Stroke és agyi vérzés Bellevue Medical Group
A stroke-nak két típusa van. Először a keringési rendellenességek, amelyeknél az agy artériáját vérrög blokkolja (embólia, trombózis). Másodszor, agyi vérzés, amelynek során az agyban egy vérrepedés keletkezik egy megrepedt véredény miatt. A stroke legfontosabb kockázati tényezői tehát hatással vannak az erekre. Tehet-e valamit a stroke megelőzésére? Igen!
A stroke fő kockázati tényezői a következők:
- Kor
- Magas vérnyomás
- Füst
- Cukorbetegség (diabetes mellitus)
- Megnövekedett vérzsírszint és koleszterinszint
- Mozgásszegény életmód
- Kedvezőtlen étkezési szokások (pl. Túlzott alkoholfogyasztás)
Az említett pontok közül sok megelőzően és stroke után is befolyásolható. Ők felelősek a stroke 70-80% -áért. Az életkort sajnos nem lehet befolyásolni. Ha azonban betartja az előző pontokat, és rendszeresen ellenőrzi, a stroke kockázata drámaian csökken.
A stroke figyelmeztető tünetei
- Hirtelen gyengeség, bénulás vagy érzékszervi zavar a test egyik oldalán (arc, kar, láb)
- Hirtelen vakság (gyakran csak egy szemben vagy egy látószögben)
- Beszédzavarok és a mondanivaló megértésének nehézségei
- Súlyos szédülés járásképtelenséggel
- Hirtelen szokatlan, erőszakos fejfájás
Mit akar tudni az orvos?
A hangsúly a beteg aktuális panaszaira, azok kialakulására és fejlődésére irányul. Felteszik a kérdést a jelenlegi kísérő és fontos, már meglévő betegségekről. Van-e ismert szív- és érrendszeri betegség a családban? A szülők halálának oka szintén érdekes.
Stroke diagnosztika
Az agyat ellátó erek vizsgálatát most elsősorban ultrahang segítségével végzik. Meg kell keresni az érfal olyan változásait, amelyek vérrögképződéshez vezethetnek. A koponya MRI-t, valamint az agy és az erek egyéb speciális képalkotását szükség esetén a Hirslanden Klinika neuroradiológiai osztályán végzik. Ha a gyógyszeres kezelés már nem elegendő, az ereket modern sebészeti technikákkal (trombendarterektómia/stent beültetés) nyitják meg újra.
A stroke gyakori okai
A meszesedések (arterioszklerózis), gyulladás, az érfal változásai (disszekciók, aneurysmák, fistulák) az agy elégtelen vérellátását, így oxigénnel és tápanyagokkal a stroke-ig vezethetnek.
A stroke kockázati tényezői közül a magas vérnyomás, az artériás magas vérnyomás a legveszélyesebb. A megnövekedett vérnyomás csökkentése járul hozzá az érrendszeri meszesedés, az arteriosclerosis megelőzéséhez. Egészséges vérnyomás (az érték tartósan nem haladja meg a 130/90 Hgmm értéket) megakadályozhatja az összes stroke körülbelül felét.
Idősebb korban a szív pitvarfibrillációja a stroke másik fő oka. Az átriumban vérrögök képződhetnek, amelyeket a véráramlással az agyi erekbe mosnak és elzárnak. A pitvarfibrilláció jelei lehetnek: szabálytalan pulzus, szívdobogásérzés, gyors szívverés vagy légszomj.
A stroke kezelése és megelőzése
Az egészséges életmód szokásai és a tudatos étrend („mediterrán étrend” kifejezés) csökkenti az artériás magas vérnyomás és az emelkedett lipidszint, valamint a diabetes mellitus kockázatát. Ha ezek a betegségek jelen vannak, fontos, hogy a lehető legjobban kezeljék és ellenőrizzék őket.
Rendszeres orvosi vizsgálatok, bizonyos életkortól kezdve, bizonyos rizikócsoportok számára rendszeres érvizsgálatok (például hasznos és javallott az ultrahangos diagnosztika. A megfelelő testmozgás és a dohányzástól való tartózkodás a legfontosabb és rendkívüli mértékben csökkenti a stroke kockázatát.
A stroke kezelése a kórházban történik. Minél előbb kezdődik az akut kezelés, annál jobb! Ott a blokkolt edényt lehetőség szerint újra kinyitják (trombolízis, thrombectomia). Minél gyorsabban lehet jó vérellátást elérni a régióban, annál kevesebb idegsejt pusztul el, és annál kevésbé maradandó károsodás.