Reumatológia Vasculitis
A vasculitis az erek, azaz a test vénáinak és artériáinak gyulladása. A test minden részében megnyilvánulhat; a tüneteket az érintett erek típusa és mérete határozza meg. Megfelelő kezeléssel a betegség a legtöbb esetben jól kezelhető. Interdiszciplináris alapon dolgozunk reumaközpontunkban, és részt veszünk klinikai vizsgálatokban is.
Mik a vasculitis?
A vasculitis egy gyulladásos reumatikus betegség sorozata, amelyben az immunrendszer a test ereit célozza meg. Ez keringési rendellenességekhez vezethet. Attól függően, hogy mely edények vannak megbetegedve, nagyon különböző tünetek jelentkezhetnek a test különböző részein. A bőr, a szem, a belső szervek, sőt az agy is érintett lehet. A tüdő vagy a vesék gyakran érintettek. Szinte minden esetben jelentősen megemelkedik a vér gyulladásszintje, amelyet a háziorvos meg tud mérni.
Klinikánkon a következő klinikai képeket kezeljük:
- Granulomatosis polyangiitissel (Wegener-kór)
- eozinofil granulomatózis polyangiitissel (korábban: Churg-Strauss szindróma)
- mikroszkopikus polyangiitis
- Panarteritis nodosa
- Krioglobulinémiás vasculitis
- bőr leukocytoclasticus angiitis
- Polymyalgia rheumatica és óriássejtes arteritis
- Takayasu arteritis
- Behçet-kór
- Más autoimmun betegségekhez társuló vasculitis, például rheumatoid arthritis vagy szisztémás lupus erythematosus
Diagnózis
A vaszkulitidek nagyon különböző tüneteket okoznak, és általában ritkák, ezért a diagnózis gyakran nehéz. A legtöbb beteg olyan általános tünetekben szenved, mint a fáradtság, a láz, a fogyás, és megemelkedik a vér gyulladásszintje. A diagnózis felállításához gyakran szükség van a különböző tudományterületek közötti együttműködésre. Szorosan együttműködünk az egyetemi kórház összes releváns alanyával.
Kis erek vaszkulitidjeiben gyakran lehetséges az ANCA nevű speciális antitestek (anti-neutrofil citoplazmatikus antitestek) kimutatása. Az ANCA-val összefüggő vasculitis a tüdőt, a vesét vagy a bőrt érinti, de végül bármely szervre hatással lehet.
Ha nagy erek, például az aorta érintettek, a vérben általában nem lehet specifikus antitesteket kimutatni. A diagnózis ezután olyan képalkotó módszereken alapul, mint a számítógépes tomográfia. Felszíni erek, például temporális artériák esetén ultrahangvizsgálat vagy kis szövetminta hasznos lehet.
terápia
A terápia mindig hosszú távú, és egy kezdeti és egy fenntartó szakaszra oszlik. Különböző gyógyszerek állnak rendelkezésre a gyulladás ellensúlyozására. A kortizon mellett más gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek beavatkoznak az immunrendszerbe, beleértve a közelmúltban úgynevezett biológiai anyagokat is. Néhány klinikai képhez ajánlhatunk kezelést a klinikai vizsgálatok részeként.
A betegségről további információk találhatók a Német Reumatológiai Társaságban, a Német Reuma Ligában és a Reumatológiai Központ honlapján is.