Skarlát-láz tünetei, fertőzés, terápia - NetDoktor
Ricarda Schwarz orvostudományt tanult Würzburgban, ahol doktorált is. Flensburgban, Hamburgban és Új-Zélandon a gyakorlati orvosi képzésen (PJ) végzett feladatok széles skálája után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiájában és radiológiájában dolgozik.
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
skarlát (Scarlatina) nagyon fertőző fertőző betegség. A kiváltó baktériumok apró nyálcseppeken keresztül terjednek, és torokfájást, kiütést és lázat okozhatnak. Itt többet olvashat arról: Mi is pontosan a skarlát? Hogyan történik a fertőzés? Meddig tart a skarlát lappangási ideje? Melyek a tünetek? Hogyan kezelik a skarlátot?
Scarlet láz: gyors referencia
- Fontos tünetek: Torokfájás, mandulagyulladás bőrpírral, duzzanattal, fájdalommal; "Málna nyelv" (élénkpiros nyelv), jellegzetes kiütés
- Fertőzés: Cseppfertőzés (tüsszögés, köhögés, beszéd), kenetfertőzés (szennyezett tárgyak és felületek használata/megérintése), nyílt sebek (ritkán!)
- Vizsgálatok: Torokvizsgálat, gyors skarlátvörös teszt, baktériumok és antitestek vérvizsgálata
- Kezelés: Ágyfekvés, gargarizálás, fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók (paracetamol, ibuprofen), antibiotikumok (penicillin, cefalosporinok vagy eritromicin)
- Komplikációk és hosszú távú hatások:A mandulák tályogja, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás, akut vesefertőzés, reumás láz, endokarditisz (a szív nyálkahártyájának gyulladása) és szívizomgyulladás (szívizomgyulladás)
Skarlát: tünetek
Scarlet láz tünetei fordulnak elő egy-három nap először bakteriális kórokozókkal való fertőzés után jelent meg (skarlát láz inkubációs periódus). A betegség szinte mindig hirtelen kezdődik, kékből Torokfájás, nyelési nehézségek és gyakran magas láz. Szintén kipirult arc, hidegrázás, Hányás, gyomorfájdalom (főleg kisebb gyerekekkel) is Fej- és testfájdalmak a skarlát lehetséges tünetei.
Az ilyen jelek azonban nem egyértelműek, és számos más betegség esetén is előfordulhatnak. Csak a jellegzetes skarláttünetek hoznak bizonyosságot: Emellett Málna nyelv és egy jellemző Kiütés ide tartozik a Scarlet láz angina. Ez a torok mandulagyulladása.
Vannak olyan emberek is, akik a skarlátot láz vagy kiütés nélkül tapasztalják. Különösen az idősebb betegeknél gyakran nem jelentkeznek a tipikus skarlát-láz tünetei. Általában a betegség felnőtteknél könnyen figyelmen kívül hagyható.
Scarlet láz angina
Szinte mindenkinek, aki skarlátos lázzal jár, torokfájása (angina tonsillaris) alakul ki. A skarlát más tünetei közül egyik sem jelentkezik olyan rendszeresen, mint ez. Ennek oka az, hogy a skarlátvörös kórokozó kolonizálja a torok bélését. A mandulák és az egész torok is gyulladhatnak. Ezek a területek ezt követően megpirulnak, a nádori mandulák általában egyértelműen megduzzadnak, és néha fehér réteggel borítják őket.
A skarlát más tünetei a szájban kicsi, fehéres lerakódások az arcok belső oldalán. Gyakran azok is A nyak nyirokcsomói duzzadtak. Ezek a skarlátvörös tünetek hasonlóak a közönséges mandulagyulladás jeleihez.
Málna nyelv
A málna nyelv a skarlát egyik specifikus tünete. Először is a nyelvet fehér réteg borítja. Ez a réteg körülbelül négy nap múlva eltűnik, és málnavörös nyelv jelenik meg.
Scarlet láz kiütés
Scarlet láz kiütés alakul ki a betegség első vagy második napján. Ezek tűgombméretű, halványvörös és kissé megemelkedett foltok, amelyek tapintással érdesek, de nem viszketnek. A skarlátvörös kiütés gyakran először az ágyék területén és a belső combokon jelentkezik, majd az egész testre kiterjed. Csak egy kis háromszög marad a száj és az áll, valamint a talp és a tenyér között. Hat-kilenc nap elteltével a kiütés lassan elmúlik. Ennek eredményeként a bőr gyakran pelyhesedni kezd - beleértve a lábfejet és a tenyert is.
Skarlát: szövődmények és hosszú távú hatások
A skarlát-láz tünetei általában nagyon gyorsan javulnak az antibiotikum-terápiával. Kezelés nélkül azonban a skarlát láz tünetei tovább tarthatnak, és esetleg súlyosabbá válhatnak: egyes betegeknél ilyen kialakul erős gennyes mandulagyulladás. A genny beágyazásával a tályog. Néha előfordul egy társ gennyes középfülgyulladás (Középfülgyulladás). A hiányzó kezelés lehetséges következménye a halláskárosodás.
A garat csírái nemcsak a középfülbe kerülhetnek, hanem az orrmelléküregekbe vagy a tüdőbe is. Aztán a Szinusz fertőzés (Arcüreggyulladás), ill tüdőfertőzés (Tüdőgyulladás) alakulnak ki - a skarlát fent említett tünetei mellett.
Nagyon ritka, de potenciálisan életveszélyes skarlátláz szeptikus lefolyása: A skarlátvörös baktériumok behatolnak a véráramba és elterjednek az egész testben. A "vérmérgezés" (szepszis) hirtelen magas lázzal, hányással, hasmenéssel, bőr- és nyálkahártya-vérzéssel, eszméletvesztéssel, súlyos szívkárosodással és sokkkal alakul ki.
A skarlát lehetséges késői szövődménye a akut reumás láz. Főleg három és tizenöt év közötti betegeknél fordul elő. Különböző ízületek vagy szervek (például a szív) gyulladnak meg az érintetteknél. Egy is akut vesegyulladás (Glomerulonephritis) a skarlát láz folytatásaként alakulhat ki.
Skarlát: fertőzés
A skarlátot bizonyos streptococcus baktériumok okozta fertőzés okozza. Ezek "Streptococcus pyogenes", más néven A streptococcusok. A csírák elsősorban a száj és a torok nyálkahártyájához kötődnek, és itt gyulladást okozhatnak. Emellett mérgező anyagcsere termékeket (toxinokat) termelnek, amelyek a jellegzetes bőrelváltozásokat okozzák.
Hogyan fordul elő a skarlátos fertőzés?
A skarlátvörös baktériumok a betegek nyálában találhatók. Köhögés, tüsszögés vagy beszéd közben apró folyadékcseppek kerülnek a környező levegőbe. A közelben lévő emberek belélegezhetik ezeket a cseppeket, és megfertőződhetnek skarlátos lázban (Cseppfertőzés). Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik szoros kapcsolatban vannak a skarlátos betegekkel. A fertőző betegség ezért gyakran átterjed a közösségi létesítményekben, például óvodákban vagy iskolákban.
Amikor a betegek köhögés vagy tüsszögés közben a szájukon tartják a kezüket, a baktériumokat tartalmazó cseppek a tenyerükre kerülnek. Innen át lehet vinni olyan tárgyakba, mint evőeszközök vagy kilincsek. Ha egy egészséges ember ugyanazt az evőeszközt használja, vagy megérinti a szennyezett tárgyakat, majd kezével megfogja a száját vagy az orrát, akkor skarlátlázzal is megfertőződhet (Kenet fertőzés).
A skarlátt csak ritkán fertőzik meg szennyezett étel vagy víz (Élelmiszerfertőzés).
Esetenként a skarlát láz kórokozói bőrsebeken keresztül jutnak a szervezetbe (skarlátMeddig fertőző a skarlát?
Akut strep-fertőzés, például skarlát, amelyet nem külön kezelnek, a betegek akár három hétig is fertőzőek lehetnek. Gennyes váladékozással a fertőzés kockázata kezelés nélkül még tovább tarthat.
A hatékony antibiotikus kezelés megkezdése után azonban a betegek 24 óra elteltével már nem fertőzőek.
Megfertőződhet skarlát többször?
Függetlenül attól, hogy a skarlátos megbetegedést kezelik-e vagy sem - miután túljutottunk a betegségen, nem vagyunk immunisak a megújult fertőzéssel szemben. A fertőzés során a szervezet bizonyos védelmet képez bizonyos bakteriális toxinok ellen. Vannak azonban különböző skarlátváz-törzsek, így az érintett személy többször is megfertőződhet. Ha viszont egy személyt egy korábbi skarlátos fertőzés után másodszor támad meg ugyanaz a kórokozótörzs, akkor valószínűleg nem skarlátos, hanem legfeljebb mandulagyulladással (angina tonsillaris) fog megbetegedni.
Apropó: Nem mindenki betegszik meg, aki a skarlát-kór kórokozóját hordozza. A garatban a baktériumok a populáció 20% -ában kolonizálódnak, de nincsenek tünetek.
Skarlát láz gyermekeknél és felnőtteknél
Gyermekkori betegségként a skarlát gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Általában hat és tizenkét év közötti gyermekek kapják meg. Elvileg azonban a skarlát minden életkorban előfordulhat. Csak a csecsemők vannak viszonylag biztonságban a fertőzésektől, mivel rendelkeznek az anyjuk megfelelő antitestjeivel ("fészekvédelem").
A skarlátt a felnőtteknél gyakran nem ismerik fel, vagy csak későn ismerik fel: Hirtelen láz, torokfájás és nyelési nehézség esetén sokan nem gondolnak arra, hogy megfertőződhetnek a "gyermekbetegség" kórokozójával, és egyáltalán nem, vagy csak későn mennek orvoshoz. Ennek bizonyos körülmények között súlyos következményei lehetnek: A skarlát a felnőttekben, akárcsak a gyermekeknél, szövődményeket és hosszú távú hatásokat okozhat, például reumatikus láz, szív- és vesefertőzések.
Scarlet láz: terhesség
Ha egy terhes nő skarlátot szenved, kezdetben semmi különös aggodalomra ad okot. A betegségnek nincs közvetlen hatása a születendő gyermekre. Szemben más gyermekkori betegségekkel, például rubeola, mumpsz vagy kanyaró, nincs különös kockázat a gyermek fejlődési rendellenességeinek, vetéléseinek vagy halva született gyermekeinek.
Közvetett módon azonban a skarlát láz negatív hatással lehet a gyermekre terhesség alatt: ha a kismamának olyan szövődményei alakulnak ki, mint a szívizom gyulladása, ez ronthatja a születendő gyermek oxigén- és tápanyagellátását, és ezáltal ronthatja a gyermek fejlődését.
A terhesség alatti skarlátt ezért korán, antibiotikumokkal kell kezelni. Ezenkívül a terhes nőt és születendő gyermekét orvosilag ellenőrzik - csakúgy, mint a terhesség alatti összes fertőző betegséget.
Erről a Scarlet láz és a terhesség cikkben olvashat bővebben.
Skarlát: vizsgálatok és diagnózis
A betegség tipikus tünetei általában gyorsan skarlát gyanújára késztetik az orvost. A biztonság kedvéért először összegyűjti a Kórtörténet (Anamnese). Megkérdezi például a beteget (gyermekek esetében: a szülőket), hogy mikor kezdődött a láz, és hogy a környéken élők jelenleg skarlát-fertőzöttek-e.
Ezután következik a fizikális vizsgálat: Az orvos ellenőrzi, hogy a torok és a mandulák pirosak, duzzadtak vagy fehérek-e. A nyakon is érzi a nyirokcsomókat. Megdagadhatnak a skarláton. Az orvos az egész test bőrét is megvizsgálja. Ha kiütés van, akkor megkérdezi, hogy hol kezdődött és hogy viszket-e. A skarlátvörös kiütés átmenetileg elhalványul egy fa spatula nyomása alatt. Néha kiütés alakul ki a betegek szájüregén.
Egynek Gyors skarlát teszt az orvos kivesz egy tampont a torok nyálkahártyájáról, hogy ellenőrizze a torokfájást. Az eredmény néhány perc múlva egyértelmű. Ez azonban nem teljesen megbízható: Ha az eredmény pozitív, nagy valószínűséggel az A csoport streptococcusai fertőznek meg. A negatív vizsgálati eredmény azonban nem zárja ki megbízhatóan az ilyen fertőzést. Ezután elküldheti a torkon lévő tampont a laboratóriumba az esetleges kórokozók termesztése érdekében (Baktériumtenyészet) és határozza meg.
Továbbá a vérértékek skarlát-fertőzésre utalhat. Egyes vérértékek általában bakteriális gyulladást jeleznek: a fehérvérsejtek (leukociták) és az ülepedés sebessége gyakran megnő.
Arra is van lehetőség, hogy a beteg vérét felemeljük Antitestek a skarlát-kórokozó ellen vizsgálni. Ennek csak akkor van értelme, ha streptococcus másodlagos betegség, például reumás láz gyanúja merül fel.
Scarlet láz: kezelés
A skarlát-láz terápia általában abból áll, hogy egyet ad Antibiotikum. Ez lehetővé teszi, hogy a tünetek kissé gyorsabban csillapodjanak, és megakadályozza a szövődményeket. Ezenkívül a betegek már csak 24 órával az antibiotikum-terápia megkezdése után nem fertőzőek más emberekkel szemben.
Általában a skarlátot penicillinnel kezelik. Az antibiotikumot orálisan (tabletta formájában) vagy parenterálisan (fecskendőként) adják be. Tíz napig kell használni. Ha az antibiotikumot korábban abbahagyják, nő a visszaesés kockázata.
Ha valaki allergiás a penicillinre, a skarlát-láz terápiát más antibiotikummal végzik. Alkalmasak például a cefalosporinok vagy az eritromicin.
Súlyos betegség (például szepszis = vérmérgezés) esetén a klindamicin antibiotikumot kell beadni a penicillin injekciók mellett.
Egyes betegeknél a skarlát hosszú távú következményeként reumás lázhoz vezet. Az érintettek fokozottan veszélyeztetettek az A-sztrep visszajutására. Az ilyen visszaesések sokkal súlyosabbak lehetnek, és súlyosbíthatják a meglévő szívkárosodást. Ezért reumás láz esetén a visszaesés megelőzése érdekében hosszan tartó penicillin-kezelés ajánlott. Ezt a visszaesés-megelőzést legalább öt évig kell végrehajtani.
Scarlet lázterápia: További tippek
A betegeknek különösen akkor kell, ha lázasak ágynyugalom betartani. Az antibiotikum-terápia első két napján szintén meg kell Kerülje a kapcsolatot más emberekkel. Ez csökkenti annak kockázatát, hogy mások skarlátos betegséggel fertőződjenek meg. Ugyanezen okból a betegeknek köhögni vagy tüsszenteni kell egy szövetbe vagy a könyök görbületébe, majd alaposan meg kell mosni a kezüket szappannal és vízzel.
Segítsen a skarlát lázzal járó kellemetlen torokfájás ellen Gargarista megoldások olyan gyógynövényekkel, mint a zsálya vagy a pillecukor is meleg nyakburkolat. A nyeléskor jelentkező fájdalom miatt akarat lágy vagy folyékony étel ajánlott. Az étrendnek alacsony a só- és fehérjetartalma.
Ha a betegek lázasak, akkor meg kell sok folyadék befogadni. Például mézzel édesített mészvirág tea ajánlott. Víz vagy hígított gyümölcslé is megfelelő.
Szükség esetén a fájdalmat és a lázat is enyhítheti Ibuprofen vagy paracetamol kell venni. Mindkét hatóanyag enyhíti a fájdalmat és az alacsonyabb lázat.
Az antibiotikum-terápia kiegyensúlyozhatja a bélflórát. Ennek elkerülése érdekében rendszeresen meg kell tennie joghurt enni kell - de az antibiotikumoktól eltérő időpontban.
Néha homeopátiát és más alternatív gyógyító módszereket javasolnak a skarlát hagyományos orvosi kezelésének támogatására. Hogy ennek van-e értelme, azt meg kell beszélni a kezelőorvossal.
Apropó: Azok a gyermekek és serdülők, akiknél bizonyítottan gyanús a skarlát, átmenetileg nem látogathatnak közösségi létesítményeket (például óvodákat, iskolákat). A közösségi intézmény beteg alkalmazottai csak akkor térhetnek vissza dolgozni, ha már nem fertőzőek. Erről a kezelőorvos vagy az illetékes egészségügyi osztály dönt.
Skarlát: a betegség lefolyása és prognózisa
Korai antibiotikum terápiával a skarlát tünetei általában néhány nap múlva alábbhagynak. A legtöbb esetben, miután az antibiotikum-kezelés befejeződött, az emberek ismét teljesen egészségesek lesznek.
Ritkább esetekben a skarlátvörös gyermekbetegség súlyos lefolyású vagy hosszú távú következményekkel jár. A hosszú távú hatások közé tartozik az akut vese gyulladás (akut glomerulonephritis) és az akut reumás láz. Ez utóbbi együtt járhat ízületi fájdalommal és a szív belső bélésének gyulladásával (endocarditis), a szívizommal (myocarditis) vagy a pericardiummal (pericarditis). A reumatikus láz hatással lehet az agyra is, ami egyfajta mozgászavarot okozhat (Sydenham kóréja). A Schlarl-láz betegség szövődményeinek és hosszú távú hatásainak kockázatát csökkenteni lehet az antibiotikumok korai kezelésével.