PharmaWiki - Fertőző mononukleózis (Pfeiffer mirigyláza)

A fertőző mononukleózis (Pfeiffer mirigyláz) az Epstein-Barr vírus által okozott fertőző betegség, amely akutan jelentkezik súlyos torokfájásban és nyelési fájdalomban, mandulagyulladásban, lázban, rossz közérzetben, fáradtságban és fáradtságban. A fáradtság néha több hónapig is eltarthat. A betegség csókoláskor a nyálon keresztül terjed, és főleg serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, akik gyermekkorban nem voltak fertőzöttek a vírussal. Össze lehet keverni többek között a streptococcus anginával. A kezelés pusztán tüneti, beleértve a jó fájdalomterápiát is.

pfeiffer

Tünetek

  • Súlyos torokfájás és nyelési nehézség, torokfájás
  • Mandulagyulladás sárgásfehér bevonatokkal
  • Az isthmus faucium szűkülete (szűkület, amelyet a palatális ívek alkotnak)
  • láz
  • fáradtság
  • Rosszul érzi magát, fáradt
  • A nyirokcsomók duzzanata, különösen a nyakon, a hónaljban és az ágyékban
  • Végtag- és izomfájdalom
  • fejfájás
  • Kiütés (csak kb. 5% -ban)
  • Limfocitózis (megnövekedett limfociták száma a vérben)

A betegséget olyan nem specifikus tünetek előzik meg, mint fáradtság, fejfájás, végtag- és izomfájdalom, fáradtság.

A panaszok menete és intenzitása nagyon eltérő. A vírus átvitele lehet tünetmentes vagy enyhén fúziós. Az akut betegség főleg serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, akik gyermekkorban nem voltak fertőzöttek a vírussal. 10 év alatti gyermekeknél általában tünetmentes (szubklinikai) vagy enyhe. 30 évesnél idősebb felnőtteknél ritka és atipikus lehet. A láz, az izomfájdalom és különösen a fáradtság hetekig-hónapokig tarthat, és az iskolából vagy a munkából való hiányzáshoz vezethet; gyakran kritikus időpontban (iskolai végzettség vagy tanoncképzés, egyetemi tanulmányok, karriertervezés). Tünetmentes kúra serdülőknél vagy idősebb felnőtteknél is lehetséges.

Az Epstein-Barr vírus (EBV), a herpesz vírus csoportjába tartozó DNS vírus fertőzése. A vírus főleg a B-limfocitákban szaporodik, és egy életen át marad a memóriasejtekben. A felnőtt lakosság több mint 90-95% -a hordozza a vírust.

Serdülőkorban és fiatal felnőtteknél főleg a nyálon keresztül csókoláskor ("A csókos betegség"). Bizonyos konstellációra van szükség az átvitelhez: a csókolózó pár egyik partnerének már biztosan átment a betegségen, és vírusrészecskéket választ ki, a másik pedig még nem volt megfertőződve. Mivel a vírus a férfi és női nemi szervek váladékában is kiválasztódik, ritka esetekben nem zárható ki a szexuális terjedés. Nagy mennyiségű vérrel vagy transzplantációval történő transzmisszió is kimutatható. Az inkubációs periódus 4-8 hét, a fertőzőképesség 1,5 év az egész életen át.

Bonyodalmak

  • Alvászavarok súlyos torokfájás és nyelési fájdalom miatt
  • Légúti elzáródás a szövet túlzott duzzanata miatt
  • A lép duzzanata
  • Repedt lép (fájdalom a bal felső hasban)
  • Májduzzanat, sárgaság, hepatitis
  • Hasnyálmirigy-gyulladás, agyhártyagyulladás, szívizomgyulladás
  • Krónikus fáradtság szindróma (krónikus fáradtság)
  • Kábítószer-kitörés amoxicillin vagy ampicillin beadásakor
  • Kockázati tényező: Burkitt-limfóma, a nasopharynx carcinoma és a sclerosis multiplex
  • Egyéb szövődmények

A súlyos szövődmények ritkák.

Serdülők és fiatal felnőttek, akik még nem rendelkeznek vírussal, és megcsókolják barátjukat vagy barátnőjüket. Mivel főleg a fiatalokat érinti, a mononukleózis gyakrabban fordul elő a fiatalok kollektíváiban (iskola, egyetemi campus, katonai szolgálat).

Orvosi kezelés alatt. Meg kell jegyezni, hogy összetéveszthető más vírusok, baktériumok és paraziták által okozott betegségekkel, amelyek klinikai képe nagyon hasonló. Ezeket csak a tünetek miatt nehéz kizárni. Ide tartozik a triviális vírusos torokfájás (megfázás), a streptococcus angina, a citomeglovírus akut fertőzése, a diftéria, az akut HIV fertőzés és a toxoplazmózis. A humán herpeszvírus HHV-6 (háromnapos láz) felnőttkori fertőzése a mononukleózis tüneteihez hasonló tüneteket okoz.

A lép megrepedésének veszélye miatt a fizikai aktivitás nem ajánlott. A sportolóknak elég hosszú ideig meg kell szakítaniuk edzésüket. Megfelelő hidratálás (esetleg parenterális).

A kezelés eddig pusztán tüneti volt. Hatékony vírusellenes szerek még nem állnak rendelkezésre a piacon.

Fájdalomcsillapító a belsőleg beadott gyógyszerek hatékonyak a fájdalom és néhány láz ellen is. Mivel a torokfájás nagyon kifejezett lehet, megfelelő fájdalomkezelést kell előírni (esetleg opioidok!):

  • Paracetamol
  • NSAID-ok
  • Opioidok, pl. Kodein, szintén paracetamollal kombinálva (csökkenti a lázat)

Helyi érzéstelenítők spray-k, gargarizáló oldatok vagy rombuszok formájában a fájdalmat helyileg elfojtják:

  • Ambroxol
  • Oxibuprocain
  • Lidokain
  • További torokgyógyszerek

Élelmiszer-helyettesítők súlyos torok- és nyelési problémák esetén:

  • Esetleg éjszakai alvászavarok esetén

  • Az acyclovir és más nukleozid analógok a klinikai vizsgálatok során a betegség időtartamára vagy súlyosságára nézve nem mutattak hasznot.

  • nem javallt rutinszerű használatra, hanem csak speciális helyzetekben, például súlyos torokduzzanattal.

  • Penicillineket (pl. Fenoxi-metilpenicillint) néha felírnak, ha a strep angina nem zárható ki. Az antibiotikumok azonban nem hatékonyak a vírusok ellen (!) Az amoxicillint és az ampicillint nem szabad alkalmazni, mert gyakran kiválthatják a gyógyszer kitörését mononukleózisban szenvedő betegeknél (kb. 90% -ban!).

Növényi és alternatív gyógyszerek:

Intézkedések a fáradtság ellen (Nézz oda)

Elnevezés: Pfeiffer (1846-1921) gyermekorvos írta le elsőként a betegséget. Epstein és Barr az 1960-as években megvizsgálták a B-limfocitákat és kimutatták a vírusrészecskéket.

Dr. Alexander Vögtli a PharmaWiki csapattól a PharmaWiki.ch webhelyen. Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.

Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.

Támogassa a PharmaWiki adományával!