Staphylococcus aureus (Staphylococcus) LADR Laboratóriumban élünk
A S. aureus gyakori kórokozó kórházi és járóbeteg-fertőzésekben. Terápiás és epidemiológiai szempontból a meticillin-rezisztens S. aureus (MRSA), mint a staphylococcusok speciális formája, különleges szerepet játszik.
Diagnózis
A közvetlen kórokozó-felderítés A staphylococcusok mennyisége mikroszkópos készítményben (gram-pozitív kupackok), valamint tenyésztés útján történik. A kórokozót kenetből (seb), vérkultúrából, folyadékból, szúrásból, vizeletből és egyéb gyulladásos testanyagokból észlelik. Speciális kérdések esetén lehetséges az MRSA-meghatározó rezisztencia kazetta (mecA gén) molekuláris genetikai kimutatása, valamint az egyes törzsek molekuláris genetikai összehasonlítása a protein A gén szekvenálásával (ún. Spa tipizálás).
Több információ:
Szűrés: Az orr (bal és jobb), a torok és az esetleges seb kenetkombinációi hatékonynak bizonyultak a lehetséges MRSA hordozók célzott kimutatásában. A 2012. április 1-jén hatályba lépő javadalmazási megállapodás eredményeként ilyen vizsgálatok speciális esetekben is elvégezhetők a törvényi egészségbiztosítás költségén. A szabályozás részletei a törvényi egészségbiztosítási orvosok felelős egyesületétől szerezhetők be, és a LADR speciális képzési eseményei keretében kerülnek ismertetésre.
Több információ:
Ban benközvetlen patogén detektálás: Akut betegség kíséretében és staphylococcus fertőzés bekövetkezése után antitest detektálás (antisztaphylolizin) végezhető a szérumból. A növekedés kb. 2-3 héttel a staph fertőzés után észlelhető, a normalizálás kb. 6 hónap után várható.
terápia
többek között a fertőzés helyétől, a kórokozó rezisztencia viselkedésétől függően
S. aureus: Penicillináz-rezisztens penicillinek, 1. vagy 2. generációs cefalosporinok
MRSA: glikopeptidek (vankomicin), esetleg rifampicinnel kombinálva, alternatívaként linezolid, daptomycin
Fertőzőképesség
A staphylococcus fertőzések inkubációs ideje és lefolyása nagyon változó.
Jelentés
Az IfSG szerint: a vérben és a folyadékban az MRSA bizonyított fertőzését be kell jelenteni az illetékes egészségügyi hatóságnál (egészségügyi osztály)
klinika
helyi gennyes fertőzések: Sebfertőzések, kelések, karbunkulusok, tályogok, arcüreggyulladás, osteomyelitis
Toxinnal kapcsolatos betegségek: Toxikus sokk szindróma, ételmérgezés
Szisztémás fertőzések: Szepszis, agyhártyagyulladás, endocarditis, myo-pericarditis
Epidemiológia és profilaxis
Az átvitel endogén és exogén módon történik kézi érintkezés, cseppek vagy közvetett módon por útján.
Az MRSA esetében célzott védintézkedések, például egyágyas szoba/kohorsz izolálása, védőruházat és a kórházi személyzet kézfertőtlenítése.