Peritonitis - Doctissimo

Az akut peritonitis a három fő emésztési műtéti vészhelyzet egyike, elzáródással és belső vérzéssel. Minek köszönhető? Milyen tünetei vannak? Az ő kezelése? Amit tudnia kell a hashártyagyulladásról, Jean-Pierre Triboulet professzor, a CHRU de Lille emésztőrendszeri és általános sebészeti osztályának sebésze és a Francia Emésztési Sebészeti Társaság (SFCD) elnöke segítségével.

doctissimo

A hashártyagyulladás a a hashártya gyulladása leggyakrabban a lokalizált hasi fertőzés. Kezelése a műtéti sürgősség.

Mi a hashártya ?

A hashártya a nagyon vékony membrán amely a rekeszizom alatt elhelyezkedő has összes szervét körülveszi a kis medencéig.

A hashártyának különböző funkciói vannak. Egyrészt ott biztosítja, hogy a szervek elcsúszjanak közöttük, mozgás esetén egymás súrlódása nélkül. Másrészt ő elválasztja a különböző szerveket egymástól és megfelelő helyzetben tartja őket.

Vannak azonban bizonyos szervek, amelyeket a peritoneum nem burkol be: például a vesék a peritoneum mögött helyezkednek el - ezután retro-peritonealis szervekről beszélünk. A húgyutak viszont a hashártyában helyezkednek el.

A peritonitis okai

"Az akut hashártyagyulladás a helyi vagy diffúz gyulladás a hasüreget és a zsigereket beborító hashártya (peritoneum) "- magyarázza Pr Jean-Pierre Triboulet, a lille-i CHRU emésztési és általános sebészeti osztályának sebésze és a Francia Emésztési Sebészeti Társaság (SFCD) elnöke . Vannak úgynevezett primer peritonitis, amikor nincs felelős intraabdominális elváltozás és ez a spontán fertőzés. De legtöbbször arról beszélünk úgynevezett másodlagos peritonitis, kapcsolódik a hasi fertőző fókusz.

Az esetek 90-95% -ában a peritonitis összefügg emésztési ok. "Leggyakrabban a emésztési perforáció - nyombélfekély perforációja vagy vastagbél eredetű perforáció (rák, vastagbél divertikulum) - ami a másodlagos peritonitis oka "- pontosítja Triboulet professzor.

Az emésztési eredetű peritonitis 2. fő oka az gyulladt szerv diffúziója a hasüregben: vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) és szigmoiditis. Az emésztési peritonitis egyéb esetei sokkal ritkábbak (vékonybél vagy epehólyag gyulladása).

A hashártyagyulladásnak csak körülbelül 1% -ának vannak olyan okai, amelyek nem emésztési hatásúak; leggyakrabban ezekben az esetekben nőgyógyászati ​​ok (pelviperitonitis).

Fertőző hashártyagyulladás

A bakteriális fertőzés gyakran a peritonitis oka. A baktériumok általában a hasi gyulladásból származnak, például vakbélgyulladásból.

A hasi gyulladásos betegségek tehát a peritonitis kezdeti okai lehetnek, például:

  • Vakbélgyulladás (a függelék gyulladása);
  • Kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás);
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás);
  • Divertikulitisz (a bélfal divertikulumának gyulladása).

A hashártyagyulladás lefolyása szinte megegyezik a hasi szervek összes fertőzésével és gyulladásával: kezelés nélkül a gyulladás fokozatosan fejlődik, így egyre gyengül a bélfal és a gyomor. A gyulladás egy bizonyos szakaszában az elváltozások olyanok, hogy a fal már nem áteresztő, sőt megrepedhet, teljesen megsérülhet. Ezután a baktériumok bejutnak a hasüregbe, peritonitist okozva.

Vegyünk egy példát: Az appendicitis előrehaladott stádiumában az appendicitis megrepedhet. A függelék "perforációja" előfordulhat. Ezt a perforációt követően a gyulladás átterjed a hashártyára.

Ritkábban a hashártyagyulladást okozó gyulladás a hasüregen kívül helyezhető el, például a nemi szervekben, például gonococcusok fertőzése esetén. A gonorrhoea nem megfelelő vagy túl késői kezelése esetén a gonococcusok a véráramon keresztül a hasba vándorolhatnak, és peritonitist okozhatnak.

E betegségek mellett más problémák is okozhatják a baktériumok átjutását és vándorlását a hasban, ezért a hashártyagyulladást, például:

  • Fekély (különösen gyomorfekély);
  • Daganat;
  • A hasi műtét;
  • A hasfal sérülése (például szúrt seb.

Kémiai hashártyagyulladás

A fertőző hashártyagyulladásnál jóval ritkább kémiai hashártyagyulladást olyan betegség okozta nem fertőző anyagok okozzák, amelyek betegség, sérülés vagy műtét után kerülnek a hasüregbe. Ilyen nem fertőző anyagok lehetnek:

Aerophagia: jelek, okok és kezelések
Túlzott puffadás: okok és kezelések
  • Némi vér;
  • Gyomornedv;
  • epe- vagy májváladék;
  • A hasnyálmirigy váladékai;
  • Vizelet a hólyagból;
  • Báriumot tartalmazó röntgen kontrasztanyag.

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

Peritonitis: tünetek

A hashártyagyulladást a hirtelen fellépő, súlyos hasi fájdalom, előbb lokalizált, majd gyorsan általánosított. Ezen kívül vannak hányás, nak,-nek hasmenés vagy a székrekedés, kíséri gáz és fontos általános jelek: nagyon magas láz, tachycardia (megnövekedett pulzusszám), nehézlégzés (légszomj), fáradt és az általános állapot romlása.