Preeclampsia szűrés - Frauenarztpraxis Braunschweig

A preeclampsia a terhesség alatt viszonylag gyakori betegség (az összes terhesség kb. 2-5% -a), amelyben a terhes nő komplex betegség, magas vérnyomás kialakulásával szenved. A múltban a preeclampsia népi nevén "terhességi mérgezés" volt. A preeclampsia a terhességgel összefüggő anyai és gyermeki morbiditás (betegség arány) és halálozás (halálozási arány) egyik fő oka világszerte korán kialakuló preeclampsia kevesebb, mint 34 hetes terhesség (Az összes terhesség 0,5% -a) súlyos szövődményekkel járó súlyos tanfolyamokhoz vezethet. 2015-ben 738 000 születési aránya Németországban körülbelül 3690 terhes nőt érint.

A preeclampsia kialakulásának okai még nem teljesen ismertek. A terhesség korai szakaszában az anyai erek károsodott fejlődése miatt a méhlepény helytelenül fejlődik (placenta diszfunkció). A képződött hírvivő anyagok egyensúlyhiánya károsítja a méhlepény és az anya testének ereit, ami többek között a vérnyomás emelkedését eredményezi, amely csak a terhesség 20. hete után jelentkezik.

Az erek károsodása és a magas vérnyomás a Csökkent véráramlás az anyai szervekben (Vese, máj, agy stb.) És súlyos szövődményekhez vezethet (veseelégtelenség, májvérzés, görcsrohamok stb.). A születendő gyermeket is érintheti a Csökkent véráramlás az anyatortán növekedését és fejlődését súlyosan károsítja az oxigén és a tápanyagok hiánya. Ezt nevezik a magzat növekedésének korlátozása.

Ha preeclampsia lép fel, még nem sikerült kezelni az okot. Bár a gyógyszeres kezelés csökkentheti a magas vérnyomást, ez csak korlátozott mértékben lehetséges. Az anya torta helytelen fejlődése nem kezelhető, így csak a szüléssel lehet véget vetni a betegségnek. A fejletlen vagy alsúlyú gyermek korai születése, ha alkalmazható, nagy kockázatot jelent fizikai és szellemi fejlődésére.

Számos orvosi tanulmány célja tehát a preeclampsia kockázatának mielőbbi azonosítása, annak kialakulásának megakadályozása vagy a betegség súlyosbodásának megakadályozása.

Az első trimeszterben végzett szűrés során a terhesség 12.-14. Hetében a kromoszóma-rendellenességek kockázatának felmérése a A korai preeclampsia kockázatának szűrése felajánlott.

A Preeclampsia szűrés különféle tényezőket gyűjtenek vagy mérnek:

• Már meglévő anyai betegségek, például magas vérnyomás, poszt-eklampsia, érrendszeri betegségek
• testsúly
• Etnikum
• A két méhartéria átlagos rezisztenciaértékei Doppler-szonográfiával mértek
• Az átlagos artériás vérnyomás mindkét karon mérve
• A PLGF (PLacenta növekedési faktor) és esetleg a PAPP-A (terhességgel társult plazma fehérje A) hormon meghatározása anyai vérminta segítségével (a kromoszóma rendellenességek szűrésénél a PAPP-A-t is meghatározzák)

Számítási modell segítségével a preeclampsia egyéni kockázata viszonylag jó, kb. 85% -os érzékenységgel, kb. 5-10% hamis pozitív arány mellett határozható meg (a kockázat kiszámítása megnő, de a terhes nő nem kap korai preeclampsia). A kiszámított kockázatot azonban még nem erősítette meg diagnosztikai teszt.

Ha alacsony a korai preeclampsia egyéni kockázata, ez segíthet megnyugodni, különösen a kockázati tényezőkkel rendelkező terhes nőknél.

Utasítja a terhes nőt a korai preeclampsia fokozott kockázata on található a lenyeléskor Acetilszalicilsav (ASA, "aszpirin"), hogy Körülbelül 60% -kal csökkenti a korai preeclampsia kialakulásának kockázatát. Az ASA vérhígító gyógyszer és segít a lehető legkorábban a terhesség 16. hete előtt az anyatortának továbbfejlesztett fejlesztése. A napi 150 mg szájon át bevitt ASA a terhesség 36. hetéig fordul elő. Ennél az alacsony dózisnál a vérzési szövődmények nagyon ritkák; a gyógyszerrel kapcsolatos rendellenességeket a gyermekben nem írták le. A további terhesség alatt a kockázati terhesség szoros figyelemmel kísérésére kerül sor.

A későbbi preeclampsia kimutatási aránya a terhesség 34 hete után sajnos csökken a terhesség előrehaladtával.

A preeclampsia olyan nőket is érinthet, akiknek a terhesség előtt nem volt magas a vérnyomása. A korai preeclampsia előfordulása különösen nő azoknál a terhes nőknél, akik első gyermeküket várják társukkal. tehát a szűrés nemcsak Terhes nők kockázati tényezőkkel, de elvileg minden terhes nő felajánlható.

További Kockázati tényezők a preeclampsia előfordulása esetén:

• Vérzési rendellenességek a trombózis fokozott kockázatával (thrombophilia)
• A preeclampsia utáni állapot az előző terhességben
• Anyai elhízás
• Meglévő cukorbetegség
• Családi teher magas vérnyomással
• Meglévő vesebetegség
• Anya életkora> 40 év
• Meglévő magas vérnyomás
• Autoimmun betegség
• Többszörös terhesség
• IVF sterilitási kezelés

Az első trimeszter szűréséhez hasonlóan a teszt sem az egészségbiztosítás szolgáltatása, ezért magának kell fizetnie.

---