Specialized Information Pharmacy Mi állhat a szubklinikai hypothyreosis mögött GFI Der Medizin Verlag
A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a szubklinikai hypothyreosis a korai enyhe pajzsmirigy-elégtelenséget jelenti. Maga lehet könnyű vagy nehéz (TSH 4,5-9 mU/l vagy 10 mU/l). A felső normális TSH-érték ellentmondásos. A pajzsmirigy-peroxidáz (Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának markere) elleni antitestek (AK) 60-80% -ban vannak jelen. Az ultrahang megmutathatja a tipikus autoimmun thyreoiditis mintázatot (hipoechogenicitás, heterogenitás, fokozott véráramlás).
Három-hat hónap elteltével ismét meghatározzák a laboratóriumi hibák vagy átmeneti jelenségek kizárását. Ezenkívül az egészséges emberek TSH-eloszlása az életkor előrehaladtával a magasabb értékek felé tolódik el. Az elhízott embereknél kissé megnövekedett TSH rendben van. d. Általában a szabad T3-val társul a felső határnál (reverzibilitás fogyáskor).
Annak érdekében, hogy a hipotireózis megnyilvánulása ne maradjon el, a betegeket 3 mU/l TSH-értéktől figyeljük, különösen ha AK jelen van. A szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegeknél a bal kamra diszfunkciója és csökkent mozgásképessége lehet. Ami az egyéb rendellenességeket és a terápiás vizsgálatokat illeti, a kardiovaszkuláris hatások néhány ellenőrzött vizsgálata egyetért abban, hogy a levothyroxin szubsztitúció javítja a szisztolés és a diasztolés funkciót, valamint az endotheliális funkciót és a carotis mirigy intima-media vastagságát.
A legtöbb szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegnek nincsenek tünetei. Átvilágítással fedezhetők fel, de nincs egyetértés.
Szubklinikai hypothyreosis és terhesség
A fogamzóképes nők és a terhes nők gondozása nagyon speciális feladat a szubklinikai hypothyreosis magzatra és lefolyására gyakorolt hatása miatt. Az irányelvek szerint azokat a terhes nőket kell kezelni, akiknél a TSH értékek meghaladják az ebben az időszakban érvényes határokat. A terápia ajánlható mindazok számára is, akiknek az értéke 10 mU/l-től kezdődik. A döntés különféle klinikai tényezőktől függ, amelyeket a szerzők elmagyaráznak.