Petefészekrák diagnózisa és vizsgálata

Petefészekrák diagnózisa és vizsgálata

Petefészekrák diagnózisa és vizsgálata. Ez a szakasz információkat nyújt a petefészekrák diagnosztizálásához használt tesztekről. A bemutatott egyéb információk a háziorvos és a szakorvos látogatására, valamint a rák esetleges terjedésének diagnosztizálásához szükséges vizsgálatokra vonatkoznak.

• Petefészekrák-tesztek;
• Egyéb vizsgálatok petefészekrákra;
• Látogatás a háziorvosnál és a szakorvosnál;
• CA125 vérvizsgálat;
• Ultrahang vizsgálat;
• CT vizsgálat (CT vizsgálat).

Látogatás a háziorvosnál
Rendszerint kezdje meg látogatásával a háziorvosát, aki általános kérdéseket fog feltenni Önnek az egészségével kapcsolatban, és konzultál a hasával. Megkérdezik a tünetekről. A háziorvos belsőleg konzultál Önnel. Vesz egy vérmintát is, amelyet elküldnek Önnek a CA125 tesztelésére. Orvosa ultrahang vizsgálatra utalhatja Önt. Orvosa valószínűleg belsőleg szeretné Önt látni, hogy a hasa és a petefészke normális tapintású legyen-e.

Kérdezhet egy női orvost, ha úgy tetszik. Az orvos megkéri, hogy feküdjön le az asztalra hajlított lábakkal és térdekkel. Ezután egy vagy két műtéti kesztyű által lefedett ujjat behelyez a hüvelyébe, miközben a másik kezével nyomja az alsó hasat. Így érezni tudja, hogy vannak-e duzzanatok vagy csomók a petefészekben vagy a hasban. Ezután az orvos betesz egy szempillát a hüvelybe, hogy megnézze, a nyak normálisnak tűnik-e. Ez a konzultáció nem tart tovább 5 percnél.

Szakembere azzal kezdi, hogy megkérdezi Önt a kórtörténetéről és a tüneteiről. Akkor megvizsgál. Valószínűleg újabb belső konzultációnak vetik alá. Ha szakorvosa aggódik a petefészekrák lehetősége miatt, bizonyos vizsgálatokat ütemez. Valószínűleg CA125 vérvizsgálatot és ultrahang vizsgálatot végez, ha még nem tette meg. Lehet, hogy más vizsgálatokat is végez, például CT-vizsgálatot. Ha ezen vizsgálatok bármelyike ​​petefészekrák jelenlétére utal, a szakember további vizsgálatokat kér a műtét előtt.

CA125 vérvizsgálat

A CA125 egy bizonyos petefészekrák által termelt fehérje. A vérben kering és vérvizsgálattal mérhető. Más méh- és petefészkek is okozhatják a CA125-et:

• • • endometriózis;
    • fibrózis;
    • Kismedencei gyulladásos betegség;
    • Feladat;

Tehát a CA125 nem 100% -ban megbízható teszt a petefészekrák szempontjából. Ez azt mutatja, hogy a csípővel körülvett test területén (medence) van némi gyulladás. Azt azonban nem fogja megmondani az orvosnak, hogy pontosan mi okozta a gyulladást. A legtöbb nő vérében alacsony a CA125 szintje. Ha a szintje magas, ez egy lehetséges probléma jele lehet, és további vizsgálatokra van szükség. A CA125 szintje a vérben magas azoknak a nőknek a felében, akiknél korai stádiumú petefészekrák van. A fejlett petefészekrákban szenvedő 10 nőből körülbelül 9-nek (90%) megemelkedik a CA125 szintje. Ha petefészekrákja van, amely CA125-et okoz, ez a vérvizsgálat felhasználható a kezelés működésének nyomon követésére.

Ultrahang vizsgálat

Ezek lehetnek hasi ultrahang vagy transzvaginális ultrahang vizsgálatok. Mindkét típusú ultrahangvizsgálat felhasználható a petefészekrák diagnosztizálásához. Jelezhetik, hogy:

• • • A petefészkek megfelelő méretűek;
    • A petefészkek textúrája normális;
    • A petefészkekben vannak ciszták;

A transzvaginális ultrahangvizsgálatok megmutathatják, hogy a petefészek-ciszták tartalmaznak-e rákot vagy sem. Ha a cisztának szilárd területei vannak, akkor valószínűbb, hogy rák. Néha a posztmenopauzás nők petefészkei már nem jelennek meg ultrahangvizsgálaton. Ez azt jelenti, hogy a petefészkek kicsiek, és valószínűleg nem rákosak.
Ha gyanúsnak tűnő cisztája van, szakembere műtétet javasol annak eltávolítására. Ez azért ajánlott, mert nagy a mérete, és Ön menopauza alatt állt. Vagy azért, mert vannak jelei annak, hogy rákos sejteket tartalmazhat. A cisztát gondosan elemzik a laboratóriumban.

Annak eldöntésére, hogy egy rendellenesség lehet-e rák, az orvosok a Malignitás Kockázati Indexének (RMI) nevezett eszközt használják. Ez az index egyesíti az ultrahangvizsgálatok, a CA125 vérszint és a menopauza eredményeit (függetlenül attól, hogy átesett-e menopauzán vagy sem). Így az orvosok végeredményt kapnak. A magas pontszámmal rendelkező nőket egy speciális multidiszciplináris csoportba küldik, amely eldönti, milyen további vizsgálatokra és műtétekre van szükség.
Szakembere CT-vizsgálatot kérhet a petefészek tisztább képe érdekében. Néha azonban a petefészekrák diagnózisa műtét nélkül biztosan nem lehetséges. Ha a szakember úgy ítéli meg, hogy valószínűleg nincs rákos megbetegedése, de mégsem tudja teljesen kizárni, akkor felkérheti Önt, hogy 3 hónap után térjen vissza megismételni az ultrahangos vizsgálatot, hogy lássa, mi változott.

CT vizsgálat (CT vizsgálat)

Ez egy olyan röntgenfelvétel, amely különböző szögekből készít képeket. A képeket számítógépre küldi, hogy részletes képet alkosson a test belsejéből. Az orvos szkenneléssel részletes képet kap a petefészkekről és a környező területekről. A beolvasás előtt a következőket kéri:

• • • Ne együnk és ne igyunk 4 órával a vizsgálat előtt;
    • Igyon egy speciális folyadékot néhány órával a vizsgálat előtt;
    • Igyon ugyanazt a folyadékot a röntgen osztályon;

Ezt a folyadékot kontrasztanyagnak nevezzük. Segít a testszerkezetek egyértelműbb kiemelésében a beolvasás során. A kontrasztanyag beadható vénába történő injekció formájában is. A kórház radiológiai osztálya megadja a szükséges utasításokat, hogy mit kell tennie a vizsgálat előtt. Mindazonáltal tájékoztatnia kell őket, ha asztmában vagy allergiában szenved. További információ a CT-vizsgálatról a Rákvizsgálat részben található.

Egyéb vizsgálatok a petefészekrákra

A rák diagnózisa után általában további vizsgálatokat végeznek. Céljuk megtudni, hogy a rák mennyire nőtt és terjedt-e. Ezt az eljárást stádiumnak nevezzük. A petefészekrák esetében csak a műtét után lehet mindig diagnosztizálni annak típusát. A műtét során a sebész szövetmintákat vesz. A laboratóriumban elemezni fogják.
Amellett, hogy több információt nyújt a rák növekedéséről, a vizsgálati eredmények segítenek a szakembernek az Ön számára optimális kezelésben dönteni. Nem fogja elvégezni az összes felsorolt ​​tesztet. Hogy melyiket fogja megtenni, a tüneteken és a már elvégzett teszteken múlik.

Mellkas röntgenfelvétel és pásztázás

Mellkas röntgenfelvételt készíthet, hogy lássa, mennyi a rák terjedése a tüdőbe, vagy folyadék halmozódik-e fel a tüdő körül (pleurális folyadékgyülem). Lehet, hogy CT-t vagy ultrahangot is végez, hogy rákot keressen a hasának más részein. Szakember javasolhat MRI vizsgálatot is, de ez nem mindig szükséges.

Ultrahang-vezérelt biopszia

Orvosa javasolhat egy szövetminta (biopszia) felvételét a petefészkekből vagy a has belsejében található zsírszövetlapról. Ezt hívják epiplonnak. A petefészekrák itt terjedhet.
Az ultrahang-vezérelt biopszia azt jelenti, hogy az orvos szkenneléssel vezeti a tűt. Ezt a tesztet CT vagy ultrahang vizsgálatnak kell irányítania. A vizsgálatot a letapogató kamrában végzik. Helyi érzéstelenítést kap. Az eljárás 10-20 percet vesz igénybe. A CT-vizsgálat vagy az ultrahang elvégzése közben az orvos behelyezi a tűt a petefészek vagy az omentum abba a részébe, ahonnan a szövetmintákat akarja venni. Különböző helyekről lehet mintát venni, így több szúráspont lehet. Az orvos elküldi a szövetmintákat a laboratóriumba, hogy megvizsgálja a rákos sejtek lehetséges jelenlétét.

A vizsgálat után egy ideig ágyban marad, és az ápolónő rendszeresen ellenőrzi pulzusát és vérnyomását. Ha minden jól megy, néhány óra múlva normálisan tud felkelni, enni és inni. Ez az eljárás járóbeteg-alapon alkalmazható, vagy éjszakára kórházban maradhat. Ez azonban attól függ, hogy mennyire érzi jól magát az eljárás idején.
Az ultrahang által irányított biopszia nem alkalmas minden nő számára, például, ha daganata olyan területen van, ahol nehezen elérhető. Ebben az esetben lehet, hogy laparoszkópiát végez.

laparoszkópia

Ez egy olyan teszt, amely apró kamerát használ a testének megtekintésére. A laparoszkópiát a kórházban rövid ideig általános érzéstelenítésben végzik. Orvosa nagyobb műtét nélkül megvizsgálja petefészkeit és környékét. A kamerát és a laparoszkópos fényt egy vékony és rugalmas szonda tartalmazza. Az orvos kis, körülbelül 1 cm-es metszést végez a hasában. Ezután a szondát a bemetszésen keresztül a hasüregbe helyezzük. Először az orvos kis mennyiségű szén-dioxidot pumpál be belsejébe. Ez megkönnyíti számukra a szigorú látást és vizsgálatot.

Általában az orvos elviszi a biopsziákat, és laboratóriumba küldi, hogy megvizsgálja a rákos sejtek lehetséges jelenlétét. A nem invazív műtét a petefészket is eltávolíthatja a hasi nagy vágás helyett. Ha petefészkeit eltávolítják, a laboratóriumba küldik őket a rák jeleire.
Miután a konzultáció befejeződött, az orvos eltávolítja a szondát, és öltésekkel zárja le az elváltozást. Az öltések egy hétig maradnak. Amint megszűnik az érzéstelenítés hatása, képes leszel felkelni. A szén-dioxid eleinte puffadást és kényelmetlenséget okozhat, de néhány nap múlva megszűnik.

laparotomia

Ha nagy a petefészekrák esélye, vagy nem végezhet laparoszkópiát, akkor helyettesíthető egy laparotómiának nevezett eljárással. Ezt az eljárást feltáró laparoszkópiának is nevezik. Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben hajtják végre. A sebész nagy hasítást végez a has közepén, hogy megvizsgálhassa a has és a medence belsejét. Szövet- és folyadékmintákat veszünk a rák ellenőrzésére. Néha egy patológus elemzi ezeket a mintákat, amíg altatásban van. Ha rákos sejteket azonosítanak, a sebész folytathatja a műveletet, hogy a lehető legtöbb rákot eltávolítsa. A művelet ezen része csak akkor hajtható végre, ha a művelet előtt már megadta beleegyezését.

A hasi folyadék eltávolítása

Ha duzzadt hasa van, ennek oka lehet a folyadék felhalmozódása. A hasban felhalmozódott folyadékot ascitesnek nevezik. Ez a petefészekrák terjedésének jele lehet. De okozhatja a ráktól eltérő állapotok is. Orvosa folyadékmintát szeretne venni a rákos sejtek jelenlétének ellenőrzésére. Ez a teszt ambulánsan végezhető. Eleinte helyi érzéstelenítő injekciót kap a hasa bőrébe. Miután a bőrt altatták, az orvos tűt helyez be egy bizonyos mennyiségű folyadék kinyerésére. A folyadékot ezután a laboratóriumba küldik, hogy rákos sejtek jelenlétét keresse. Ha nagy mennyiségű folyadék van, kezelőorvosa fel akarja oldani a hasi nyomást és helyreállítja a kényelmet. Ezt az eljárást hasi szúrásnak (paracentézis) nevezzük.

---