Szerinted kaphat-e cukorbetegséget sport és egészség - Az olyan nők, mint te, 20 év óta nagyra becsülnek

Ha túlsúlyos és mozgásszegény, akkor már megfelel a cukorbetegség megszerzésének két feltételének. A jó hír az, hogy csökkentheti annak kockázatát, hogy a betegek között tartózkodjon, ha egészséges életmódot tart fenn vagy alkalmaz.

A 2-es típusú cukorbetegség krónikus betegség. 40 év után gyakran előfordul, de 20 év feletti fiataloknál is. Ez egy fő kardiovaszkuláris kockázati tényező (a betegek 70% -80% -a szív- és érrendszeri betegségben hal meg).

Továbbá, A cukorbetegség a vakság, a veseelégtelenség és az alsó végtag amputációjának leggyakoribb oka. 2000-ben 160 millióan cukorbetegek voltak a világon, akiknek több mint 90% -a 2-es típusú cukorbetegségben szenved. A növekedés jelenlegi ütemében 2025-ben több mint 300 millió cukorbeteg lesz.

Romániában 2002-ben 400 000 cukorbeteg embert regisztráltak, de valószínűleg körülbelül ugyanannyi diagnosztizálatlan ember van - szakemberek becslésük szerint az összeget körülbelül 1 millióra becsülik. Az adatok aggasztóak, csakúgy, mint a betegség által érintettek várható élettartamának csökkenése.

A 2-es típusú cukorbetegség akár 16 évvel is csökkentheti a várható élettartamot a 20–29 éves betegeknél, 11 évvel a 30–39 éves korosztályban, 10 évvel, ha 40–49 év között jelentkezik, és 6 évvel év, amikor 50 év után diagnosztizálták. A bukaresti epidemiológiai adatok elemzése némileg magasabb prevalenciát mutat a nőknél (52%), mint a férfiaknál (48%).

A cukorbetegség a szervezet energia-anyagcseréjének összetett rendellenessége, szorosan összefügg az egészségtelen életmóddal: megnövekedett kalóriabevitel (különösen koncentrált zsírok és édességek vagy édes italok) és alacsony fizikai aktivitás (mozgásszegény életmód).

A cukorbetegség a betegség hagyományos értelmében nem betegség, közelebb kerülve egy olyan szindróma meghatározásához, amelynek összetevői közös elemként a hiperglikémiát mutatják. A cukorbetegséget az 1-es típusú cukorbetegségbe, a 2-es típusú cukorbetegségbe, a terhességi cukorbetegségbe és más specifikus típusokba sorolják, amelyek magukban foglalják az exokrin hasnyálmirigy betegségeit (hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-trauma), az endokrin mirigyek betegségeit (hipertireózis, akromegália), a gyógyszerek által kiváltott cukorbetegséget vagy vegyi anyagok (hormonok, glükokortikoidok stb.).

A betegség általában a súlyfelesleg hátterében alakul ki, és kezdetben kiegyensúlyozható étrenddel, fokozott fizikai aktivitással és orális gyógyszeres kezeléssel.

"Korábban azért jöttem a kórházba, hogy antidiabetikus gyógyszereket szedjek apámnak, de soha nem gondoltam volna, hogy cukorbeteg leszek."

Mariana Voicu 49 éves, Bukarestben él, építőipar és informatika tanára egy középiskolában és a Művészeti és Iparművészeti Iskolában. Két lánya van: Alexandra (21) és Teodora (19). Cukorbetegségét 11 évvel ezelőtt, 1996-ban fedezte fel, ami nagyon nehéz év volt számára:Januárban apám nyirokcsomó-rákban hunyt el, októberben a bátyám is 46 éves korában halt meg. " Decemberben Mariana-nak már komoly egészségügyi problémái voltak, nyilvánvaló tünetek nélkül.

Cukorbeteg családból tudva - apja, testvérei és egy anyja nővére 2-es típusú cukorbetegségben szenvedett, Mariana úgy döntött, hogy elvégzi a teszteket, és megállapította, hogy vércukorszintje 137 mg/dl (egészséges páciensnél a reggeli éhomi vércukorszintnek 100 mg/dl alatt kell lennie).

"Két évig diétáztam: 100-150 g graham kenyér, burgonya nélkül, sok gyümölcsöt ettünk, körülbelül 7 kilogrammot fogytunk. Ha leadok néhány kilót, akkor csökken a vércukorszintem is. Aztán jobban éreztem magam, nem volt rettenetes fáradtságom és elkezdtem enni ... Eldobtunk egy tortát, egy fagyit is ...

Természetesen a vércukorszint emelkedni kezdett. És trigliceridek és koleszterin. Aztán átálltam a gyógyszeres kezelésre. És 2006 szeptembere óta az inzulinról. Aztán, amikor orvoshoz kerültem, vércukorszintem 490 volt! Kezdtem fogyni, 2-3 hét alatt kb 10 kilogramm fogyott, bár szoktam enni. És nagyon-nagyon fáradtnak éreztem magam. De a rákra gondoltam, semmiképpen sem a cukorbetegségre! ”

Amennyire tudjuk, Mariana nagy szerelmese volt az édességeknek. "Gyerekként elloptuk anyámtól a befőttes üveget, és titokban ettük. És most szeretem az édességeket, őrült ... Nem eszem sok zsírt. És mindig kerek voltam. Ráadásul tanár vagyok, és amikor ideges voltam az iskolában, vagy vizsgáztam, a vércukorszintem elérte a 300-at. "

Dr. Luana Sebestyen, a cukorbetegségre, a táplálkozásra és az anyagcsere-betegségekre szakosodott orvos azt mondja A betegek nagyon vonakodnak az inzulinkezelésről.

És ez nem annyira a saját injekció beadásától való félelem miatt, hanem abból a benyomásból - egyébként téves -, hogy az inzulin érv arra, hogy betegsége nagyon súlyosbodott. "Világos javallata van az inzulinkezelésnek, és ezt mindig be kell tartani. Másrészt az inzulinkezelés biztosítja a jobb glikémiás kontrollt… ”

A kezelés megváltoztatásának első sokkja után Mariana is egyetértett abban, hogy most jobban tudja ellenőrizni étrendjét és életét. "Jobban meg vagyok elégedve az inzulinnal, mint a gyógyszerekkel. Sokkal biztonságosabb vagyok ... Eleinte sokkot kaptam. Mint minden ember - sajnos, ne vegyen be inzulint, ne adja be magam! 2 hónapig nagyon nehéz volt. Szerintem jó volt először pszichológussal beszélni.

Az első alkalom nagyon nehéz volt - naponta háromszor, minden étkezés előtt. Nagyon ügyelni kell arra, hogy mit eszel inzulinnal, mert ha túl keveset eszel, akkor hipoglikémiát kaphatsz, mint velem történt - remegtem, elájultam. És fontos, hogy a vércukorszintet az elején naponta többször elvégezze. Így tudod, mit egyél, és főleg hogyan! " A testmozgással bevallja, hogy valójában nem ölte meg magát, bár tudja, hogy a mozgás nagyon jót tesz neki.

Legyen ez csak az egyik házimunka: "Van egy kis szőnyegem, verem, hogy csökkentsem a vércukorszintet! Ülő vagyok, igaz. Bár a Lia Manoliu stadion közelében lakom, nem igazán érdemlem meg sétálni, csak vasárnaponként, majd lassan. És elismerem, hogy szeretek enni ... De 2006 óta az étrendem nagyon megváltozott. Azóta folyamatosan ellenőrizhetem a vércukorszintemet, és megnézhetem, hogy mit jelent például egy darab kaizert megenni. Vagy akár a birka, ami zsíros.

Most a vércukorszintem mindig 170-ig terjed. Ha fagylaltot eszem, akkor nem eszem kenyeret, rizst vagy burgonyát. Ha csokoládé darabnak érzem magam, tudom, hogy le kell vonnom a többiek közül. Ha mégis meghaladom a kalóriát, tudom, hogy 1-2 egységgel növelhetem az inzulin mennyiségét, de általában nagyon vigyázok arra, amit eszek. Senki nem halt meg kéjben! Most már megszoktam ... Reggel eszem egy szeletet, két kenyeret margarinnal és egy csésze tejet.

10 órakor szükségszerűen alma. Ebédnél leves vagy leves és a második fogás, amely általában burgonyapüré, rizs vagy zöldség. Nem vagyok húsbarát, és úgy eszem, mint az ebéd este. Ez az ünnepi rendszer. Iskola közben az ebédet két sajtos vagy sajtos szendvics fogyasztja el, a vacsora pedig ebéddé válik, ami nem jó, mert esténként többet eszem. "

Megkérdezem tőle, hogy szerinte tehetett volna-e valamit a betegség megelőzése vagy elhalasztása érdekében, és azt mondja nekem, hogy soha nem gondolt rá. Ehelyett úgy véli, hogy ha óvatosabb lett volna, elkerülhette volna a betegség súlyosbodását. "Van egy barátom, aki most felfedezte, hogy cukorbeteg, és nem akar orvoshoz menni! Mondtam neki, hogy a diéta alapvető! A gyógyszerek mellett valakinek meg kell mondania, mit és hogyan kell enni ... ”

A legfiatalabb lánya, Teodora 19 éves, két kar hallgatója: idegen nyelvek (olasz-német) és földrajz - turizmus. Annak ellenére, hogy még nagyon fiatal, sokat tud a cukorbetegségről, és elmondhatja, hogy anyja betegsége megváltoztatta mindenki életmódját. "Ez valami egészen komoly dolog, attól tartunk, amikor rossz, ha az anya nem szenved semmit. Még arra is kényszerítem, hogy kevesebbet, több salátát, kenyeret ne egyél, veszek neki graham kenyeret, hogy ne emelkedjen a vércukorszintje. Néha úgy eszem vele, hogy kevesebbet eszek, többet mérek. "

A család megpróbálja megvédeni, és titokban megeszi a Mariana számára tiltott ételeket: „Amikor ebédnél, vasárnap alszanak, azt mondja, elmennek fagyit vagy valami jót venni. Különben ugyanazt a rendszert tartják velem. Félek Alexandrától, aki születése során 4100 kg volt, és tudom, hogy a cukorbeteg szülők 4 kg-nál nagyobb születési idejű csecsemői felnőttkorban hajlamosak a cukorbetegségre. Ellenőrzöm a lányok vércukorszintjét is.

A nagy sok édességet is eszik. Mondtam neki, hogy én sem hallgattam, és megnéztem, mi történt velem, de nem vesz komolyan - azt mondja, soha nem lesz cukorbeteg! Én sem gondoltam volna. Korábban azért jöttem a kórházba, hogy gyógyszert szerezzek apámnak, de soha nem gondoltam volna, hogy cukorbeteg is lesz ...

Dr. Luana Sebestyen, a cukorbetegség, a táplálkozás és az anyagcsere-betegségek szakembere elmondja, hogy valódi cukorbetegség-járvánnyal van dolgunk. "A cukorbetegek száma az elmúlt évben sokat növekedett, és folyamatosan növekszik. Átlagosan 110-120 új eset fordul elő hetente. "

Ehelyett a kórházi ágyak száma nem változott. A túlzsúfolt kórházak kezelésének alternatívája természetesen a továbbfejlesztett járóbeteg-konzultációs rendszer. A cukorbetegeknek széles körű információhoz kell hozzáférniük betegségükről, személyre szabott étrendet és tanácsokat kell kapniuk.

"A kórházban vannak tanfolyamaink a kórházba kerülteknek - heti 150, de mi van a maradék százezerrel?" mondja Dr. Sebestyen. "A nagy probléma az, hogy a legtöbb betegnek nincs módja egy átlagosan 200 lejbe kerülõ mérõ és 10 naponta tesztdoboz megvásárlására.

A heti 7-8 glikémiák helyett, amelyeknek legalább egy teljes glikémiás profilt kell elérniük, a páciensnek 1-3 hónapja van! És a magas glikémiás szint fokozatosan növeli a szövődmények kockázatát: diabéteszes retinopathia, nephropathia, neuropathia, magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség, arteriopathia.

Az elsődleges profilaxis nagyon fontos. A felfedezett vagy elhanyagolt cukorbetegség vagy szövődményeinek kezelése előtt meg kell akadályoznunk annak kialakulását. Ezért a lakosság egészségi állapotának felmérésére irányuló nemzeti program és a levélben kapott elemzési kupon nagyon jó kezdeményezés. Hasonlóképpen szerződések aláírása a biztosító társasággal, beleértve a magánpoliklinikákat is, amelyek így enyhíthetik a Diabetes Centrum helyzetét.

Olyan magok lehetnek, amelyekben a szakorvos kisebb számú beteg számára kínál konzultációt, de hosszabb ideig és jobb eredménnyel. Az Egyesült Államokban multidiszciplináris csoportok működnek, amelyek ellátják a betegeket. Kórházunkban pedig 3-4 pszichológus van tanácsadásra, de hogyan tudnak megbirkózni a hatalmas beteghullámmal? Hazánkban az orvos dietetikus, tanácsadó és szociális munkás is… ”

A cukorbetegség "inváziójának" fő oka az életmód megváltozása, amelyben a nehéz káposztás hagyományos ételeket szükség esetén kalóriában gazdag gyorséttermi termékekkel egészítették ki. Vagy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek túlsúlyosak (több mint 85%) vagy elhízottak.

"Az életmód megváltoztatása esetükben elengedhetetlen dolog - a beteg lefogy, csökkenti a vérnyomást, a vércukorszintet, javítja a lipidprofilját. A fizikai megterhelés tűnik a legnehezebbnek. Mindenki azt mondja, hogy túl elfoglalt, túl fáradt egy napos munka után ahhoz, hogy az utcán, az autók között vagy a parkban futhassanak, kutyák üldözve. "

Másrészt az orvos nem ért egyet a véletlenszerűen kiválasztott és követett étrendekkel, a szakemberek által nem engedélyezett forrásokból. Mivel „nincsenek matematikai képletek, itt arról beszélünk, hogy egy adott étel milyen reaktivitással rendelkezik, milyen étel készül, legyen az meleg vagy hideg, mit csinál a beteg evés után ... Egy beteg nemrégiben azt mondta nekem, hogy evett egy 150 grammos szilva és tudva, hogy megnő a vércukorszintje, sétált egyet! ”

"A cukorbetegség miatt van egy további zsák aggodalmaink, a többi napi mellett - a mérleggel együtt kell enni. Ha nem, akkor megérkezik, amikor ősszel megérkeztem, a vércukorszintem 490-re! ”

9 kockázati tényező a 2-es típusú cukorbetegséghez

Az alábbiak bármelyike kockázatot jelent a betegségre, de összesen három, négy vagy több esetén jó lenne vércukorszint-vizsgálatot végezni…

45 év feletti életkor
Túlsúlyos, elhízott
Első fokú rokonok cukorbetegségben
4 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeket szült nők, vagy terhességi cukorbetegségben szenvedtek.
HDL (jó koleszterin) szinttel rendelkező emberek 35 mg/dl alatt és/vagy 250 mg/dl vagy annál nagyobb trigliceridszintek
Tétlenség
Magas vércukorszint (80-90 mg/dl éhgyomorra)
Policisztás petefészkek
Érbetegségek (stroke, ischaemiás szívbetegségek, arteriopathia stb.)

A cukorbetegség több mint fele nyilvánvaló tünetek nélkül kezdődik. Ide tartozik a szokásosnál nagyobb szomjúság, szájszárazság, gyakori vizelés, bizsergés az alsó végtagokban, főleg éjszakai, fokozatos fogyás, fáradtság, látászavarok, elhúzódó sebek. Mivel "nem fáj", a cukorbetegség későn, néha akár későn is diagnosztizálható, amikor 5, 10, sőt 20 év is eltelik a betegség kialakulása és annak észlelése vagy kezelése között.

Néha a cukorbetegség krónikus szövődménye (akut szívkoszorúér-betegség, látászavarok, záródást késleltető sebek) miatt fordulhat orvoshoz, amelyet diagnosztizálás esetén elkerülni lehetett volna. A cukorbetegek halálozási kockázata 3-4-szer nagyobb, mint a lakosság többi része. A szív- és érrendszeri betegségek a halálokok mintegy 75% -át teszik ki, szemben az általános népesség 60% -ával. Időben nem diagnosztizált cukorbetegség rontja az életminőséget és csökkenti a várható élettartamot.

A 2-es típusú cukorbetegség terápiás eszköze az étrend, a testmozgás, az orális gyógyszeres kezelés és az inzulinterápia. Használatuk magában foglalja a beteg oktatását, az oktatás nem a kezelés egyszerű eleme, hanem maga a kezelés.

A diéta a 2-es típusú cukorbetegség legkonzisztensebb terápiás eleme. A betegség minden formájához nélkülözhetetlen, és egyes betegeknél ez az egyetlen terápiás elem. Az újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegek több mint egyharmada kezdetben pusztán diétával egyensúlyozható. 1920 és 1980 között az orvosi gyakorlatban a diéta a hipoglikémiás étrend volt (az összes kalória 30-40% -a szénhidrát volt, szemben a normál 55-60% -kal).

Egy ilyen étrend idővel káros lehet, mivel a lipidek vagy fehérjék bevitelének túlzott növekedését vonja maga után. Ezeknek a diétáknak a következményei a diszlipidémiás rendellenességek súlyosbodása és a krónikus szövődmények, különösen a vesék, felgyorsulása. Jelenleg konszenzus született a cukorbeteg páciens étrendjéről, akinek a lehető legközelebb kell állnia a nem cukorbetegek táplálkozási ajánlásaihoz.

Az étrendet életkor, nem, fizikai aktivitás, táplálkozás, étkezési szokások, anyagi lehetőségek és a cukorbeteg páciens biológiai jellemzői szerint kell egyedileg meghatározni. Annak érdekében, hogy a betegek egy bizonyos étrendet idővel fenntartsanak, fontos, hogy fenntartás nélkül elfogadják, ami elképzelhetetlen egy túl korlátozó, monoton, drága vagy a gyakorlatban nehezen megvalósítható étrend esetében.

Egyes médiában népszerűsített étrendek különféle súlycsökkentő módszereket kínálnak megerősített tudományos alap nélkül. A legtöbben gyors eredményt ígérnek, minimális erőfeszítéssel. Ezek a kezelési módok biokémiai, fiziológiai és táplálkozási elveken alapulnak, amelyekre nincs orvosi bizonyíték.

Noha elfogadható hipotézisből indulnak ki, a súlycsökkentő kezelési tervek tudományos alapok nélküli szabályokat tartalmaznak. Ha fogyás érhető el, annak oka az energiahiány. Fontos tudni, hogy nem minden alacsony kalóriatartalmú étrend jó vagy ártalmatlan, és azt egy táplálkozási szakembernek kell előírnia és szoros felügyelete mellett kell végrehajtania.

Évente legalább kétszer a háziorvosnak el kell küldenie a beteget a szakorvoshoz. Viszont a háziorvosnak havonta be kell jelentenie a diabetológusnak azon betegek nevét, akiknek vényt adott ki.

Az orális antidiabetikumokat olyan gyógyszertárakban forgalmazzák, amelyek szerződéssel rendelkeznek egészségbiztosító társaságokkal, hogy elkerüljék a végtelen sorokat a cukorbetegség gyógyszertáraiban. Az orális antidiabetikumokra vonatkozó recepteket a háziorvos 90 napra is kiállítja, a diabetológus által a betegen keresztül küldött levél alapján.

Járóbeteg-kórház Prof. Dr. N. Paulescu, Cukorbetegség és Metabolikus Betegségek Központja, I. L Caragiale sz. 12, 2. szektor, tel. 211.15.08. És 22-29. Grigore Manolescu utca, 1. szektor, tel. 223.33.78
„Egészséged” Orvosi Központ, Sarandy Forsa utca sz. 15A, 1. szektor, tel. 222.40.74
Med-As Egészségügyi Központ, Gabroveni utca 2, 3. szektor, tel. 312,50,64, 315,86,23
SOS Orvosi és Mentőszolgálat, Ioan Voda Caragea sz. 1., 2. szektor, tel. 212.13.43

Romániában minden 40 felnőtt (20 év feletti) cukorbeteg, de állítólag minden újonnan felfedezett pácienshez két másik tartozik, akiket még nem diagnosztizáltak.