Risperidon hatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge/Bostonban (USA), és korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány közötti kapcsolatot. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányait.
A hatóanyag Risperidon egy úgynevezett atipikus antipszichotikum (atipikus neuroleptikus), és főként skizofrénia és bipoláris rendellenességek kezelésére alkalmazzák. Az első generációs antipszichotikumokkal ellentétben a risperidon kevesebb mellékhatással rendelkezik, ezért gyakran első választott gyógyszerként használják. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a risperidonról, a mellékhatásokról és a hatásokról.
A risperidon így működik
A pszichotikus tünetek, például a téveszmék és a hallucinációk, összefüggenek a dopamin neurotranszmitter megnövekedett koncentrációjával az agyban. Az antipszichotikumok blokkolják az idegsejteken található dopamin dokkolási pontjait és ezáltal annak hatását.
Ezen hatóanyagok (például klórpromazin és haloperidol) első generációjának azonban nagyon tipikus mellékhatásai voltak. Ezek az extrapiramidális motoros rendellenességek (EPMS) a szokásos terápiás dózisban már úgynevezett Parkinsonoidként jelentkeznek - mellékhatások jelentkeznek, amelyek a Parkinson-kór tüneteire emlékeztetnek. Ebben a betegségben a dopamint felszabadító idegsejtek elpusztulnak, ami a középagy dopaminhiányához vezet. Ez kiváltja az izommerevség (merevség), az izomremegés (remegés) és a lelassult mozgások (bradykinesia) mozgásképtelenségig (akinesia) jellemző tüneteit. Ezek a súlyos mellékhatások nem fordulnak elő olyan atipikus antipszichotikumoknál, mint például a risperidon terápiás dózisokban, vagy csak jelentősen csökkent mértékben jelentkeznek.
Nagyon erős antipszichotikumként a risperidon antipszichotikus hatékonysága (azaz hatékonysága) körülbelül ötvenszer nagyobb, mint az első antipszichotikum, a klórpromaziné.
Risperidon felvétele, lebontása és kiválasztása
Lenyelés után a risperidon teljesen felszívódik a belekből a vérbe, ahol egy-két óra múlva éri el maximális koncentrációját. A szervezetben a májban metabolizálódik hidroxiriszperidonná, ami ugyanolyan hatékony. A hatóanyag és az antipszichotikus bomlástermékek körülbelül fele 24 órán belül kiválasztódik, főleg a vizelettel.
Mikor alkalmazzák a risperidont?
A riszperidon hatóanyag alkalmazási területei egyrészt a skizofrénia, másrészt a bipoláris rendellenességekkel összefüggő mérsékelt vagy súlyos mániás epizódok kezelése.
Másrészt a risperidon adható demencia/Alzheimer-kórban szenvedő, tartós agresszióban szenvedő betegek számára rövid távú kezelésként (legfeljebb hat hétig). A hosszú távú kezelést kritikusnak tekintik, mivel nagy tanulmányok kimutatták, hogy ez megnövekedett halálozáshoz vezet tud.
A risperidon alkalmazható gyermekeknél (öt éves kortól) és serdülőknél akár hat hétig tartó rövid távú kezelésre is viselkedési rendellenességek agressziójának kezelésére. Ennek előfeltétele, hogy a gyermekeket szellemileg retardáltaknak (szellemileg retardáltaknak) vagy átlag alatti intelligenseknek minősítsék. Ezenkívül pszichoszociális és oktatási intézkedések ajánlottak.
Így használják a risperidont
A risperidont általában tabletta formájában naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni. A bevitelt az étel nem befolyásolja. A kezelést alacsony dózissal kezdik; ezt azután lassan növeljük, amíg a kívánt risperidon hatás meg nem jelenik.
A tabletták mellett más dózisformák is rendelkezésre állnak. A nyelési nehézségekkel küzdőknek vannak injekciós készítmények vagy szájban diszpergálódó tabletták, a gyomorcsővel rendelkező betegek számára pedig megoldások vannak lenyelésre. Az agresszív betegek néha ellenállnak a gyógyszeres kezelésnek. Rizperidon depó fecskendőt fejlesztettek ki nekik - a készítményt csak kéthetente kell beadni, majd két hét alatt folyamatosan felszabadítja a hatóanyagot, ami jelentősen leegyszerűsíti a kezelést.
Milyen mellékhatásai vannak a risperidonnak?
A risperidon mellékhatásai nagyon gyakoriak (tízből több mint egynél), beleértve a Parkinson-kór tüneteit, álmosságát, álmatlanságát és fejfájását.
Minden tizedik és századik beteg egyéb mellékhatásai a légúti, a fül- és a húgyúti fertőzések, a prolaktin hormon emelkedése a vérben, súlygyarapodás, alvászavarok, depresszió, szédülés, kötőhártya-gyulladás, palpitáció, magas vérnyomás, légszomj, köhögés, hasi fájdalom és emésztési zavar, kiütés, Izomgörcsök és fájdalom, valamint vizeletinkontinencia.
Mit kell figyelembe venni a risperidon szedésekor?
A riszperidon hatóanyag, mint sok más gyógyszer, a májban metabolizálódik. Kevés hatása van más gyógyszerek lebomlására. A rizperidont azonban nem szabad olyan gyógyszerekkel kombinálni, amelyek befolyásolják az ingerek átadását a szívben (vagyis az úgynevezett QT-intervallum meghosszabbítását). Ide tartoznak például:
- Antiaritmiás szerek, például kinidin, prokainamid, amiodaron és szotalol
- egyéb antipszichotikumok
Ha más gyógyszereket szed, ezt az interakciót az orvosnak vagy a gyógyszerésznek egyedileg kell tisztáznia.
Egyes gyógyszerek gátló vagy stimuláló hatást gyakorolnak bizonyos májenzimekre, amelyek lebontják a risperidont. Ez a vérszint emelkedését vagy csökkenését okozhatja, ami befolyásolhatja annak hatékonyságát. Ilyen gyógyszerek például a karbamazepin, fenitoin és fenobarbitál (epilepszia kezelésére), fluoxetin és paroxetin (depresszió esetén), rifampicin (antibiotikum) és verapamil (szívritmuszavarok kezelésére stb.).
A risperidont terhesség alatt nem szabad alkalmazni, kivéve, ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja. A szoptatás alatti alkalmazás előtt gondosan mérlegelni kell a kezelés előnyeit és kockázatait.
Hogyan lehet gyógyszereket kapni a risperidonnal
A risperidon receptet igényel minden adagban, és csak gyógyszertárakban kapható.