Szemhéj rekonstrukció - Zetta Klinika
A Zetta Klinika csapata továbbra is leküzd minden orvosi nehézséget és beavatkozik a legösszetettebb esetekben is. Ezúttal Dr. Dan Georgescu és a csapat 2014. augusztus 22-én, pénteken hajtott végre szemhéjrekonstrukciót egy 3 éves, Goldenhar-szindrómás gyermeken, aki Svédországból jött erre a műtétre.
A szindróma a craniofacio-vertebrális rendellenességek komplexusa, amely magában foglalja az állkapocs, a száj és a fül rendellenességeit, amelyek veleszületett szem rendellenességekkel és csigolyák rendellenességeivel társulnak. Az arc aszimmetrikus, a rendellenességek születésük óta láthatóak, és sajnos a férfi nemet érinti a leggyakrabban.
Sajnos még nem fedeztek fel okot, és a genetikai ok is tisztázatlan. Az esztétikai és a funkcionális rendellenességek ellenére a betegek normális intelligenciával rendelkeznek, és teljes mértékben tisztában vannak a helyzetükkel. Az évek múlásával egyre kockázatosabb a műtét, ha nem is lehetetlen, egy bizonyos kortól kezdve.
Különösen serdülőkorban érzelmi problémáik vannak az archibák miatt, de ezeket rekonstrukciós műtéttel minimalizálni lehet. De mindannyian rendkívül nagy kockázatot jelentenek az anesztetikus szempontból fokozott nehézségek miatt.
Dr. Dan Georgescu páciense egy 3 éves svéd fiú, aki Goldenhar-szindrómával küzd. A kicsi a felső szemhéj résén született (veleszületett coloboma), amelynek helyi rekeszekkel történő rekonstrukciójára volt szükség a normális szemhéj kontúr létrehozásához és a szem teljes bezárásához alvás közben.
Dr. Irina Luca aneszteziológus rendkívül nehéz terhességet szenvedett, olyan esettel szembesült, amelyben fokozott az intraoperatív szövődmények kockázata, ami akár a beteg potenciális halálához is vezethet. Számos oka volt az aggodalomnak: a légzési nehézségektől, a mellkasi elváltozásoktól kezdve a hipotróf állkapcsig (rendkívül kicsi méretű) és nagyon nagy nyelvfenékig, valamint a gerinc merevségéig. A fiú krónikus hiperkapniában is szenved, ami azt jelenti, hogy a vér szén-dioxid-szintje nagyon magas (55–58), gyakran idős betegeknél, dohányosoknál és elhízásban.
Mindehhez hozzátartozik az alvási apnoe szindróma (szünetek a légzésben) és a bőséges nasopharyngealis váladék. Ez utóbbiak jellemzőek a Goldenharra, és napi szinten súlyos légzési és légzési problémákat nyelnek el a csecsemőtől.
Minden biztonsági intézkedést megtettünk annak érdekében, hogy a véglegesség pozitív és a kívánt hatásokkal járjon. Preoperatív fibroszkópiát végeztek, amelyet követően megerősítették a nehéz intubáció lehetőségét.
Kisasszony. Dr. Irina Luca mesterien leküzdötte az intubálás során felmerülő nehézségeket. Ahogy az várható volt, a diszmorfizmus és az alacsony tüdőkapacitás miatt a beteg gyorsan desaturált, a megoldás rendkívül gyors intubáció volt.
A műtét jól sikerült, Dr. Dan Georgescu sikeresen rekonstruálta a kicsi szemhéját, hogy alvás közben teljesen lehunyta a szemét.
Pozitív értelemben értékelendő az a tény, hogy a kicsi a lehető legkevesebb stressznek volt kitéve, így a beavatkozást járóbeteg-alapon és a lehető legnagyobb orvosi biztonságban végzik. Még a beavatkozás estéjén is felmentették, és folytathatta tevékenységét a környezetében.