Szklerózis multiplex - diagnózis és kezelés az Ovidius Klinikai Kórházban

A sclerosis multiplex olyan diagnózis, amelyet sokan nem értenek, amikor megkapják. Ennek egyik oka az a félelem, amelyet ez a betegség ösztönösen generál, amelyről a legtöbb ember csak egyet tud: fogyatékossághoz vezeti a beteget. De ez nem mindig így van. A sclerosis multiplex néven is ismert, a sclerosis multiplex a központi idegrendszer azon állapota, amelyben az immunrendszer megtámadja a mielint.

"A neurológiai megnyilvánulások sokoldalúak, ezeket a demyelinizációs gócok helyének és mértékének változékonysága határozza meg. A betegség járványokkal alakul ki, némelyek szinte teljes remisszióval, mások folyamatos progresszióval, jóindulatú, illetve súlyos formákat hozva létre ", tisztázza a dolgokat Dr. Stella Prutean, az Ovidius Klinikai Kórház neurológusa.

A sclerosis multiplexet leggyakrabban fiatal középkorú felnőtteknél diagnosztizálják. A betegség előfordulása 2-3-szor magasabb a nőknél, mint a férfiaknál, gyermekeknél pedig nagyon alacsony, akár 0,4%.

"A betegség első tüneteinek kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, a maximumot 30 évesen éri el. A kockázat az élet negyedik évtizedében továbbra is magas, majd gyorsan csökken és a hatodik évtizedben alacsony lesz. Az északi országokat tartják a legnagyobb kockázattal ennek a betegségnek. Romániában olyan vizsgálatokat végeztek, amelyekben három olyan terület van, ahol a betegség gyakran előfordul: Észak-Nyugat-Erdély, Észak-Moldova és Dél-Oltenia. A legkevesebb előfordulást a Duna menti megyékben és a Fekete-tenger part menti megyéiben tapasztaltuk. Egyes tanulmányok szerint a betegség kockázatát a D-vitamin hiánya és a napsugárzás okozhatja "- tette hozzá az OCH orvosa.

Ezenkívül a sclerosis multiplexben szenvedő betegek körülbelül 15% -ának van érintett rokona, a legnagyobb a testvérek kockázata.

A sclerosis multiplexnek négy típusa van:

Visszatérő remisszív sclerosis multiplex - a betegség leggyakoribb formája, amely általában 40 év feletti embereket érint. Az epizódok napok, hónapok, évek időközönként fordulnak elő, és a sorozat időtartama nem haladja meg a 24 órát.
Elsődleges progresszív sclerosis multiplex - fokozatos csökkenésben nyilvánul meg, de késleltetési periódusok is előfordulhatnak.
Másodlagos progresszív sclerosis multiplex - másodlagos a sclerosis multiplex egy másik formájához képest. Az evolúció gyors, a hátrány megjelenik, és a felépülés nehéz.
Visszatérő progresszív sclerosis multiplex - a legagresszívebb forma, gyors evolúcióval, erőszakos epizódokkal és súlyos tünetekkel.

"A korai tünetek és tünetek néha annyira jelentéktelenek lehetnek, hogy a legtöbbször figyelmen kívül hagyják őket, és a legkevésbé olyan akutak, hogy a beteget közvetlenül orvoshoz viszik.

A betegek panaszkodnak a végtagok gyengeségéről vagy zsibbadásáról, a mozgások koordinációjának hiányáról, a törzs fűzőérzetéről, a nyak hajlításáról a vállakba és a hátba sugárzó elektromos áram bizsergését vagy érzését idézhetik elő, orbitális fájdalommal vádolják, amelyet a szem mozgása súlyosbít és csökkent az egyik szem részleges vagy teljes látása. Fontos tünet a súlyos gyengeség a gyógykezelés során, hosszan tartó napsütés, fizikai megterhelés, láz után. Nagyon ritka esetek fordulnak elő, amikor a betegség görcsrohamokkal, trigeminus neuralgiával vagy vertigóval kezdődött "- tájékoztat Dr. Prutean.

A sclerosis multiplex diagnózisa

A diagnózis megerősítéséhez a tünetek sorrendje van:

látóideg-gyulladás
paresztézia
motorhiány

Az orvos pontosan elmagyarázza, hogyan lehet diagnosztizálni ezt a betegséget:

"A diagnózis nehéz, és csak időben állítható fel. A prognózist lehetetlen megjósolni. Gyakran előfordul, hogy a betegeket évekig neurotikumként kezelik. A sclerosis multiplex diagnosztizálását képalkotás, vizuálisan kiváltott potenciálok és a cerebrospinalis folyadék laboratóriumi vizsgálata alapján végezzük. A sclerosis multiplex klinikai diagnózisával rendelkező betegek túlnyomó többségénél változások lépnek fel a CSF-ben (megnövekedett cellularitás, teljes fehérje, gamma-globulin és oligoklonális sávok). Jelenleg az oligoklonális sávok meghatározása a CSF-ben a legszélesebb körben alkalmazott teszt erre a betegségre. A kontrasztdal fokozott MRI a tüneti és tünetmentes plakkokat azonosítja a központi idegrendszer szerkezetében. A sclerosis multiplexből származó elváltozások eltérően néznek ki az érrendszeri elváltozásoktól, eltérő formájúak és tisztelik az agy egyéb területeit. Ha a klinikai adatok egyetlen elváltozást jeleznek a központi idegrendszerben, más érzékeny fiziológiai tesztek ajánlottak, amelyek kimutathatják az elváltozásokat. Ide tartoznak a vizuálisan, szomesztetikusan, hangzásilag kiváltott lehetőségek. ”

A sclerosis multiplex kezelése

A kezelés magában foglalja a járványok kezelését, megelőzését, tüneti kezelését, a szövődmények megelőzését és kezelését, a remissziók meghosszabbítását és a megfelelő higiéniai-diétás rendszert. Az OCH orvos részletei:

"A diéta fontos szerepet játszik a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél. Szükség van esszenciális zsírsavakban gazdag élelmiszerekre, linolsavra, anehidánsavra, alfalinolsavra. A margarint, kakaót, tartósítószereket, chipseket, botokat, alkoholt és dohányt tartalmazó élelmiszerek tilosak.Az akut vagy szubakut járványok kezelését intravénásan beadott costicosteroidokkal adják, ami általában elegendő az akut fázis megállításához. Az immunstimuláció egy másik terápiás módszer ".

A sclerosis multiplexben diagnosztizált beteg bekerül egy nemzeti betegségkezelési programba. Ennek a fogyatékkal élõ betegségnek köszönhetõen a betegek motoros, érzékszervi, kognitív és mentális koordinációban maradnak. Ezen okokból részesülnek a tüneti, pszichoterápiás és fizioterápiás kezelésben.

A sclerosis multiplexben szenvedő beteg életminősége

"A sclerosis multiplexben szenvedő beteg életminősége attól függ, hogy milyen betegségben szenved, milyen fogyatékossággal kell szembenéznie, milyen pszicho-szociális támogatást élvez, valamint attól a pillanattól, amikor diagnosztizálták. A betegeket arra is ki kell képezni, hogy miként lehet energiatakarékossá tenni. A passzív mozgások segítik a beteget a görcsösség, az izomsorvadás megelőzésében. Az antialgikus kezelés előnyös trigeminus neuralgia, hátfájás, hasi fájdalom esetén. A sclerosis multiplexben központi típusú krónikus fájdalom jelentkezik, amelyet nehéz kezelni, ezért fizioterápiás, gyógyászati (szorongásoldó, antidepresszáns), pszichoterápiás kezelést alkalmaznak ”- mondja Dr. Prutean.

Az Ovidius Klinikai Kórház képalkotó vizsgálatokat, laboratóriumi vizsgálatokat, multidiszciplináris konzultációkat (pszichoterápia, neurológia, homeopátia stb.), Fizio-kinetoterápiás kezeléseket, valamint szklerózis multiplexre gyanús betegek akut járványainak kezelését biztosítja. Ennek az állapotnak a komplex, multidiszciplináris megközelítése határozhatja meg a nehéz helyzetben lévő beteg számára a legalkalmasabb megoldásokat.