Szív-mellkasi sebészet TAVI
A katéterrel támogatott transzarteriális aorta szelep beültetése A TAVI leírja a beteg aorta szelep pótlását anélkül, hogy a dobogó szívnél elvágnák a mellet. Az új aorta szelepet a régire helyezzük a nyaki artériába behelyezett katéteren keresztül.
Növekvő fontosság
Eredetileg a TAVI-t végső megoldásként olyan nagyon idős vagy súlyosan beteg betegek számára fejlesztették ki, akik nem élték volna túl a mellkas kinyitásával és a szegycsont hasításával járó hagyományos műtétek stresszét. Az első műtét óta eltelt körülbelül tíz év alatt a TAVI olyan gyorsan növekedett, hogy Németországban az aorta szelepek mintegy 40 százaléka ily módon kicserélődik.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a magas kockázatú betegek tünetei drasztikusan javulnak az eljárás után, és hogy a szövődmények aránya rendkívül alacsony.
Az eljegyzés
A katétert az inguinalis artérián vagy a szív csúcsán keresztül vezetik be a régi aorta szelepbe. Ehhez a katéterhez egy hajtogatott csappantyú van rögzítve. A régi szelepet nem távolítják el, hanem megsemmisítik és az aorta falába nyomják. Az új aorta szelep kinyílik, miután a katétert kivonták a régi területére. Olyan fém hálóban van rögzítve, amely a régi szelep és az aorta területére akasztódik.
A körülbelül 70 perces eljárás a dobogó szívön és általános érzéstelenítésben történik.
Aorta szűkület
A TAVI-t elsősorban az aorta szelep szűkületére használják, amely Németországban a leggyakoribb szívbillentyű-betegség. Szívverésenként nincs elegendő vér a merev és szűkített nyíláson keresztül ahhoz, hogy az egész szervezetet elegendő oxigénnel látja el. Ennek következményei a légszomj, különösen edzés közben. A szívnek keményebben kell dolgoznia a megfelelő vérkeringés biztosítása érdekében. A vér visszaáramlása a szív bal kamrájában szintén olyan stresszt jelent a szívizom számára, hogy az kitágul, elveszíti erejét és végső soron szívelégtelenséget. Az egyetlen terápia az aorta szelep cseréje.
Nem alkalmas mindenkinek
Az időseknél elért elsöprő siker ellenére a TAVI a fiatalabb betegek számára kevésbé kedvező módszernek bizonyult, akik egyébként egészségesek. A TAVI alkalmazásával a halálozási arány magasabb, és a hosszú távú siker alacsonyabb, mint a mellkas kinyitásával végzett hagyományos műtétnél, amely még mindig a legbiztonságosabb, bár stresszes műtét.