Policisztás petefészek-szindróma (policisztás petefészek-szindróma)
A policisztás petefészek-szindróma (PCO-szindróma) a nők meddőségének egyik leggyakoribb oka. De vannak terápiák ellene - például az optimális táplálkozás.
Policisztás petefészek-szindróma (policisztás petefészek-szindróma)
A policisztás petefészek-szindróma (PCO-szindróma, PCOS, korábban: Stein-Leventhal-szindróma) a nők gyermektelenségének egyik leggyakoribb oka. Az ok egy anyagcsere-rendellenesség, amely megakadályozza az ovuláció kialakulását.
scaled-280x199.jpg "/> A policisztás" sok cisztát "jelent, ami a petefészek megjelenésére utal. De az ultrahangban látható sötét hólyagok nem ciszták, hanem apró tüszők, amelyek nem érnek és idő előtt elsorvadnak.
A PCOS a fogamzóképes korú nők becsült négy-12 százalékában fordul elő, és ezért a nők gyermektelenségének egyik leggyakoribb oka. A túlsúlyos nők gyakrabban szenvednek policisztás petefészek szindrómában, mint a normál testsúlyú emberek. Becslések szerint a PCOS által érintettek fele túlsúlyos.
PCOS-ról akkor beszélünk, ha:
- Policisztás petefészkek: Ez több ciszta a petefészkekben, maximális méretük 10 mm. Ugyanakkor maga a petefészek megnagyobbodik. Az ultrahang képen a policisztás petefészek annyi apró, fekete lyukat mutat a petefészkeken. A policisztás petefészek azonban nem mindig jelzi azonnal a PCOS-t. Körülbelül minden negyedik nőnek policisztás petefészke lehet PCOS nélkül.
- Oligomenorrhoea/amenorrhoea: Ezek krónikus menstruációs rendellenességek. Oligomenorrhea esetén a menstruációs vérzés közötti intervallum 35–45 nap. Az amenorrhoában a nőnek nincs több menstruációja, vagy csak három havonta vagy még ennél is kevesebb.
- Virilizálás (Férfiasodás): Ez azt jelenti, hogy a nő férfias tulajdonságokat kap a megváltozott/zavart hormontermelés miatt.
A policisztás petefészek szindróma oka
A policisztás petefészek-szindróma okai még nem teljesen ismertek. Az azonban egyértelmű, hogy az érintett nőknél sokkal több luteinizáló hormon (LH) van. Ez a hormon lehetővé teszi a petesejtek érését. Ugyanakkor tudjuk, hogy az inzulin elősegíti az androgéntermelést (férfi hormonok). Így a túlzott inzulintermelés és a megnövekedett LH szint a PCOS oka lehet.
A PCOS tünetei
Mivel a PCOS oka elsősorban a hormonális rendellenességekben rejlik (magas inzulinszint, sok androgén - kevés progeszteron, az ösztrogén-progeszteron kiegyensúlyozatlan aránya), a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Magas szintű férfi hormonok, androgének
- Szabálytalan (rövid vagy hosszú) ciklusok, vagy egyáltalán nincs menstruáció (amenorrhoea)
- Súlyos vagy fájdalmas menstruációs vérzés
- Sok kicsi, cisztaszerű szerkezet a petefészekben
- Nincs peteérés vagy szabálytalan peteérés
- Meddőség vagy képtelenség elképzelni vagy elképzelni, visszatérő vetélések
- Pattanás, zsíros bőr vagy korpásodás
- Hajhullás a fején vagy a haj elvékonyodása
- Túlzott arc- vagy testszőrzet (hirsutizmus)
- Kismedencei fájdalom
- Súlygyarapodás
- Glükóz intolerancia, hipoglikémia
A PCOS lehetséges terápiái
A túlsúly csökkentése
Nagyon gyakran a túlsúly a policisztás petefészek szindróma egyetlen oka. Tehát ha túlsúlyos, akkor nagyon lehetséges, hogy minden kísérő tünet (ciklus szabálytalanságok, megnövekedett férfihormonok, inzulinrezisztencia) teljesen vagy részben eltűnik a testtömeg csökkenésével. Ha túlsúlyos, a szakértők ezért azt tanácsolják, hogy ésszerű, alacsony kalóriatartalmú étrendet fogyasszon, és többet gyakoroljon.
Az étkezés megfelelő időzítése
Egy izraeli tanulmány azt mutatja, hogy az is fontos lehet, hogy mikor eszel. Megfigyelték, mi változott, amikor a legtöbb kalóriát reggelire vagy vacsorára fogyasztották. Azokban a nőkben, akiknél PCOS volt, és akik reggel több kalóriát fogyasztottak (holnap 980, délben 640, este 190), a glükóz és az inzulin 7, illetve 54% -kal csökkent. Ezenkívül a 90 napos teszt után körülbelül 50% -kal kevesebb tesztoszteron volt, de 105% -kal több SHBG (nemi hormonkötő globulin). Más értékek is annyira javultak, hogy megnövekedett ovulációs ráta volt meghatározható.
Ez azt jelenti: Az étel megfelelő elosztásával a nap megfelelő időpontjában ismét lehetőség nyílik az ovulációra.
Inzulinrezisztencia elleni gyógyszerek
Az inzulinrezisztencia, amely gyakran társul a túlsúlyhoz, már fogyáskor eltűnhet. Ha nem, akkor gyógyszeres kezeléssel (pl. Metforminnal) kezelhető.
Hormonkezelés
A hormonális kezelés fontos célja, hogy a petefészkek ismét petéket termeljenek, amelyek aztán szintén érettek és megugranak. Ez gyakran hormonterápiával érhető el (klomifén, hMG vagy FSH). Talán fogamzásgátló tablettát írnak fel a kezelés előtt a hormonális egyensúly stabilizálása érdekében.
Ha a rendellenesség oka a magas hormonszint, a fogamzásgátló tabletták vagy kis mennyiségű kortizon is segíthet.
Műtéti beavatkozás
Korábban a PCOS-t kevésbé hormonális problémának tekintették, mint a petefészkek szerves sajátosságának. Emiatt gyakran végeztek úgynevezett „ékkivágásokat”, amelyek során a petefészek egy nagy darabját eltávolították. Ily módon normalizálható volt a petefészkek mérete és csökkent az éretlen peték száma, ami gyakran a petefészkek működésének normalizálódásához vezetett az ovulációig és a terhességig.
Ilyen esetben azonban a normalizálás nem tart sokáig, mert a PCOS oka továbbra is fennáll.