Tabletta és dohány milyen kockázatokat jelent Franciaország Assos Santé
Az 1960-as évek és a szexuális felszabadulás óta folyamatosan nő az egészségükre jelentős hatással járó két női viselkedés: a fogamzásgátló tabletta használata, majd a dohányzás.
Ha a dohányzás veszélyei már nem bizonyíthatók, nem szabad elhanyagolni a tabletta bevételével kapcsolatos kardiovaszkuláris baleseteket. Emellett gyakran halljuk, hogy a kettő keveréke növeli a phlebitis vagy akár a stroke kockázatát, de mennyit ?Az orális fogamzásgátlást szedő dohányosnak komolyan kétségbe kellene vonnia a kezelését? ?
Interjú Jean-Pierre Thierry orvossal, a közegészségügy orvosával
66 millió türelmetlen: A tablettát fogyasztó dohányosok nagyobb kockázatot jelentenek-e az egészségükre, mint a nem dohányzók ?
Dr. Thierry: Amennyiben a dohány és a tabletta egyaránt növeli a szív- és érrendszeri kockázatokat, azok kombinációja nyilvánvalóan további kockázatot jelent. Ezt a kockázatot azonban nagyon nehéz felmérni. Ráadásul a dohányzás ténye nem ellenjavallat a szájon át történő fogamzásgátlás felírására, amely például ismert nők esetében ismert kardiovaszkuláris rendellenességekkel vagy betegségekkel jár, és akiknek a nőgyógyász más módszereket javasolhat, ideértve az IUD-t is.
Egyéb kardiovaszkuláris kockázatok mellett a halmozott elhízás a tabletta szedésekor vitathatatlanul ugyanolyan veszélyes, mint a dohányzás. A vádlott nem tévedhet, a tabletta, a dohány és az elhízás között az utóbbi kettő a legveszélyesebb és potenciálisan halálos.
Néhány számot átmenetileg szeretnék megemlíteni: A nők tudják, hogy minden tizedik, 90 éves koráig élő embert érint az emlőrák. De kevésbé tudják, hogy körülbelül 50% -uk szív- és érrendszeri balesetek áldozatává válik. A dohány, az elhízás, a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás jelentősen növeli ezt a kockázatot, különösen, ha ugyanaz a személy kombinálja őket.
66M: Miért olyan nehéz felmérni a pirula és a dohány keverésének kockázatát? ?
Dr. Thierry: Definíció szerint a tablettát fiatal nőknek írják fel, olyan korban, amikor még nem nyilvánvalóak a súlyos egészségügyi problémák, különösen a szív- és érrendszeri problémák. Különösen a menopauza után figyeljük meg a dohányzás okozta szív- és érrendszeri károsodásokat, mert a nők korábban viszonylag védettek. Végül ne felejtsük el emlékezni arra, hogy a nők tüdőrákja hamarosan meghaladja az emlőrák számát: a dohányzás valóban veszélyes, és ellentétben a diagnosztizálható, kezelhető, de nem megelőzhető emlőrákkal megelőzhető a tüdőrák: a dohányzás abbahagyása !
66M: Ha kétségei vannak, miért írják tovább a nőgyógyászok a tablettát a dohányzó nőknek? ?
Dr. Thierry: Nőgyógyászok a páciensükkel, de előttük a hatóságok, amelyek engedélyezik a gyógyszerek forgalmazását klinikai vizsgálatok alapján, figyelembe veszik az "előnyök/kockázatok" egyensúlyt.
Az orális fogamzásgátlás esetében azonban a tabletták minden generációja együttvéve ez az egyensúly mindig kedvező.
Ennek egyik oka, amint azt már megbeszéltük, hogy a tablettát viszonylag védett fiatal nőknek írják fel. Valójában a balesetek száma továbbra is alacsony.
Ennek az előny/kockázat aránynak a jobb megmagyarázása érdekében hadd vegyek példát a vénás trombózis (phlebitis) kockázatára, amely a tabletta leggyakoribb szövődménye. Évente körülbelül 2–4 eset 10 000 nőnél, akik nem szednek hormonális fogamzásgátlót, 6–12 eset jut 10 000 nőre a tablettánként, de fontos tudni, hogy ez 10 000 terhesre 29 esetre emelkedhet nőknél, és hogy még a szülés után is magasabb lehet, ha a megelőző intézkedések nem elégségesek (például séta és kompressziós harisnya viselése). Az a nő, aki nem kívánt terhességet tapasztalna, ezért 3–10-szer jobban ki lenne téve a phlebitis kockázatának. Rögtön megértjük, miért jó az előny/kockázat arány, és miért nőgyógyászok írják fel a tablettát még a dohányzó nőknek is. Valóságos szégyen véleményem szerint az, hogy nagyon kevés támogatás áll rendelkezésre ahhoz, hogy a nők abbahagyják a dohányzást és a testmozgást. Ez különösen a nőgyógyászok körében kezdődhet, mert valóban a dohány az egyik fő ellenség, az elhízás és az alkohol túlfogyasztása mellett.