R; hátfájás, amikor műteni kell
Hátfájás 12. oldal
Módosítva: Az Amerikai Orvostudományi Főiskola és az Amerikai Fájdalom Társaság közös klinikai gyakorlati útmutatója a belgyógyászati évkönyvekben 2007. október 2. | 147. évfolyam 7. szám | 478–491. Oldal PDF és Bigos SJ. Akut deréktáji problémák felnőtteknél. Rockville, MD: USA Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Osztály, Közegészségügyi Szolgálat, Egészségügyi Politika és Kutatás Ügynökség, 1994; 95-0642 számú AHCPR publikáció. P. A. Rives és A. B. Douglass derékfájás értékelése és kezelése a családi gyakorlatban J Am Board Fam Med, 2004. november 1 .; 17 (suppl_1): S23 - S31. [Absztrakt] [Teljes szöveg] [PDF] Deyo RA, Rainville J, Kent DL. Mit mondhat nekünk a kórtörténet és a fizikai vizsgálat a derékfájásról? JAMA 1992; 268: 760-765. A. J. Haig, M. E. Geisser, H. C. Tong, K. S. J. Yamakawa, D. J. Quint, J. T. Hoff, A. Chiodo, J. A. Miner és V. V. Phalke Elektromiográfiai és mágneses rezonancia képalkotás az ágyéki szűkület, deréktáji fájdalom és háttünet nélkül. J. Csontízületi sebészet. Am., 2007. február 1 .; 89 (2): 358-366. [Kivonat]
Az életkor előrehaladtával az ágyéki gerinc mágneses rezonancia vizsgálatának rendellenes eredményei szintén a tünetektől mentes emberek szabályává válnak, és megközelítik a 100% -ot. Az alábbi ábrán 67 tünetmentes páciens eredményei szemléltetik ezt. Ezeket a betegeket 10 évvel később követték nyomon; a mágneses rezonancia képalkotó lemez károsodása a következő 10 évben sem korrelált a tünetekkel. Egy másik tanulmány, amelyet az amerikai Radiology 2005 folyóirat publikált, arra a következtetésre jut: Tipikus derékfájással vagy ideggyökérzékenységgel küzdő betegeknél a mágneses rezonancia képalkotásnak nincs mérhető hatása a konzervatív kezelés tervezésére. A beteg mágneses rezonancia megállapításainak ismerete nem változtatja meg a kezelés eredményét, de összességében rosszabbul érzi magát.
Az ágyéki gerinc mágneses rezonancia képalkotásának szükségességének kritériumai
| (ki Orvosi kezelési irányelvek Washington Állami Munkaügyi és Ipari Minisztérium, MUNKAKÖVETELMÉNYEK KUTATÁSI KUTATÁSI INTÉZETE, megjelent 1994-ben, 29. oldal) másolatok az irányelvekről: telefonszám: (360) 902-5026, e-mail: FRAL235 @ lni.wa.gov, vagy írás: P.O. Box 44321, Olympia, Washington 98504-4321. |
| Bármely neurológiai kudarc, amely az ideggyök nyomáskárosodására utal. Különösen bénulás, hirtelen hólyag- vagy végbélürítési rendellenességek, |
| Gyanított szisztémás betegség, például csontáttétek vagy fertőző betegségek. |
| Nagyon tartós panaszok, amelyek nem javulnak 6 hét konzervatív kezelés után, |
| A tünetek megjelenésével kapcsolatos baleset vagy bukás története. |
| Az ismétlés egyetlen javallata a klinikai eredmények megváltozása vagy egy újonnan hozzáadott neurológiai hiány. |
A porckorongsérv műtéti javallata - minél világosabb az indikáció, annál jobb a siker
ÉN.Ezekben az esetekben a A klinikai eredmények és a mágneses rezonancia kép kapcsolata feltárta az azonnali műtéti kezelés szükségességét is. A műtéti kezelési lehetőségeket részletesen és világosan bemutatják a Neuro-Bodensee honlapján, ahol a csigolyaközi porckorong-műtét indikációja és lehetőségei nagyon jól vannak bemutatva.
A csigolyaközi porckorong-műveletek és a merevítő műveletek jelentős része kudarcot vall. A betegek továbbra is szenvednek, vagy a hátfájás hamarosan visszatér. Különböző okok lehetségesek:
- A műveletet rossz emeleten hajtották végre.
- A műtétet helytelenül hajtották végre, az ideggyök továbbra is szorul
Relapszus esemény ugyanabban a szegmensben vagy egy másik szegmensben.
Degeneratív változások a műtét eredményeként, például a csont túl nagy részének eltávolítása miatt is.
A pókháló bőrének hegesedése és gyulladása (arachnoiditis)
A csigolyaközi porckorong gyulladása a behurcolt csíra miatt
Pszichológiai tényezők, nyugdíjeljárások stb.
A hátfájás egyéb oka
Újabb idézet a
A1474 (56) Deutsches Ärzteblatt 93, 22. szám, 1996. május 31. Az ágyéki szindróma ? Megelőzés, diagnózis és terápia
Még jobb, hogy a legújabb tanulmányok kétségeket hagynak például a gerinc testének fúziójának haszna miatt a hátfájásban szenvedő betegeknél anélkül, hogy a neurológiai tüneteket ellehetetlenítenék. Ha valami, a profit kicsi.
Jogilag szükséges tisztázni azt is, hogy a művelet valóban a jobb alternatíva: