsilláris tályog) gyulladásos folyamat a palatinus amygdala körüli szövetekben.
J36. Peritonsilláris tályog.
A paratonzillitis súlyosságában az első helyet foglalja el a gennyes garatfolyamatok között, és bármely életkorú embernél előfordul, de leggyakrabban a paratonsillitis 15-30 éves korban beteg; Fiatalabb korban ritkábban diagnosztizálják. A betegség a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. Sok szerző megjegyzi a betegség szezonalitását: a paratonsillitis gyakrabban késő ősszel és kora tavasszal figyelhető meg. Ez azonban nyáron történik, különösen forró időszakban; A legtöbb esetben fontos a helyi hűtés (hideg italok, fagylalt stb.).
Az egyéni megelőzés a szervezet általános rezisztenciájának megerősítéséből, a kedvezőtlen környezeti feltételekkel szembeni fertőző hatásokkal szembeni ellenálló képességének növeléséből áll. Nagy jelentőségű a test általános és helyi megerősítése, a fizikai és sportkultúra, a levegő- és vízi eljárások, az ultraibolya besugárzás területén végzett szisztematikus képzés.
A szájüreg és az orr időben történő fertőtlenítése segít kiküszöbölni a krónikus fertőzések kitöréseit. A fogszuvasodás fogai, a krónikus ínygyulladás, az adenoidok és hasonló állapotok hozzájárulnak a patogén flóra kialakulásához, amely kedvezőtlen tényezők hatására aktívabbá válhat. A legtöbb esetben a paratonsilitist az angina szövődményeként diagnosztizálják, ezért nagyon fontos racionális kezelést rendelni a beteghez, és be kell tartani az előírt rendet. Az antibiotikum-kezelés dózisát és időtartamát nem befolyásolhatja a testhőmérséklet gyors normalizálása (2-3 napon belül) és a beteg jólétének szubjektív javulása.
Az állami prevenció nagyrészt társadalmi probléma, elsősorban az ökológiai helyzet javulásával, valamint a munka- és életkörülményekkel kapcsolatos; a környezet mikrobiális szennyezésének csökkentését célzó egészségügyi és higiéniai követelmények betartása.
Fájdalmas torokfájással, nyelési nehézséggel, szájnyitási nehézséggel, submandibularis lymphadenitisben, megemelkedett testhőmérsékleten szenvedő betegeket otolaryngológushoz kell irányítani.,
A paratonzilitisnek klinikai-morfológiai formái vannak: ödéma, infiltratív és tályogok. E formák mindegyike külön-külön létezhet, vagy lehet csak egy szakasz, egy fázis, amely aztán átmegy egy másik fázisba.
A kialakulás helyétől és helyétől függően a paratonzilitis lehet elülső (elülső), hátsó, alsó és oldalsó (külső).
A betegség a paratonzilláris tér virulens fertőzésébe való behatolás eredményeként következik be a terjedés és fejlődés kedvező körülményeinek jelenlétében. A Streptococcus A csoport (Streptococcus pyogenes) leggyakrabban kórokozóként működik, lehetséges patogén és feltételesen patogén törzsek bevonásával. Arról, hogy a fertőző kórokozó milyen gyakran gyakorol staphylococcusokat (Staphylococcus aureus), valamivel kevesebb Escherichia, Haemophilus influenzae, Klebsiella colli, a Candida nemzetség élesztőgombái. Az anaerob paratonzillitis kialakulásában az elmúlt években fontos szerep mutatkozott, és azon betegek körében szerepel, akiknél a kórokozók anaerob tulajdonságokkal rendelkeznek: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - Megjegyezte a betegség legsúlyosabb klinikai lefolyását.
A paratonzilláris tályog (paratonzilitis) tünetei
A legtöbb esetben a folyamat egyoldalú; A kétoldalú paratonsillitis, de a különböző szerzőktől függően, az esetek 1-10% -ában fordul elő. A tonsilogén paratonzilitis terápia általában néhány nappal a torokfájás vége vagy a krónikus amygdala újabb súlyosbodása után alakul ki.
A betegség nyeléskor éles, gyakran egyoldalú torokfájással kezdődik, amely aztán állandóvá válik, és fokozódik, ha megpróbálja lenyelni a nyálat. Ki lehet besugározni a fájdalmat a fülben, a megfelelő oldalon lévő fogakat.
A beteg állapota általában súlyos és folyamatosan romlik: fejfájás, gyengeség, gyengeség van; A tetoválás hőmérséklete lázasra emelkedik. Rossz szag van a szájban. A rágóizmok különböző fokokban kifejezett tónusos görcsök vannak. A trismus megjelenése a legtöbb szerző szerint a paratoncerus tályog kialakulását jelzi.
Paratonzilláris tályog (paratonzilitis) diagnózisa
A tályog kialakulásakor, általában 3-5 nap alatt, a legnagyobb tervezett ingadozási hangsúly helyett, és gyakran a tályog spontán megnyílik, leggyakrabban az elülső féknyeregen vagy a nadmindalikovuyu lyukon keresztül. A mandulák hátsó párja a borjú és a hátsó palatinus mandulák közötti szövetben helyezkedik el: a gyulladásos folyamat a garat hátsó részéig és a napfogyatkozási henger szövetéig terjedhet. Kollaterális ödéma terjeszthető a felső gégére, ami a szűkület hegesedéséhez vezethet. Az alsó paratonsillitist az ödéma kevésbé kifejezett pharyngoscopos jelei és az elülső palatalív alsó részének beszivárgása jellemzi. Felhívjuk a figyelmet az éles fájdalomra, amikor a nyelv egy részét a beszivárgott ívhez szorítják. Glottális tükörrel nézve meghatározzuk az amygdala alsó pólusának duzzadását; hiperémia és beszivárgás gyakran a nyelv gyökerének oldalfelületére terjed ki, lehetséges az epiglottis nyelvfelületének kollaterális ödémája.
Paratonzilláris tályog (paratonzilitis) kezelése
A dedikált aktivátorok mutatják a legnagyobb érzékenységet olyan gyógyszerekkel szemben, mint amavicillin klavulánsavval kombinálva, ampicillin szulfaktammal kombinálva, II-III. Generációs cefalosporinok (cefazolin, tsefuroksmm), linkozamid (klindamicin); hatékonyan kombinálja őket metronidazollal, különösen azokban az esetekben, amikor az anaerob flóra részvétele
Ugyanakkor méregtelenítő és gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel.
A paratonzilitisben szenvedő betegeknél az immunstádium összes kapcsolatának hiányosságára tekintettel immunmoduláló hatású gyógyszerek (azoxim, nátrium-dezoxiribonukleát) alkalmazását mutatják be.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]