PDF Az orvostudomány pszichológiai és szociológiai alapjai - ingyenes letöltés PDF
Rövid leírás
Töltse le az orvostudomány pszichológiai és szociológiai alapjait.
Leírás
A diák rövid áttekintést adnak az előadás témáiról, nem helyettesítik a rendezvény látogatottságát vagy elmélyülését a tankönyvfejezetek kidolgozásával.
Az orvostudomány pszichológiai és szociológiai alapjai
Tanulás az étkezési magatartás, a túlsúly és az elhízás példájával
Előadások és szemináriumok Az előadások áttekintést nyújtanak az orvostudományi pszichológia és az orvosi szociológia központi témáiról, és aktuális utalásokat tesznek a klinikai kérdésekre. A szemináriumokon az adott témákat elmélyítik vagy gyakorolják konkrét példák és esettanulmányok felhasználásával.
Alap: IMPP objektumok katalógusa: www.impp.de/pdf/gk08n.pdf
Irodalom és tanulási célok Rövid tankönyv Orvosi pszichológia/Orvosi szociológia (K. Buser, T. Schneller, K. Wildgrube; Verlag Urban & Fischer, München, 2003) Orvosi pszichológia és orvosi szociológia tankönyv (B. Strauss, U. Berger, J. von Troschke, E. Brähler: Verlag Hogrefe, 2004) Orvosi szociológia. (Siegrist, J.: München: Urban & Fischer, 6. kiadás, 2005)
Medicine iology ology/soc
Tanulás az étkezési magatartás, a túlsúly és az elhízás példájával
§ Az elhízás témájának relevanciája § Étkezési és táplálkozási magatartás § Az elhízás etiológiája § Az elhízás terápiája és megelőzése
Medicine iologie ologie/soc
Túlsúly 2007: Németország 1. hely a szövetségi kormány cselekvési tervében
Súly - túlsúly - elhízás
Túlsúly: a "normálnál" magasabb zsírszövet aránya (18 éveseknél: férfiak 15-18%, nők 20-25%), az életkor előrehaladtával
Elhízás: Túlzott zsírszövet, amely káros egészségügyi hatásokhoz vezet.
BMI: Testtömeg-index: kg/magasság² (WHO 1998. osztályozás) § § § § § § §
Alsúlyú normál testsúly túlsúly elhízás 1. fokozat elhízás 2. fokozat kóros elhízás 3. fokozat
A BMI nem tesz különbséget a zsír és az izomtömeg között
Testzsíreloszlás (derék-csípő arány) WHR
WHR = derék kerülete (cm)/csípő kerülete A kockázat fennáll a WHR> 0,85 (nők) vagy WHR> 1,00 (férfiak) esetén
A zsíreloszlás két, elsősorban genetikailag meghatározott formája: 1) Android-típus (almaforma) - főleg férfiaknál - a zsírnövekedés, különösen a has belsejében (zsigeri zsír) - a metabolikus kísérő betegségek és a magas CHD kockázata!
2) Gynoid típusú (körte alakú) - főleg elhízott nőknél - a has és a comb zsírszövetének növekedése
Medicine iology ology/soc
A BMI, a derék kerülete és a betegség kockázata közötti összefüggés A betegség kockázata a derék méretétől és a BMI férfitól ≤ 102, nő. ≤ 89 cm
férfi> 102 cm, nőstény > 89 cm
90.P.) származási országtól függően
Medicine iology ology/soc
Iskolai felvételi vizsga Stuttgart 2002 20,0% 20
Iskolai beiskolázási vizsga, Berlin, 2001, 21,2%
Televíziós fogyasztás, energiafogyasztás és elhízás az amerikai gyermekekben Crespo CJ et al. Arch Pediatr Adolesc Med 155 (2001) 155: 360-365
n = 4069, 1988-94 vizsgálati periódus, az USA nemzeti NHANES III vizsgálata
A gyermekkori elhízás kockázati tényezői
erős súlynövekedés az első hónapokban vagy az első 2 évben
Dohányzás a terhesség korai szakaszában
Egyénen belüli életkor, nem, genetikai és biológiai háttér, fizikai betegségek, önbecsülés, családi háttér, tanulási tapasztalatok, korai elvesztés és trauma stb.
Korábbi rendellenességek A stratégiák kezelése stresszes élet eseményekkel, önkontroll, interocepciós problémák, depresszió, mértéktelen evés stb.
Akut szakmai, magán lakókörnyezet, társadalmi diszkrimináció, önkontroll-problémák, önértékelési problémák stb.
Kiváltó "adipogén környezet", nem egészséges lakókörnyezet, stresszes élet események, körülmények stb.
Társadalmi osztály, oktatás, fam. u. társadalmi hálózat, attitűdök, normák, migráció stb.
Hosszú távú fejlődési, kognitív-viselkedési változások a pubertásban, a középkorban stb.
A Störungsbeginn szerekkel való visszaélés korai fejlődési szakaszai
A kudarcok, a "visszaesések", a frusztrációtűrés, a szociális készségek hiánya, a segítségkérés, a testi vagy lelki betegségek kezelése, a növekedés. Sebezhetőség stb.
"Adipogén környezet" "életmód")
A sebezhetőség elleni gyógyszer logie ogie/szociális pszicholaktorok
Egyénen belüli életkor, nem, genetikai és biológiai háttér, fizikai betegségek, önbecsülés, családi háttér, tanulási tapasztalatok, korai elvesztés és trauma stb.
Korábbi rendellenességek A stratégiák kezelése stresszes élet eseményekkel, önkontroll, interocepciós problémák, depresszió, mértéktelen evés stb.
Akut szakmai, magán lakókörnyezet, társadalmi diszkrimináció, önkontroll-problémák, önértékelési problémák stb.
Kiváltó "adipogén környezet", nem egészséges lakókörnyezet, stresszes élet események, körülmények stb.
Társadalmi osztály, oktatás, fam. u. társadalmi hálózat, attitűdök, normák, migráció stb.
Hosszú távú fejlődési, kognitív-viselkedési változások a pubertásban, a középkorban stb.
A kudarcok, a "visszaesések", a frusztrációtűrés, a szociális készségek hiánya, a segítségkérés, a testi vagy lelki betegségek kezelése, a növekedés. Sebezhetőség stb.
Az elhízás sikeres kezelése - - - -
Álom súlya: gyors, könnyű, éhség és megerőltetés nélkül
- Gyógynövények, receptek, ételek, ... - Gyógyszerek, - Edzőeszközök, - Szanatóriumok, wellness. - műtét, ...
Kezelhetetlen kampányok az egészséges táplálkozásról és a fogyásról
Fogyókúrás ajánlások (szakmai szövetségek) § Brosúrák a BMG-től, a BZgA-tól, az egészségbiztosító társaságoktól § Csoda (diéták) § Csoportos tanfolyamok a súlycsökkentéshez (tájékoztatás, viselkedésterápia, stb.) § Szenzációs esetek a médiából (8 évesek, 100 kg-os testsúly mellett) § Elhízás: állandó jelenlét médiaesemény
Medicine iologie ologie/soc
Valóság: egészséges táplálkozás és fogyás
§ a túlsúly túlsúlya az iskolai életkorban § a 14-17 éves lányok körülbelül 1/3-a szubklinikailag rendezetlen étkezési magatartással (kiggs, 2006), a lányok 63% -a próbál fogyni (Comer RJ 2003) § a nők körülbelül 36% -a figyel a kalóriákra, 38% felnőtt nők próbálnak lefogyni (Comer RJ 2003) § A súlycsökkentő programok hosszú távú sikere. korlátozott (Ayyad & Anderson. Obesity Reviews, 1, 2000, 113-119, Summerbell et al. Cochran Database 2005) A racionalitás elvének hatékonysága több mint megkérdőjelezhető
sikeres Ayyad & Anderson. Elhízásvélemények, 2000. 1., 113–119
§A kezdeti súlygyarapodás vagy további fogyás fenntartása §Minimum 9 kg súlycsökkenés
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
§Követés> 50% §Feldolgozási időszak> 3 év
Meta-elemzés a fogyás hosszú távú sikereiről 1931-1999 között
Medicine iologie ologie/soc
A hosszú távú életmódváltás pszichológiai akadályai
§ A probléma tudatának hiánya, motivációs problémák § Nincs rövid vagy középtávú céltervezés § Önkontroll-dilemma (pillanatnyi lemondás - határozatlan nyereség) § Interocepciós problémák (éhség, jóllakottság, feszültség) § Az érzelmek szabályozásának problémái az étellel való elégedettség helyett § Az étkezési ingerek nem kielégítő ingerszabályozása § A viselkedésszabályozás rugalmatlan, merev stratégiája § A stressz szabályozásának problémái § Önszabályozás nehéz helyzetekben is, kudarcok, "visszaesések" kezelése § Társadalmi megbélyegzés, alacsony önértékelés A hosszú távú életmódváltás nem lehetséges ezen akadályok figyelembevétele nélkül!
A cukorbetegség megelőzési programja Randomizált klinikai vizsgálat a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére magas kockázatú embereknél
A DPP Kutatócsoport, NEJM 346: 393-403, 2002
DPP vizsgálati terv életkora> 25, BMI> 24 kg/m², csökkent glükóz tolerancia éhomi BG: 95-125, OGTT: 2 óra BG 140-199 mg/dl randomizálás
Szokásos életmódra vonatkozó ajánlások
Intenzív életmód mod. (n = 1079)
Életmódbeli beavatkozás> testsúlycsökkenés> 7% és a fogyás fenntartása Diétás zsírcél - heti 150 perc fizikai aktivitás
Életmódbeli beavatkozás 16 találkozó Intenzív tananyag 24 héten keresztül Hosszú távú fenntartási program Monitoring az „esetmenedzserek” részéről Hozzáférés az „életmód tanácsadókhoz” Diétás tanácsok Viselkedésterapeuta Mozgásspecialista
§ Önkontroll és magatartási stratégiák § Havi megbeszélések § Felügyelt testmozgás § Időszakos csoportok és motivációs kampányok § „Eszköztár” stratégiák § Sport mozgásvideók, lépésszámlálók kiadása § Regisztráció sportklubokba és főzőtanfolyamokra