Sjogren-szindróma Német Rheuma Liga Bundesverband e

A betegség - mi a Sjogren-szindróma?
A Sjogren-szindróma egy autoimmun betegség, amely elsősorban a nyál- és könnymirigyeket támadja meg. A kollagenózisok, az egész testet érintő autoimmun betegségek csoportjába tartozik. Ez a második leggyakoribb gyulladásos reumatikus betegség a reumás ízületi gyulladás után. 1000 emberből négy szenved Sjogren-szindrómában.
Sjogren-szindrómában általában a könny- és a nyálmirigyek gyulladnak meg először. Ennek eredményeként a mirigyek kevesebb folyadékot termelnek. Ez szemszárazsághoz vezet, kötőhártya-gyulladással és szájszárazsággal. A további folyamat során más nyálkahártyák is kiszáradnak (légutak, hüvely). Az orvosok a szárazság ezen tünetét sicca-szindrómának (siccus: száraz) is nevezik. Gyakran a betegség nemcsak a mirigyeket, hanem az egész szervezetet is érinti.
A Sjogren-szindróma előfordulhat önálló betegségként (primer Sjogren-szindróma) vagy egy másik betegség (másodlagos Sjogren-szindróma), például rheumatoid arthritis vagy szisztémás lupus erythematosus következményeként. A nők tízszer nagyobb eséllyel fordulnak elő, mint a férfiak, a reuma ilyen formája.
Az okok - hogyan alakul ki a Sjogren-szindróma?
A Sjogren-szindróma okait nem vizsgálták. A fertőzések, a stressz vagy a hormonális egyensúly változása szerepet játszhat.
Másrészt az orvosok meg tudják magyarázni a gyulladás kialakulását. A Sjogren-szindróma autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer sejtjei, amelyek valójában a betegségek leküzdésére irányulnak, megtámadják saját testüket. Az orvosok nem tudják, miért történik ez.
A gyulladásos reumatikus betegség kockázati tényező. Sok rheumatoid arthritisben, szisztémás lupus erythematosusban vagy más kollagenózisban szenvedő betegnél másodlagos Sjogren-szindróma is kialakul.
Az érintettek többségének különösen a következő tünetei vannak:
- Szájszárazság, száraz szem, száraz hüvelyi nyálkahártya nőknél (sicca-szindróma)
- Súlyos kimerültség (fáradtság)
- Ízületi és izom diszkomfort
- Ideiglenesen megduzzadt nyálmirigyek és nyaki nyirokcsomók
- Száraz és viszkető bőr
- Keringési problémák az ujjakban (Raynaud-szindróma)
- alvászavarok
Ritka esetekben a Sjogren-szindróma a tüdőt, a vesét, a gyomor-bél traktust vagy az idegeket is érinti. Az erek is gyulladhatnak (vasculitis).
A betegség során ritkán alakul ki nyirokmirigy-daganat (lymphoma). Ha ezt időben felismerik, akkor az teljesen gyógyítható. Ezért fontos a rendszeres ellenőrzés.
A Sjogren-szindróma első tüneteinek (szemszárazság és szájszárazság) számos más oka lehet, például
- Vizes tabletták (vízhajtók) szedése
- Bizonyos gyógyszerek alkalmazása depresszió esetén
- A fej besugárzása után
- Krónikus stressz esetén
Ezért sok esetben az orvosok nem ismerik fel a Sjogren-szindrómát, és a diagnosztizálása évekbe telhet.
A betegség felkutatása érdekében az orvos először funkcionális tesztekkel ellenőrizheti, hogy nincs-e túl kevés nyál vagy könnyfolyadék. Ehhez lakmuszpapír csíkot használ a szem kötőhártya-zsákjában, hogy ellenőrizze, fest-e a papír; csak akkor vannak könnyek (Schirmer-teszt). Egy géztömörítés segítségével, amelyet a beteg két percig rág, és amelyet előtte és utána lemérnek, ha nyállal telített, tisztázza, hogy a száj kivételesen száraz-e (szász teszt).
Képalkotó eljárások (ultrahang, szcintigráfia, szialográfia, mágneses rezonancia képalkotás) segítségével az orvos a nyálmirigyeket is megvizsgálhatja. Ha gyanú merül fel, a fül-orr-gégész orvos egy helyi érzéstelenítés után kis nyálmirigyeket szed egy ajakbiopszia segítségével, amelyeket aztán mikroszkóp alatt elemeznek. Így bizonyítható vagy kizárható a Sjogren-szindróma.
Vérvizsgálatok: A legtöbb kollagenózishoz hasonlóan a sejtmagok elleni antitestek, anti-nukleáris antitestek (ANA) is kimutathatók Sjögren-szindrómában. Az alcsoport, az anti-Ro és anti-La antitestek jellemzőek a Sjogren-szindrómára, de alkalmanként megtalálhatók szisztémás lupus erythematosusban is.
A Sjogren-szindrómára nincs gyógymód. De az érintettek tüneteinek enyhítésére különféle módok vannak.
1. Gyógyszeres terápia
Jelenleg nincsenek hatékony gyógyszerek a Sjögren-szindróma ellen. De a különböző gyógymódok hatékonyan enyhíthetik vagy elnyomhatják az egyéni panaszokat. Minden betegnek ki kell derítenie, hogy mely gyógyszerek működnek a legjobban.
A mesterséges könnyek vagy a nyál segíthetnek a szárazság tüneteiben. A pilokarpin gyógyászati anyag serkenti a mirigyek folyadéktermelését. Az egész szervezetet érintő panaszok esetén különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre. Áttekintést talál a betegtájékoztatónkban.
2. Nem gyógyszeres terápia
Bizonyos magatartások segíthetnek jobban megbirkózni a betegséggel. Íme néhány tipp:
- Rendszeresen mosson fogat. Használjon fluoridot tartalmazó fogkrémet.
- Menjen rendszeresen a fogorvoshoz. Rendszeresen szakszerűen tisztítsa meg fogait.
- Igyon rendszeresen, hogy nedves legyen a száj bélése. Kerülje a cukros italokat.
- Rágjon cukormentes gumit. Ez serkenti a nyáltermelést.
- Győződjön meg arról, hogy jó a páratartalom. Kerülje a légkondicionálást.
- Kerülje a dohányzást és ne dohányozzon.
- Töltsön sok időt a friss levegőn.
- Védje a szemét. Viseljen szemüveget, különösen huzat vagy napsütés esetén.
- Ne használjon habfürdőt száraz bőrön, hanem használjon hidratáló mosószereket.
- Kényeztesse magát egy kis szünettel. Vegyen egy délutáni alvást.
Egy másik fontos tanács minden krónikus beteg számára: Keressen olyan embereket, akikkel beszélhet a betegségéről és tapasztalatairól. Ez segíthet megbirkózni azzal a pszichés stresszel, amelyet bármely krónikus betegség magával hoz. Ezért mindig tanácsos az orvosi tanácsadás mellett pszichológiai tanácsot is kérni.