Teljes csípőprotézis - Concierge Medical Blog
A csípőízület a combcsont fejéből áll, amely az acetabulummal (a medence csontjában található rész) fog artikulálni. Normális esetben az ízületek csontfelületeit nagyon sima rugalmas réteg borítja, amelyet porcnak neveznek. Idővel ezek a sima felületek elhasználódnak és vastagságukban zsugorodnak. A csont elveszíti védőrétegét, és a csontfelületek között súrlódás lép fel. Ez a súrlódás magyarázza a fájdalmat, az osteoarthritist, ami megfelel a porc kopásának és eltűnésének. A csípő osteoarthritisét csípő osteoarthritisnek nevezik. Az adaptált sebészeti kezelés csípőprotézis beültetését jelenti. Javasolható a teljes csípőprotézis elhelyezése csípőtáji törésekben szenvedő betegeknél is, akiknél ez a porc mérsékelten kopott, vagy 55-60 évnél idősebb csípőtáji betegeknél.
előadásţii
A csípőízület osteoarthritisében szenvedő betegeknek gyakran nagyon fájdalmas ízületük van, ami megakadályozza őket abban, hogy normálisan járjanak, különösen nagy távolságokon. A csípő gyakran merev, a mozgások nehezek. A betegeket éjszaka felébresztik ezek a csípőfájdalmak, amelyek idővel a fájdalomcsillapítók beadása után sem szűnnek meg.
Idővel ezek a tünetek egyre hevesebbé válnak, csökkentve az élet kényelmét. A beteg korlátozza tevékenységét, egyre kevesebbet hagyja el a házat, kénytelen lesz használni a vesszőt. A csípő pusztulásának előrehaladtával a beteg egy babakocsiba "ragadt".
Néhány betegnél ez a csontritörés után alakul ki. A teljes protézis elhelyezése eltávolítja a fájdalmat, a csípő gyakorlatilag normálissá válik.
Mi a teljes protézisbonyolult nak,-nek etrégi?
Három részből áll:
- combcsont,
- acetabuláris darab
- combfej.
A rúd egy speciális ötvözetből készült darab, amelyet a combcsonthoz cementtel vagy egyszerű ütéssel rögzítenek. A combcsont a szabad végtaghoz fog kapcsolódni.
A combfej a kismedencében rögzített acetabuláris darabbal fog artikulálni. Sima felület (polietilén vagy kerámia) van elhelyezve e darab és a combfej között. A protézis típusát a beteg betegségétől, életkorától és a csípő állapotától függően választják meg. A protézist a sebész választja meg, miután megbeszélte a pácienssel.
A jelenlegi csípőprotézisek élettartama körülbelül 20-25 év. Ez az élettartam attól függ, hogy milyen anyagokkal tervezték a protéziseket. Ennek a kifejezésnek a végén a kopott alkatrész megváltoztatásával a protézis újszerűvé válik.
A cementált protéziseket gyakran jelzik időseknek (70 év felett), amikor a csontállomány kevésbé jó, mivel a protézis cementálása növeli a stabilitást és lehetővé teszi a támasz gyors újrakezdését.
Fiatalabb embereknél a cement nélküli protéziseket hidroxi-apatit réteg borítja, amely lehetővé teszi a protézis biológiai osteointegrációját.
A teljes csípőprotézis ezért helyettesíti a megbetegedett ízületet. A betegek normális és különösen fájdalommentesen mozgó csípőt találnak. Nem kell többé fájdalomcsillapítót használniuk, és más lesz az élet kényelme. Sántítás és mankó nélkül tudnak majd járni, és nem kell többé a távolságokra korlátozniuk magukat.
Bizonyos sportágak folytatása megfontolható, a legtöbb esetben "elfeledett" csípővel, vagyis teljesen normális.
Ezt a műveletet gyakran szakorvosok végezhetik el, az orvosi technika nagyon jól fejlett.
Dr. Ioan Dunca: „Különleges megközelítést alkalmazok, amely lehetővé teszi a protézis beültetését izom vagy ín levágása nélkül. Valójában "átcsúszunk" az izmokon, hogy elérjük a beteg ízületet. Ennek a megközelítésnek az az előnye, hogy a beteg másnap az operált oldalon sétál és lép. Az ürítést általában 3-4 nap után végezzük. Természetesen a gyógyulás gyorsabb . A helyesen beültetett adaptált protézis használata lehetővé teszi a normális fizikai aktivitás legalább 25 évig történő folytatását. Javasoljuk a sportolást. ”
A beavatkozás idejére vonatkozó döntés az Öné, ezt akkor kell meghozni, amikor a fájdalom jelentősvé válik.
A műtétet a sebész és a beteg közös megegyezésével kell ütemezni. Az előzetes megbeszélésen ne felejtsen el feltenni minden kérdést annak az orvosnak, aki operálni fogja Önt.
Qa beavatkozás előttţazaz
Tervezik az aneszteziológus konzultációját, aki kiválasztja az Ön esetére legmegfelelőbb érzéstelenítést (általános érzéstelenítés - ›teljes alvás,
gerincérzéstelenítés - ›mindkét láb zsibbad vagy regionális érzéstelenítés -› zsibbadt műtéti láb).
Az aneszteziológus az összes lehetséges kiegészítő egészségügyi probléma (szívbetegség, cukorbetegség, tüdőbetegség stb.) Figyelembevételével dönt. Ezen a találkozón minden kérdést feltehet a műtét utáni fájdalom kezelésével kapcsolatban.
Az aneszteziológus további kiegészítő vizsgálatokat kérhet Öntől (véregyensúly, EKG, mellkasröntgen,…), olyan vizsgálatokat, amelyeket néha a háziorvos végezhet el.
Javasoljuk a fogászati fertőzések kezelését a csípőprotézis pótlása előtt.
A beavatkozás előtt meg kell fontolnia bizonyos gyógyszerek (antikoagulánsok stb.) Leállítását. Ezért fontos, hogy az aneszteziológus ismerje a teljes szedett gyógyszeres kezelést.
A kórházi kezelés előtt fel kell készülnie a kórház elhagyására. Az operált csípő rehabilitációja megkezdődhet a kórházban, de ezt követően az Ön kívánsága szerint folytathatja egy speciális átnevelési központban.
közbelépés
A műtét előestéjén az ortopéd traumatológiai sebészeti szolgálatban kerül kórházba, de ha a műtétet délutánra tervezik, akkor a műtét reggel kórházba kerülhet. A nővérek mindent megtesznek azért, hogy Ön kényelmesen érezze magát a szobában.
A beavatkozás előestéjén könnyű ételt kínálnak neked, éjfél után nem szabad enni vagy inni, ezért nem szabad enni.
Maga a műtét körülbelül 60-80 percet vesz igénybe. A műtétet követő első 24 órában antibiotikumot kap. A műtét után az intenzív osztályra viszik, és amint felébred, a szobájába viszik.
Az infúzió erős fájdalomcsillapítót ad a műtét utáni fájdalom leküzdésére.
A kórház által biztosított lefolyó zoknit kell viselnie, hogy megakadályozza a lábak vérének stagnálását; ez a stagnálás nem kívánt vérrögök kialakulásához vezethet, amelyek vénás trombózist okoznak. A trombózis elkerülése érdekében napi injekciókat kap a hasi bőrbe. Ezek növelik a vér folyékonyságát, és így megakadályozzák a trombózis kialakulását.
Ezt a kezelést négy hétig kell követni (még a hazatérés után is).
Másnap a műtét után karosszékbe kerül, és a gyógytornász elkezdi tanítani, hogy újra kerettel vagy mankóval járjon. Körülbelül egy hónapig fogja használni ezeket a mankókat járás közben. Sok beteg sokkal gyorsabban hagyja el ezeket a mankókat. A műtétet követő napon kontroll röntgenfelvételeket készítenek a protézis helyes elhelyezésének megerősítésére. A kórházi kezelés során mankóval fog járni addig a pillanatig, amikor mindent teljes biztonságban és egyedül képes lesz megtenni. Mankóval fokozatosan növeljük a járási távolságot, és a gyógytornász kijavítja (ha szükséges) a járását.
Leggyakrabban megengedjük, hogy hazatérjen, amint képes lesz mankóval vagy anélkül fel-alá menni a lépcsőn.
Leggyakrabban a kórházi kezelés 3-4 nap körüli. A kórházból történő kilépés után útmutatást kap az otthoni helyreállítási ülésekhez. A sebész 2 hét után újra találkozik a konzultáción .
A szálak (kapcsok) eltávolítását képzett egészségügyi személyzetnek kell elvégeznie a beavatkozás után 14-16 nappal.
Otthon a gyógytornász segít megerõsíteni az izmokat, mankókkal jobbá válni és teljes mértékben helyreállítani az operált csípõt.
Két hét után úszhat, kerékpározhat és 4 hét után vezethet. Az operált heg körüli gyulladás csökkentése érdekében minden nap el kell mennie.
Lehetséges szövődményţii (ritka)
Az esetek 2-3% -ában ritkák:
Műtét utáni haematoma
- A szomszédos izomzat meszesedése megakadályozható bizonyos gyulladáscsökkentő gyógyszerek körülbelül öt napos szedésével.
- Megelőzik őket a hasba adott injekciók (egy hónapig), valamint hat héten át vízelvezető zokni viselése. Természetesen a napi járás csökkenti az esetleges vénás trombózis kockázatát. Lábfájdalom esetén haladéktalanul forduljon orvosához, hogy kizárja az esetleges trombózist, amely a megelőzés ellenére jelentkezett.
Műtét utáni fertőzés:
- Ennek a lehetséges fertőzésnek a megelőzése érdekében elővigyázatosságból 24 órán keresztül antibiotikumokat szed. Ha a seb pirosra fordul, a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot sebészével. Amint fertőzés következik be, antibiotikus kezelést kap, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését a protézisre. Ha lázas, mielőbb forduljon háziorvosához.
Fájdalom néha pontos magyarázat nélkül:
- Néhány betegnél gyulladás alakulhat ki az operált csípő körül (tendinitis, bursitis). Ezek a fájdalmak általában utat engednek az orvosi kezelésnek (beszivárgás) és a fizikoterápiának.
A csípőprotézis elmozdulása:
- Nagyon ritka bonyodalom az általam alkalmazott megközelítéssel.
Az alsó végtag hossza közötti egyenlőtlenség:
- Szükség esetén kompenzálják. Ha a hosszkülönbség kevesebb, mint öt centiméter, nem szabad kompenzációs sarokot biztosítani.
Mit kell otthon csinálni
A hazatérést a beavatkozás előtt fel kell készíteni. Győződjön meg arról, hogy kényelmes és meglehetősen magas ágy van-e, hogy van-e elegendő helye a fürdőszobában és különösen a WC körül. Előkészítenie kell egy fotelt lábtartóval; távolítsa el a kamrákat keresztező csúszó szőnyegeket vagy vezetékeket.
A műtéti sebkötözéseket hetente kétszer kell cserélni, amíg a vezetékeket el nem távolítják. A zuhanyozáshoz a műtéti sebet speciális kötéssel borítják. Ezt követően a sebet a levegőben hagyhatja.
Székletet tehet a zuhany alá; minimális csúszásveszély mellett teszi lehetővé a mosást
Néhány tipp, ha teljes csípőprotézissel rendelkezik:
- Vegyen részt rendszeres testedzéseken, hogy megőrizze a kondit,
- Tegyen óvintézkedéseket az esések elkerülése érdekében.
- Mondja el fogorvosának, hogy csípőprotézist visel. Minden fogorvosi munka előtt azt tanácsolja, hogy vegyen be antibiotikumokat.
- Ne felejtse el évente egyszer felkeresni az ortopéd sebészt egy ellenőrző röntgennel.