Purin és húgysav

Purinák nukleinsavak építőkövei. A genetikai információk (DNS/RNS) raktárának fontos elemei, ezért minden sejtben jelen vannak. Őket maga a test állítja elő, és étellel fogyasztják. Később a testből válnak húgysav csökkent. Ha a testnek nem sikerül kiválasztania a felhalmozódott húgysav mennyiségét, húgysav kristályok képződnek és köszvényes roham léphet fel.

Az emberi test nem képes közvetlenül kiválasztani a purint, többlépcsős folyamatban húgysavra kell bontani. Ezután a folyamat közbenső termékei, valamint a húgysav a vesén keresztül ürülnek. Ha a vesék tartósan kevesebb húgysavat választanak ki, mint amennyit a szervezetben termelnek, vagy az étellel felszívódik, a húgysavszint emelkedik, ami egészségügyi problémákhoz vezethet (pl. Köszvény és vesekő).

A húgysav

A húgysav egyáltalán nem oldódik vízben, és sajnos csak rosszul oldódik a vérben. A vér húgysavkoncentrációjából körülbelül 6,8 milligramm per deciliter (mg/dl) vér képződik a húgysav kristályai. Ezen húgysavszint felett hiperurikémiáról beszélünk, vagyis a húgysav (-urik-) megnövekedett koncentrációjáról (hiper-) a vérben (-emia). A húgysav tű alakú kristályok formájában kristályosodik, amelyek főleg az ízületekben, a vesékben, a porc- és ínhüvelyekben és a bőr alatt rakódnak le. Az ízületekben a lerakódások ezután gyulladáshoz és így köszvényes rohamokhoz vezetnek.

Egyébként úgy vélik, hogy a húgysav nem csak káros salakanyag. Antioxidáns hatása is lehet (hasonló a C-vitaminhoz). Azaz. megvédi z-t. B. az úgynevezett szabad gyökök ellen. Ez lehet az egyik oka annak, hogy a szervezet csak ritkán üríti ki a húgysavat.

Melyik húgysavszinttől van szükség kezelésre?

Sajnos a húgysavnak nincs egyetlen, mindenhol elismert határértéke. Attól függően, hogy kit kérdez, különböző információkat kap. A német belgyógyászok szövetségi szövetsége például ajánl Férfiak (és posztmenopauzás nők) 8,2 mg/dl határértéket. Más források általában alacsonyabb értékeket adnak.

A tény az, hogy 6,8 mg/dl húgysavszint esetén észrevétlen húgysavkristályok képződhetnek. Ezért a 7,0 mg/dl feletti húgysavszintet nem szabad figyelmen kívül hagyni, még akkor sem, ha ez nem vezet szükségszerűen köszvényhez. Ha nincs panasz vagy genetikai hajlam (pl. Az apának köszvénye van), akkor a 9 mg/dl alatti húgysavszintet gyakran úgy tekintik, hogy nem igényel gyógyszert; elegendő lehet az adaptált étrend.

Nál nél Nők (menopauza előtt) a húgysavszintnek alacsonyabbnak (2,6 és 6,0 között) kell lennie, mint a férfiaknak az ösztrogén miatt.

Néha a húgysavszintet a kevésbé gyakori 0181 "µmol/l" egységben adják meg Németországban. Ha ezt az értéket megszorozza 0,0168-mal, akkor a húgysav-értéket mg/dl-ben kapja meg.

Ha azonban köszvényes rohamok már történtek, vagy vannak tipikus tünetek (fájdalom a nagylábujjak metatarsophalangealis ízületeiben, köszvénycsomók), ezt következetesen kell kezelni. 6 mg/dl alatti húgysavértékre kell törekedni. Ha ez az érték elérhető és fenntartható, a testben kristályos formában lévő húgysav idővel újra feloldódhat és lebomlik.

Ha már vannak köszvénycsomók, akkor kb. 5 mg/dl húgysavszintre kell törekedni. A köszvénycsomók (és esetleg a meglévő vesekövek) most újra megoldódhatnak, de ez évekig is eltarthat.

A húgysav szintje a férfiaknál (és a posztmenopauzás nőknél)

Női húgysavszint (a menopauza előtt)

Ha a húgysav értéke a célértékek alá esik, az orvosnak ellenőriznie kell, hogy elegendő-e az előírt gyógyszer alacsonyabb dózisa.

Kezelje a köszvényt gyógyszer nélkül

„A fenti ábra azt sugallja, hogy miután bekövetkeztek az első köszvényes rohamok, gyógyszer nélkül már nem fog működni. Ez helyes?"

A húgysavszint gyógyszeres kezelés nélkül is befolyásolható. Itt vannak a legfontosabbak:

Alacsony purintartalmú étrend
Súlycsökkentés vagy súly normalizálás
Tartózkodjon az alkoholtól

Ezek az eljárások azonban gyakran nem elegendők a húgysavszint hosszú távú ellenőrzés alatt tartásához. Ezért az orvos által felírt gyógyszert nem szabad egyszerűen abbahagyni. Jobban tegye a következőket:

Várjon, amíg a húgysavszint stabil marad a céltartományban.
Támogassa a kábítószer-kezelést, különösen a súly normalizálásával és az alkohol elkerülésével.
Kerülje a purinban gazdag ételeket.
Az orvossal együtt figyelje meg, hogyan alakul a húgysavszint, és együtt döntse el, hogy csökkenthető-e a bevett gyógyszer adagja. (Ha nincs az Ön igényeinek megfelelő adagolás: Ellenőrizze, hogy használható-e a tablettaosztó.)

A köszvényes betegség valószínűsége

Mint már leírtuk, a megnövekedett húgysavszint nem vezet szükségszerűen ízületi gyulladáshoz vagy vesekőhöz. A betegség valószínűsége azonban a húgysavszint növekedésével jelentősen megnő:

A húgysavszint gyógyszeres csökkentése

A túlságosan magas húgysavszint kezelésére használt gyógyszerek vagy elősegítik a húgysav kiválasztását a vesén keresztül (urikoszurikus szerek), vagy csökkentik a húgysav képződését (urikosztatikus szerek).

Az urikostatikumok (például allopurinol vagy febuxosztát) beavatkoznak a purinok húgysavvá bontásának többlépcsős folyamatába. Itt gátolják a xantin köztitermék húgysavvá bontásának utolsó lépését. Így több xantin és kevesebb húgysav keletkezik. Ezután a test a vesén keresztül könnyen üríti ki a xantint.