Szalmonella-mérgezés, fertőzés, tünetek, kezelés - NetDoktor
Clemens Gödel szabadúszó a NetDoktor orvosi csapatának.
Mikor Salmonella mérgezés (Szalmonellózis) szalmonella fertőzés. Ezek a baktériumok különféle betegségeket okozhatnak, beleértve a tífuszt, a paratyphoid lázat és a belek gyulladását (enteritis). A tífuszos betegséget mindig antibiotikumokkal kezelik, az enteritist általában csak súlyos esetekben. A szalmonella-mérgezésről itt olvashat bővebben!
Salmonella-mérgezés: leírás
A szalmonella-mérgezés (szalmonellózis) általában szalmonella-fertőzés, azaz bizonyos baktériumok. Különböző módon működhet - a szalmonella típusától és az érintett személy állapotától függően. Egyrészt a szalmonella-mérgezés bélgyulladás formájában nyilvánulhat meg, másrészt szisztémásan (azaz az egész testben) (tífusz betegség) is.
Mik a szalmonella?
A szalmonella mozgékony, rúd alakú baktérium, amely képes behatolni a sejtekbe. Kétféle típus létezik: Salmonella enterica és S. bongori. Az első faj, a Salmonella enterica, hat alfajra és több mint 2000 úgynevezett szerovarra oszlik, amelyek némelyike különböző betegségeket okoz. Ezen szerovarok egy részének megfelelő neve van, például:
- Salmonella typhi: Tífusz kórokozó
- Salmonella parathyphi (A, B, C): Paratyphoid kórokozó
- Salmonella enteritidis (és Salmonella typhimurium): enteritis kórokozók
A tífusz és a paratíf kórokozók csak emberben okoznak betegséget. A belekből jutnak a vérbe, a véráramon keresztül eloszlanak a testben (szisztémás fertőzés), és veszélyes vérmérgezést okozhatnak (szepszis).
Az enteritis kórokozók emberben és állatban egyaránt előfordulnak, és általában nem hagyják el a beleket. Hányást, hasmenést váltanak ki.
A szalmonella több hónapig képes túlélni (még a fagyasztóban is), és nagyon jól alkalmazkodik a környezetéhez. Ez különösen fontos a szalmonella enteritis esetében: a Salmonella enteritidis gyakori a baromfiban. A felolvasztott baromfi és a felolvasztott víz nagyszámú szalmonellát tartalmazhat, és így könnyen szalmonellamérgezéshez vezethet.
Szalmonella-mérgezés: gyakoriság
Az ókorban már ismert szalmonellamérgezés jelentősége a 19. és a 20. században nőtt. Az ilyen fertőzéseket a vízellátás, az egészségügyi létesítmények és a higiénia javításával, valamint az antibiotikumok bevezetésével lehet megfékezni.
A Salmonella enteritis a második leggyakrabban jelentett élelmiszer-eredetű bélbetegség Németországban a Campylobacter fertőzés után. A szalmonella-mérgezésnek ez a formája főleg kisgyermekeknél és nyáron fordul elő. Németországban évente 100 000 emberből körülbelül 65-nél alakul ki szalmonella enteritis. Évente világszerte körülbelül 94 millió ember érintett, közülük 150 000-en halnak meg.
Nál nél tífusz Becslések szerint évente 22 millió ember betegszik meg világszerte, közülük 200 000-en halnak meg. A betegség kockázata Indiában és Pakisztánban a legnagyobb. Az Európában előforduló esetek többsége trópusi (szub) trópusi területekre való utazás után következik be. Németországban évente kevesebb mint 100 tífusz-esetet regisztrálnak. Paratífusz, tífuszszerű betegség, ugyanolyan ritkán fordul elő Németországban, és többnyire az indiai és törökországi utak eredményeként fordul elő.
A szalmonellózis bejelenthető
A szalmonella enteritis, a tífusz vagy a paratyphoid láz gyanúját be kell jelenteni az egészségügyi osztálynak (kötelező értesítés), mivel a szalmonella fertőző. Szintén jelenteni kell a szalmonella-mérgezéssel azonosított betegséget és halálesetet.
Bárki, aki iskolákban, óvodákban vagy hasonló közösségi létesítményekben, vagy élelmiszeripari vállalatoknál dolgozik, bizonyos esetekben többé nem engedélyezheti a munkát, ha szalmonella-mérgezésre gyanakszik. Az egészségügyi osztály figyelemmel kíséri a betegeket, és addig nem engedélyezi a munkát, amíg három székletmintában nem lehet több szalmonellát kimutatni.
Szalmonella-mérgezés: tünetek
A kórokozó bevitele után órák vagy napok (enteritis) vagy hetek (tífusz) szükségesek az első szalmonella tünetek megjelenéséhez. A Salmonella inkubációs periódus pontos időtartama a bevitt baktériumok típusától és mennyiségétől függ.
A tünetek mennyire súlyosak, nagyon változó. Néhány fertőzött ember (különösen azok, akiknek erős az immunrendszere) még egyáltalán nem mutat szalmonella tüneteket ("néma szalmonella fertőzés").
Bélgyulladás
A kórokozó, a Salmonella enteritidis, inkább a vékonybélben telepedik le, és toxinokat választ ki. A szalmonella-mérgezés után 5–72 órával váltják ki az első tüneteket: akut hányásos hasmenés súlyos hasi görcsökkel, lázzal és fejfájással. A hányásos hasmenés veszélyes következménye a kiszáradás (vízvesztés), mivel sok folyadék és elektrolit veszít. A szalmonella tünetei általában néhány nap múlva javulnak. Néha a baktériumok a vérben is kimutathatók (bakterémia), és megtelepedhetnek a szervekben, különösen nagy kockázatú betegeknél, akiknek legyengült az immunrendszere.
Tífusz és paratífusz
Az enteritistől eltérően a tífusz a tényleges szalmonellafertőzés után 3–60 nappal kezdődik. A tífuszra jellemző a láz, a szürke bevonatú nyelv (tífusznyelv), a duzzadt lép és a kiütés. Ezenkívül az átmenet a kezdeti székrekedésről a borsószerű hasmenésre - szintén jellemző az ilyen típusú Salmonella fertőzésre.
A paratyphoid jelei általában gyengébbek: Körülbelül egy-tíz nappal a fertőzés után gyakran csak gyomor-bélrendszeri fertőzésként jelentkeznek, vizes hasmenéssel, hányással, émelygéssel és lázzal. Négy-tíz nap elteltével a szalmonella tünetei általában enyhülnek - sokkal gyorsabban, mint a tífusznál.