Segítség a szívritmuszavarokban, Rotthalmünster Kórház, Vilshofen
Passau kerület egészségügyi létesítményei, 2019. június 3. Általános
Az egészséges szív percenként körülbelül 60-80-szor dobog pihenési körülmények között. Ha a szívverés szabálytalan, például erősen felgyorsul vagy lelassul, úgynevezett szívritmuszavarokról beszélünk.
A szívritmuszavarok szakértői a Vilshofen és a Rotthalmünster kórházban (balról): Dr. med. Borisz Ivanov univ. és Dr. med. Franz Konschitsch univ.
A diagnózistól a kezelési lehetőségekig tartó legfontosabb kérdésekre a két tapasztalt kardiológus, Dr. med. Boris Ivanov univ. a Vilshofen Kórházból és Dr. med. Franz-Jörg Kontschitsch a rotthalmünsteri kórházból.
Mik az aritmiák és milyen következményei vannak?
Dr. Ivanov: Szívritmuszavarok esetén a normális szívverés sorrendje zavart, vagyis a szív vagy túl lassan vagy túl gyorsan ver. A súlyosságtól függően a következmények különbözőek. Különbséget tesznek jóindulatú, jelentéktelen és életveszélyes HRS között. Ez utóbbi szívmegálláshoz vagy szívhalálhoz vezethet. A leggyakoribb rendellenesség a pitvarfibrilláció. Ez a ritmuszavar stroke-hoz, szívelégtelenséghez és halálhoz vezethet.
Hogyan diagnosztizálják az aritmiákat?
Dr. Ivanov: A veszélyes szívritmuszavarok kezelésében a gyógyszeres terápia jelentősége az elmúlt években csökkent. Ehelyett a szívkatéteren keresztül növekszik a diagnosztikai és az ablatív terápia, mivel ez gyakran gyorsabban és kevesebb mellékhatással képes korrekciós intézkedéseket biztosítani.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Dr. Konchitsch: A szívritmuszavarok gyógyszerekkel vagy ablációval kezelhetők. Az ablációs terápia a szív beteg területének nagyfrekvenciás elektromossággal történő megsemmisítése. Az eljárást elektrofiziológiai vizsgálatot követően végezzük, speciális katétereket alkalmazva az inguinalis vénán keresztül. A cél az, hogy a szívben kikapcsolják a hamis elektromos impulzusokat, amelyek a ritmuszavart kiváltják, így a zavar már nem fordul elő.
A veszélyes szívritmuszavarok kezelésében egyre nagyobb szerepet játszik a szívkatétereket alkalmazó diagnosztikai és ablatív terápia. (Fotó: Syda Productions/fotolia.com)
A gyógyszeres kezeléshez képest a szívritmuszavarok gyakran gyorsabban és kevesebb mellékhatással kezelhetők az abláció révén. De melyik módszer melyik beteg számára megfelelőbb, mindig eseti alapon kell eldönteni. Osztályunkon nagyon fontos számunkra, hogy figyelembe vegyük a beteg kívánságait is a kezelési stratégia tekintetében.
Az abláció magában foglal-e kockázatokat is?
Dr. Konchitsch: Az ablációs kezelés fő kockázata az ágyék szövődményei, például vérzés vagy érzsákok. Ritkán fordulnak elő olyan súlyos szövődmények, mint a pericardialis effúzió vagy agyvérzés. Fontos hangsúlyozni, hogy bármely betegnél az abláció előnye sokkal nagyobb, mint az eljárás kockázata.