Szív öltések; A szívfájdalom okai, tünetei és kezelése; Gyógyító gyakorlat
A szívvarrások rendkívül kellemetlen tünetek, amelyek sok betegben szívrohamra gondolnak, és magával hozza a megfelelő halálfélelmet. Gyakran azonban a szív varrásait a mellkas szúrása okozza, ami egyébként indokolt. Például az izmok feszültsége, rekeszizom-görcsök, nyelőcsőbetegségek vagy gyomornyálkahártya-gyulladás állhat a feltételezett szívfájdalom mögött. Ha a szívverés hosszabb ideig fennáll, és a karokban, a has felső részében vagy a hátában sugárzó fájdalom kíséri, mindenképpen sürgősségi orvoshoz kell fordulni, mivel a legrosszabb esetben szívinfarktus okozhatja a tüneteket.
meghatározás
A szívöltések súlyos, éles fájdalmak a mellkas területén. Szűkebb értelemben a név kizárólag a közvetlen szívrész fájdalmára utal, vagyis a közvetlenül a szegycsont mögött található második-ötödik borda szintjére. Az érintettek azonban gyakran nem képesek ilyen pontosan szűkíteni panaszaikat, ezért a szívvarrások kifejezést köznyelven használják a mellkasi fájdalom viszonylag széles skálájára.
A szívdobogás gyakran hirtelen jelentkezik, és azonnal sok embert szívrohamra gondol. (Kép: SENTELLO/fotolia.com)
Tünetek
A szívdobogás általában olyan hirtelen jelentkezik, amint eltűnik. Az érintettek súlyos fájdalmat éreznek, amely néhány másodperc múlva gyakran elmúlik. Ha a szívvarratok hosszú ideig (több percen keresztül) fennállnak, akkor ezt egy súlyosabb alapbetegség lehetséges jeleként kell értékelni. Ennek azonban nem feltétlenül szívinfarktusnak kell lennie a tünetek mögött.
Ha a szívvarratokat fizikai stressz alatt rendszeresen megfigyelik, akkor a szívbetegség gyanúja közel áll. Általánosságban elmondható, hogy a kísérő tünetek, amelyeket később a csípés kiváltó okai kapcsán részletesebben bemutatunk, fontos nyomokat adnak az alapbetegségekről.
A szívvarrások okai
Számos különböző okot vesznek figyelembe a szívvarrások kiváltóiként. A spektrum a meglehetősen ártalmatlan izomfeszültségtől és a rekeszizom-görcsöktől kezdve a nyelőcső betegségén és a tüdőfunkció zavarain át a szívműködés életveszélyes károsodásáig terjed.
Szívbetegség
A legtöbb ember szívroham esetén automatikusan a szívbetegségre gondol. Nem ok nélkül, mert a szív számos betegségét öltéssel kíséri a mellkas. Például szívkoszorúér-betegség (többnyire az artériák megkeményedése miatt), pericarditis (pericarditis), a szív belső bélésének gyulladása (endocarditis) és a szívizom (myocarditis). A szívbillentyű hibái és aneurizmái (az artériák kiszélesedése) hatalmas szívvarratokat okozhatnak. Ugyanez vonatkozik az általános szívelégtelenségre (szívelégtelenség).
A szívbetegségek gyakran szúrást okoznak a mellkas területén. (Kép: Henrie/fotolia.com)
A szívbetegségek kellemetlen szúrása gyakran mellkasi extrém szorítással jár (angina pectoris), szívbotlással vagy aritmiával és szívdobogással. Ha a szívfájdalom 20 percnél tovább tart, és a karokban sugárzó fájdalom, a lapockafájdalom, a hasi vagy a hátfájás, valamint az émelygés, légszomj és izzadás jár, ez szívrohamra utalhat, és sürgősségi orvost azonnal értesíteni kell.
Szívöltések és egyéb szívproblémák is megállapítható fizikai ok nélkül jelentkezhetnek. Ilyen esetben a szakkifejezés a funkcionális szívpanaszok. Ezek megfigyelhetők például egy úgynevezett szívneurózis (kardiofóbia) összefüggésében, amelyben önmagában az életveszélyes szívbetegségtől vagy a szívrohamtól való félelem a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer funkcionális rendellenességeihez vezet. Ez viszont mellkasi fájdalmat vagy nyomást okozhat a mellkason.
A szívroham egyéb okai
Közvetlenül a szív mögött fekszik a nyelőcső. Ha ez gyulladt (nyelőcsőgyulladás), a betegek úgynevezett refluxban (a gyomorsav visszafolyása a nyelőcsőbe) vagy achalasiában (a nyelőcső mozgási rendellenességei) szenvednek. Ez égő érzéshez vezethet a mellkasban és fájdalomhoz vezethet, amelyet az érintettek a szívnek tulajdonítanak. Ugyanez korlátozott mértékben vonatkozik a gyomorhurutra (a gyomor nyálkahártyájának gyulladása).
Továbbá a mellkas területén lévő izomzat feszültsége a mellkasi fájdalom egyik lehetséges oka, amelyet viszont sok érintett ember szívvarrásként értelmez.
A mellkas környékén fellépő feszültség fájdalmat okozhat, amely úgy tűnik, mint egy öltés a szívben. (Kép: SENTELLO/fotolia.com)
Az úgynevezett Tietze-szindróma a bordák szegycsontjának fájdalmas duzzadását írja le. Ebben az esetben a fájdalmat a duzzanatra gyakorolt nyomással lehet kiváltani, és viszonylag könnyen megkülönböztethető a tényleges szívvarrásoktól, mivel a duzzanat és a bőrpír kívülről látható.
A mellkasi fájdalom egyéb kiváltó okai, amelyeket szívdobogásként érzékelnek, a tüdőembólia és a légzésszabályozás rendellenességei (például hiperventiláció). Ha a mellkasi fájdalom éles, akkor az úgynevezett intercostalis neuralgia tünete lehet. Ez a bordaközi idegek mentén jelentkező idegi fájdalom általában köhögéskor vagy nevetéskor fokozódik, és főleg a tüdő, a mellhártya, a bordák vagy a gerinc betegségéből adódik.
Diagnózis
Általános szabály, hogy a tényleges szívöltések viszonylag gyorsan megkülönböztethetők a mellkasi fájdalom egyéb formáitól egy orvosi vizsgálat során. A pulzusmérés, a vérnyomásmérés, a mellkas lehallgatása és a szívinfarktus gyanúja esetén azonnal megkezdett elektrokardiogram (EKG) információval szolgálhat a szív esetlegesen súlyosabb betegségéről.
Noha az EKG a szívroham során gyakran egyértelmű változásokat mutat a szívműködésben, kétség esetén vérvizsgálatra van szükség a megbízható diagnózis érdekében. Ez azonban csak néhány órával a tényleges esemény után hajtható végre. Az úgynevezett echokardiográfia (a szív ultrahangvizsgálata) szintén fontos nyomokat adhat a diagnózis felállításához szívproblémák esetén, és gyakran használják a sürgősségi orvostudományban a kockázat felmérésére, amíg egyértelmű eredmény nem áll rendelkezésre, ha szívinfarktus gyanúja merül fel.
A bordák meghallgatása gyakran lehetővé teszi következtetések levonását a meglévő légzőszervi megbetegedésekről. Tüdőembólia gyanúja esetén további vizsgálatokat terveznek modern képalkotó módszerek (számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia tomográfia) segítségével. Ha a diagnózis során ki lehet zárni a szív és a tüdő betegségeit, gyakran utána nyelőcsövet vagy gasztroszkópiát végeznek, hogy ellenőrizzék a lehetséges okokat ezen a területen.
Szívroham gyanúja esetén haladéktalanul intézkedni kell, és riasztani a sürgősségi orvost. Mivel minél hamarabb elkezdik a kezelést, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. (Kép: pattilabelle/fotolia.com)
A szúrás kezelése a szív területén
Sürgősen szükség van azonnali orvosi ellátásra, különösen szívinfarktus gyanúja esetén. Minél gyorsabb kezelési lépések, például úgynevezett lízisterápia, PTCA (perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika) vagy bármilyen szükséges szívműtét, annál nagyobbak a beteg túlélési esélyei.
Például úgynevezett nitroglicerin spray-ket és morfin készítményeket (fájdalomcsillapításra) használnak gyógyszerként szívroham esetén. Ezenkívül számos különféle gyógyszer alkalmazható, amelyek például hozzájárulnak a megnyugtatáshoz, enyhítik a véráramlást és enyhítik a fájdalmat, a szívrohamban szenvedő beteg egyedi tüneteitől függően.
Tüdőembólia esetén a beteget azonnal orvosi ellátásban kell részesíteni. A lízis terápiát használják az erek mögöttes elzáródásának (trombus) ellensúlyozására, de a trombus mechanikus megsemmisítésére vagy műtéti eltávolítására is sor kerülhet. A nyomonkövetési terápia többek között gyógyszeres kezelést biztosít a véralvadás gátlására szolgáló gyógyszerekkel annak érdekében, hogy megakadályozzák a trombus megismétlődését.
A nyelőcsőgyulladás és a gyomorhurut terápiája
A nyelőcső és a gyomornyálkahártya gyulladását általában úgynevezett savgátlókkal (antacidákkal) történő gyógyszeres kezeléssel, étrendváltással és irritáló anyagok (például gyógyszerek, alkohol, nikotin) kerülésével kell kezelni. Ezenkívül a gyulladás tényleges okát kezelik. Például az antibiotikumokat általában sikeresen fel lehet használni a gyomornyálkahártya bakteriális gyulladásának leküzdésére.
A megtámadott gyomornyálkahártyák természetes módon történő megnyugtatása érdekében nagyon alkalmasak olyan bevált otthoni gyógymódok, mint a frissen főzött tea hatékony gyógynövényekkel. A kamilla például megkönnyebbülést nyújt, mivel gyulladáscsökkentő és erősítő hatása van a nyálkahártyára. A citromfű biztosítja a békét és a kikapcsolódást, és enyhíti a görcsöket. A menta fertőtlenítő hatású, és biztosítja, hogy a nyálkahártya kevésbé érzékeny legyen az émelygést kiváltó ingerekre.
A nyelőcső gyulladása általában teljesen orvosolható a gyógyszeres kezelés és az étrend megváltoztatásának kombinációjával. Ritka esetekben azonban komplikációk léphetnek fel, amelyek (minimálisan invazív) műtéti beavatkozást igényelnek.
Ha a kényelem oka a feszültség, sok esetben a masszázs és a relaxációs technikák segítenek. (Kép: Nikki Zalewski/fotolia.com)
Enyhíti a szívdobogást lazítással
Ha az izomfeszültség okozza a panaszokat, a masszázsok, a fizioterápia, az akupunktúra és az osteopathia hatékony terápiás megközelítést kínálnak, amelyek a legtöbb esetben enyhíthetik vagy csökkenthetik a tüneteket.
Pszichológiailag összefüggő szívproblémák, például szívneurózis esetén pszichoterápiás intézkedéseket kell figyelembe venni, amelyek célja az érintettek félelmeik enyhítése és ezáltal a kardiofóbia önerősítő hatásának megakadályozása. Itt is hasznos lehet a stressz csökkentésére szolgáló relaxációs technikák elsajátítása (például autogén tréning vagy progresszív izomlazítás).
Végül a szívvarrások legtöbb oka sikeresen kezelhető, és a tünetek nem jelentenek kiemelkedő egészségügyi kockázatot, de a fokozott érzékenység minden bizonnyal megfelelő a tüdőembóliával vagy a szívrohammal való esetleges kapcsolat miatt. (fp, nem)
Szerző és forrás információk
Ez a szöveg megfelel a szakorvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok követelményeinek, és orvosok ellenőrizték.
- Szövetségi Orvosi Szövetség (BA), a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége (KBV), a Tudományos Orvostársaságok Munkacsoportja (AWMF): Országos gondozási irányelv a krónikus KHK számára hosszú változat, 5. kiadás. 2019. 1. verzió. DOI: 10.6101/AZQ/000419. (Hozzáférés: 2019.09.09.), AWMF
- Német belgyógyászok szakmai szövetsége e. V.: Arteriosclerosis (hozzáférés: 2019.09.09.), Internisten-im-netz
- Müncheni Német Szívközpont: a szívburok betegségei (pericarditis) (hozzáférés: 2019.09.09.), Dhm
- Uwe Kühl, Heinz-Peter Schultheiss: Myocarditis, Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (20): 361-8; DOI: 10.3238/arztebl.2012.0361, (hozzáférés ideje: 2019.09.09.), Aerzteblatt
- Ritka Rendellenességek Országos Szervezete (NORD): Tietze-szindróma (hozzáférés: 2019.09.09.), Rarediseases.org
- Thomas Lambert, Clemens Steinwender: Kardiovaszkuláris orvoslás, Trauner Verlag, 1. kiadás, 2019
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását.