Telc; Egy eset Dr
Dr. Volkova informatív beszélgetést folytat a 70 éves pácienssel, Voss asszonnyal, akit akut légszomjjal vettek fel a klinikára.
Dr. Volkova: Jó reggelt, Ms. Voss, hogy vagy ma?
Ms. Voss: Köszönöm, doktor, kicsit jobban érzem magam. A köhögés elmúlt, és több levegőt kaphatok.
Dr. Volkova: Jó hallani. Most már jobban tudjuk, mi vezetett panaszaihoz.
Ms. Voss: Most mi van?
Dr. Volkova: Tüdőembóliája van, Ms. Voss.
Ms. Voss: Mi? Ez veszélyes, nem igaz? Ez egyáltalán gyógyítható?
Dr. Volkova: Igen. A tüdőembólia valóban súlyos állapot, és jó dolog, hogy időben kezelést kapott. Megfelelő terápiával és aktív segítséggel a gyógyulás esélye nagyon jó.
Ms. Voss: És mit tehetek?
Dr. Volkova: Erről egy pillanat múlva beszélünk. Először is szeretném elmagyarázni nektek, hogy mi van és hogyan jött létre. A tüdőembólia egy vagy több tüdőartér elzáródása. Ez általában a mosott vérrög miatt történik. Az Ön esetében a láb vénájából származik, amelynél trombózis alakult ki.
Ms. Voss: A visszéremre gondol, ugye?
Dr. Volkova: Igen. Ezek a mélyvénás trombózis látható jelei. Egy vizsgálat során vérrögökből származó bomlástermékeket találtunk. A vérgázelemzés kimutatta, hogy hatalmas az oxigénhiány. Ezután elvégeztünk egy CT-t, és meg tudtuk erősíteni a tüdőembóliát ebben az angiográfiában. A szív ultrahangvizsgálatával tisztázni tudtuk, hogy szerencsére a szív jobb oldalán lévő hatások nem olyan erősek.
Dr. Volkova: Igen, de még mindig beszélnünk kell az embólia okairól. Hosszú ideig a repülőn ülve és a folyadékhiány miatt a repülés során az akut helyzethez vezetett, amikor a vérrög meglazult a láb vénájából és a tüdőbe vándorolt. Trombózisának oka többek között a hosszú távú nikotinfogyasztás. Ön is nagyon túlsúlyos, és hormonpótlót szed.
Ms. Voss: A háziorvosom ezt előírta nekem!
Dr. Volkova: Persze - és nem ok nélkül. Az Ön életkorában és a testmozgás hiányában gyorsan bekövetkezik a csontvesztés, amelyet a gyógyszer ellensúlyozni kíván. Sajnos, mint bármely más gyógyszer, néha mellékhatásai is vannak. Csakúgy, mint amivel most foglalkozunk.
Ms. Voss: És mit jelent ez most nekem?
Dr. Volkova: Annak érdekében, hogy ezeket a betegségeket kordában lehessen tartani, Ms. Voss, sürgősen változtatnia kell valamit az életmódján.
Ms. Voss: Mit értesz konkrétan?
Dr. Volkova: Természetesen határozottan azt tanácsolom, hogy hagyjon fel a dohányzással és fogyjon sokat. A legjobb módszer erre az étrend megváltoztatása és a mérsékelt, de rendszeres testmozgás. Akkor hamarosan elhagyhatja a hormonkészítményt.
Ms. Voss: Hol van az élet öröme?
Dr. Volkova: Gyorsan meglátja, mennyivel jobban fogja érezni magát, ha követi az ajánlásaimat. Szeretsz nagy távolságokat utazni a férjeddel, és aktív életet szeretnél élvezni. Az utolsóhoz hasonló hosszú távú járatok az Ön jelenlegi egészségi állapotára tekintettel nagy kockázatot jelentenek. Ha nem akarja nélkülözni, akkor most tegyen lépéseket.
Ms. Voss: Nos, ez fontos lenne nekem.
Dr. Volkova: Nos, beszéljünk arról, hogyan kell tovább menni a dolgoknak. Már elkezdtük a terápiát. Önnek heparint injektáltak, hogy megakadályozzák az alvadást, és ezt öt napig folytatjuk.
Ms. Voss: Olyan sokáig kell itt maradnom?
Dr. Volkova: Szeretnénk még két napot megfigyelni. Ezután először hazamehet, és beadhatja az injekciókat orvosától. Ez akkor kezdődik a heparinról a tablettára váltásra, amely szintén vérhígító, amely állítólag megakadályozza a további vérrögképződést.
Ms. Voss: És meddig kell ezt vennem?
Dr. Volkova: Egyelőre hat hónapot feltételezek. Az, hogy ez miként alakul a jövőben, az életstílusának változásától is függ.
Ms. Voss: Értem. Akkor komolyan elgondolkodom azon, hogy leszokjak-e a dohányzásról és lefogyjak.
A blog szerzői: Markus Ammon és Jana Kirchberger